手术室基础操作学习教案.pptx

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1、会计学1手术室基础手术室基础(jch)操作课件操作课件第一页，共52页。纲纲 要要n n外科手消毒外科手消毒n n穿无菌手术穿无菌手术(shush)(shush)衣、无接触式戴衣、无接触式戴无菌手套无菌手套n n铺制无菌器械台铺制无菌器械台第1页/共52页第二页，共52页。第2页/共52页第三页，共52页。外科外科(wik)手消毒的目的手消毒的目的 清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，原微生物在医

2、务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染有效预防手术部位感染(g(g nrnr n)n)发生发生第3页/共52页第四页，共52页。外科手消毒外科手消毒(xio d)设施设施第4页/共52页第五页，共52页。外科外科(wik)手消毒设施手消毒设施第5页/共52页第六页，共52页。外科外科(wik)手消毒设手消毒设施施第6页/共52页第七页，共52页。外科外科(wik)手消毒原则手消毒原则n n1.1.先洗手，后消毒先洗手，后消毒n n2.2.不同手术不同手术(sh(sh ush)ush)之间或手术之间或手术(sh(sh ush)ush)过程中手被污染时，应重过程中手被污染时，应重新进行外科手

3、消毒新进行外科手消毒第7页/共52页第八页，共52页。外科外科(wik)手消毒前的准备手消毒前的准备n n1.着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手镯、耳环、项链等）n n2.指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工(rngng)指甲或涂指甲油n n3.如指甲底下有污垢的，应用指甲清理器，在流动水下将污垢清理干净n n4.检查外科手消毒用物是否齐全及有效期n n5.将外科手消毒用物呈备用状态第8页/共52页第九页，共52页。第9页/共52页第十页，共52页。外科洗手外科洗手(x shu)流程流程 1.1.将衣袖卷至肩峰将衣袖卷至肩峰(jin(jin fnfn)2.2.流动水下冲洗双手流动水下冲洗双手

4、3.3.用清洁剂，按七步用清洁剂，按七步洗手法清洁双手至上洗手法清洁双手至上臂下臂下1/31/3处处4.4.使用干手用品擦干使用干手用品擦干双手双手第10页/共52页第十一页，共52页。外科外科(wik)手消毒流手消毒流程（一）程（一）刷手式消毒刷手式消毒(xio d)流程流程第11页/共52页第十二页，共52页。刷手式消刷手式消毒毒(xio d)流程流程取无菌手刷和适量取无菌手刷和适量(shling)(shling)抗菌洗抗菌洗手液手液第12页/共52页第十三页，共52页。刷手式手消毒刷手式手消毒(xio d)流流程程请注意请注意请注意请注意(ZH Y)(ZH Y)看看看看时间！时间！时间！

5、时间！第13页/共52页第十四页，共52页。外科外科(wik)刷手法分刷手法分解步骤解步骤第14页/共52页第十五页，共52页。刷手式手消毒刷手式手消毒(xio d)流程流程ABCDED第15页/共52页第十六页，共52页。外科手消毒外科手消毒(xio d)流程（二）流程（二）免刷手消毒免刷手消毒(xio d)流程流程第16页/共52页第十七页，共52页。免刷手消毒免刷手消毒(xio d)流流程程n n取适量的手消毒剂仔细揉搓双手的每个部位、前臂(qinb)至上臂下1/3的部位，26分钟n n在流动水下冲净双手、前臂(qinb)和上臂下1/3处（保持指尖向上）第17页/共52页第十八页，共52

6、页。免刷手消毒免刷手消毒(xio d)流流程程干手干手GanshouGanshou 第18页/共52页第十九页，共52页。免刷手消毒免刷手消毒(xio d)流程流程n n取适量免洗手(x shu)消毒凝胶揉搓双手、前臂及上臂下1/3处，直至消毒凝胶干燥n n注意：指蹼、皮肤皱褶处要多加揉搓第19页/共52页第二十页，共52页。免刷手消毒免刷手消毒(xio d)流程流程注：特殊情况水质达不到要注：特殊情况水质达不到要求时，求时，手术医生在戴手套手术医生在戴手套前，应用醇类消毒剂再消毒前，应用醇类消毒剂再消毒双手后戴手套双手后戴手套 (手消毒剂的取液量、揉搓手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法时间

7、及使用方法(fngf)应应遵循产品的使用说明）遵循产品的使用说明）第20页/共52页第二十一页，共52页。外科外科(wik)手消毒注手消毒注意事项意事项ZHU YI SHI XIANGZHU YI SHI XIANG第21页/共52页第二十二页，共52页。外科外科(wik)手消毒注手消毒注意事项意事项ZHU YI SHI XIANGZHU YI SHI XIANG第22页/共52页第二十三页，共52页。第23页/共52页第二十四页，共52页。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣衣目的：避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时(tngsh)保障手术人员安全，预防职业暴露第24页

8、/共52页第二十五页，共52页。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣衣ABCD第25页/共52页第二十六页，共52页。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣衣将大衣将大衣(dy)充分抖充分抖开！开！第26页/共52页第二十七页，共52页。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣衣系带系带第27页/共52页第二十八页，共52页。手术室基础手术室基础(jch)操操作作无接触无接触(jich)戴无菌手套戴无菌手套第28页/共52页第二十九页，共52页。无接触无接触(jich)戴无菌戴无菌手套手套第29页/共52页第三十页，共52页。ABCDE第30页/共52页第三十一页，共52页。无触及无触及(ch j)

9、戴无菌手套戴无菌手套注意事项注意事项1.向近心端拉衣袖时用力(yng l)不可过猛，袖口拉到拇指关节处即可2.双手始终不能露于衣袖外，所有操作均在衣袖内3.戴手套时，将反折边的手套口翻转过来包裹住袖口，不可将腕部裸露4.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套第31页/共52页第三十二页，共52页。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣衣包包带子带子第32页/共52页第三十三页，共52页。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣衣递带、接带递带、接带XI DAIXI DAI第33页/共52页第三十四页，共52页。穿无菌手术穿无菌手术(shush)衣衣注意事项注意事

10、项1.1.穿无菌手术衣必须在相应手术间选择宽敞的区域进行穿无菌手术衣必须在相应手术间选择宽敞的区域进行2.2.穿大衣时要面朝无菌台并距无菌台穿大衣时要面朝无菌台并距无菌台30cm30cm以上以上3.3.无菌手术衣不可无菌手术衣不可(bk)(bk)触及非无菌区域，如有质疑立即更换触及非无菌区域，如有质疑立即更换4.4.有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换有破损的无菌衣或可疑污染时立即更换5.5.巡回护士向后拉衣领时，不可巡回护士向后拉衣领时，不可(bk)(bk)触及手术衣外面触及手术衣外面6.6.穿无菌手术衣人员必须戴好手套，方可解开腰间活结或接取腰穿无菌手术衣人员必须戴好手套，方可解开腰间活结或

11、接取腰带，未戴手套的手不可带，未戴手套的手不可(bk)(bk)拉衣袖或触及其他部位拉衣袖或触及其他部位7.7.无菌手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间无菌手术衣的无菌范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间第34页/共52页第三十五页，共52页。手术手术(shush)间间内几组动作内几组动作第35页/共52页第三十六页，共52页。手术室基础手术室基础(jch)操作操作协助协助(xizh)医生戴手套法医生戴手套法第36页/共52页第三十七页，共52页。协助医生协助医生(yshng)戴手套戴手套法法拇指(mzh)一定要朝外！未戴手套(shuto)的手拉内侧面第37页/共52页第三十八页，共

12、52页。协助医生协助医生(yshng)戴手套法戴手套法已戴手套(shuto)的手拉外侧面Daishou taoDaishou tao第38页/共52页第三十九页，共52页。第39页/共52页第四十页，共52页。铺置无菌手术台铺置无菌手术台第40页/共52页第四十一页，共52页。铺置无菌手术台铺置无菌手术台第41页/共52页第四十二页，共52页。铺置无菌手术台（方法铺置无菌手术台（方法(fngf)一）一）ABCD第42页/共52页第四十三页，共52页。铺置无菌手术台（方法铺置无菌手术台（方法(fngf)一）一）12345第43页/共52页第四十四页，共52页。铺置无菌手术台（方铺置无菌手术台（方

13、法法(fngf)一一)35cm35cm第44页/共52页第四十五页，共52页。铺置无菌手术台（方法铺置无菌手术台（方法(fngf)二）二）第45页/共52页第四十六页，共52页。铺置无菌手术台铺置无菌手术台Pu shou shu taiPu shou shu taiPu shou shu taiPu shou shu tai第46页/共52页第四十七页，共52页。铺置无菌手术台铺置无菌手术台ABCD第47页/共52页第四十八页，共52页。铺置无菌手术台铺置无菌手术台第48页/共52页第四十九页，共52页。推移推移(tuy)无菌台无菌台第49页/共52页第五十页，共52页。铺置无菌手术台注意事铺

14、置无菌手术台注意事项项1.洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进行器械台整理。未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物品2.铺置好的无菌器械台原则上不应进行覆盖3.无菌器械台的台面为无菌区，无菌单应下垂台缘下30cm以上，手术器械、物品不可超出台缘4.保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾如果浸湿，应及时更换或重新加盖无菌单5.移动无菌器械台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区域。巡回护士不可触及下垂的手术布单6.洁净手术室建议使用一次性无菌敷料，防止污染净化系统7.无菌包的规格、尺寸(ch cun)应遵循医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012)G.1.4.5的规定第50页/共52页第五十一页，共52页。第51页/共52页第五十二页，共52页。