微生物与免疫学专科免疫学临床应用学习教案.pptx
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1、会计学1微生物与免疫学专科微生物与免疫学专科(zhun k)免疫学临免疫学临床应用床应用第一页,共34页。免疫学临床免疫学临床(ln(ln chun)chun)应用应用探讨探讨探讨探讨(tnto)(tnto)(tnto)(tnto)疾病的发病疾病的发病疾病的发病疾病的发病机制机制机制机制用于疾病的诊断用于疾病的诊断用于疾病的诊断用于疾病的诊断(zhndun)(zhndun)(zhndun)(zhndun)和防治和防治和防治和防治第1页/共34页第二页,共34页。第一节第一节 免疫学防治免疫学防治(fngzh)(fngzh)一、免疫预防一、免疫预防一、免疫预防一、免疫预防自然免疫:指机体感染病原
2、体后建立自然免疫:指机体感染病原体后建立自然免疫:指机体感染病原体后建立自然免疫:指机体感染病原体后建立(jinl)(jinl)的特异的特异的特异的特异 性免疫。性免疫。性免疫。性免疫。人工免疫:指人为人工免疫:指人为人工免疫:指人为人工免疫:指人为(rnwi)(rnwi)地使机体获得免疫地使机体获得免疫地使机体获得免疫地使机体获得免疫人工自动(主动)免疫人工自动(主动)免疫人工自动(主动)免疫人工自动(主动)免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫人工被动免疫过继免疫过继免疫过继免疫过继免疫第2页/共34页第三页,共34页。人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工自动免疫人工被动免疫人工被动
3、免疫人工被动免疫人工被动免疫输入物质输入物质输入物质输入物质抗原(疫苗、类毒抗原(疫苗、类毒抗原(疫苗、类毒抗原(疫苗、类毒素、瘤苗等)素、瘤苗等)素、瘤苗等)素、瘤苗等)抗体、细胞因子抗体、细胞因子抗体、细胞因子抗体、细胞因子等等等等免疫力出现时间免疫力出现时间免疫力出现时间免疫力出现时间较长,约较长,约较长,约较长,约1414周周周周立即发挥作用立即发挥作用立即发挥作用立即发挥作用免疫力维持时间免疫力维持时间免疫力维持时间免疫力维持时间数月数月数月数月 数年数年数年数年2323周周周周主要用途主要用途主要用途主要用途预防传染性疾病预防传染性疾病预防传染性疾病预防传染性疾病治疗肿瘤治疗肿瘤治
4、疗肿瘤治疗肿瘤治疗或紧急预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防第3页/共34页第四页,共34页。(一)人工自动免疫(一)人工自动免疫 常用制剂常用制剂疫苗疫苗(Ag)(Ag)1 1、死疫苗(灭活疫苗):是选用免、死疫苗(灭活疫苗):是选用免疫原性强的病原体,经理化方法使其失疫原性强的病原体,经理化方法使其失去活力制备去活力制备(zhbi)(zhbi)而成的疫苗。而成的疫苗。例如:伤寒菌疫苗、狂犬病疫苗均为灭例如:伤寒菌疫苗、狂犬病疫苗均为灭活疫苗。活疫苗。第4页/共34页第五页,共34页。2 2 2 2、减毒活疫苗:是用减毒或无毒力、减毒活疫苗:是用减毒或无毒力、减毒活疫苗:是用减毒或
5、无毒力、减毒活疫苗:是用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。的活病原体制成的疫苗。的活病原体制成的疫苗。的活病原体制成的疫苗。例如例如例如例如(lr)(lr)(lr)(lr):脊髓灰质炎疫苗、卡:脊髓灰质炎疫苗、卡:脊髓灰质炎疫苗、卡:脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。介苗、麻疹疫苗是常用的减毒活疫苗。第5页/共34页第六页,共34页。死疫苗死疫苗死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗活疫苗活疫苗接种特点接种特点接种特点接种特点死,强毒株死,强毒株死,强毒株死,强毒株活,无毒或弱毒株活,无毒或弱毒株活,无毒或弱毒株活,无毒或
6、弱毒株接种剂量接种剂量接种剂量接种剂量较大较大较大较大较小较小较小较小接种次数接种次数接种次数接种次数二次或多次二次或多次二次或多次二次或多次一般只需一次一般只需一次一般只需一次一般只需一次免疫效果免疫效果免疫效果免疫效果较差较差较差较差可靠可靠可靠可靠免疫力维持免疫力维持免疫力维持免疫力维持时间时间时间时间数月数月数月数月11年年年年长达长达长达长达3535年以上年以上年以上年以上疫苗保存疫苗保存疫苗保存疫苗保存易于保存易于保存易于保存易于保存不易保存不易保存不易保存不易保存不良反应不良反应不良反应不良反应较大较大较大较大较小较小较小较小第6页/共34页第七页,共34页。3 3 3 3、类毒
7、素:细菌外毒素经甲醛处理、类毒素:细菌外毒素经甲醛处理、类毒素:细菌外毒素经甲醛处理、类毒素:细菌外毒素经甲醛处理后,失去后,失去后,失去后,失去(shq)(shq)(shq)(shq)毒性而保留其免疫原毒性而保留其免疫原毒性而保留其免疫原毒性而保留其免疫原性即为类毒素。性即为类毒素。性即为类毒素。性即为类毒素。例如:破伤风类毒素、白喉类毒素等。例如:破伤风类毒素、白喉类毒素等。例如:破伤风类毒素、白喉类毒素等。例如:破伤风类毒素、白喉类毒素等。第7页/共34页第八页,共34页。4 4 4 4、新型疫苗、新型疫苗、新型疫苗、新型疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio):亚单位疫苗亚
8、单位疫苗亚单位疫苗亚单位疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)、合成疫苗、合成疫苗、合成疫苗、合成疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)、结合疫、结合疫、结合疫、结合疫苗苗苗苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)、基因工程疫苗、基因工程疫苗、基因工程疫苗、基因工程疫苗(ymio)(ymio)(ymio)(ymio)第8页/共34页第九页,共34页。是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂,使机体获得免疫力。是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂,使机体获得免疫力。立即生效,但维持立即生效,但维持(wich)的时间短,约的时间短,约2
9、3周。常用制剂有:周。常用制剂有:抗毒素抗毒素 人免疫球蛋白制剂人免疫球蛋白制剂 细胞因子制剂细胞因子制剂 (二(二)人工人工(rngng)(rngng)被动免疫被动免疫第9页/共34页第十页,共34页。自然自然(zrn)(zrn)被动免疫被动免疫:母亲母亲(m qn)通过胎盘通过胎盘将将IgG、通过初乳将、通过初乳将sIgA传给婴儿。传给婴儿。第10页/共34页第十一页,共34页。1.1.1.1.免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷免疫缺陷 :先天或后天:先天或后天:先天或后天:先天或后天B B B B细胞缺陷导致的抗细胞缺陷导致的抗细胞缺陷导致的抗细胞缺陷导致的抗体合成障碍或合并体合成障碍或合并体合成
10、障碍或合并体合成障碍或合并(hbng)(hbng)(hbng)(hbng)其他免疫缺陷。其他免疫缺陷。其他免疫缺陷。其他免疫缺陷。2.2.2.2.易感人群接触或可能接触某种疾病,而时间易感人群接触或可能接触某种疾病,而时间易感人群接触或可能接触某种疾病,而时间易感人群接触或可能接触某种疾病,而时间不允许主动免疫产生足够的保护作用。不允许主动免疫产生足够的保护作用。不允许主动免疫产生足够的保护作用。不允许主动免疫产生足够的保护作用。3.3.3.3.疾病已经存在,抗体起改善和帮助抑制毒素疾病已经存在,抗体起改善和帮助抑制毒素疾病已经存在,抗体起改善和帮助抑制毒素疾病已经存在,抗体起改善和帮助抑制毒
11、素作用,如破伤风。作用,如破伤风。作用,如破伤风。作用,如破伤风。下列下列(xili)情况需应用被动免疫:情况需应用被动免疫:第11页/共34页第十二页,共34页。(三)计划(三)计划(jhu)(jhu)免疫免疫n n定义:指根据特点传染病的疫定义:指根据特点传染病的疫情监测和人群免疫状况分析,情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序有计划的按照规定的免疫程序有计划的进行人群免疫接种,以提高人进行人群免疫接种,以提高人群免疫水平群免疫水平(shupng)(shupng),达到,达到控制以致消灭相应传染病的措控制以致消灭相应传染病的措施。施。n n程序:包括儿童基础免疫、成程序:包括儿童基础
12、免疫、成人和特殊职业、特殊地区人群人和特殊职业、特殊地区人群的免疫。的免疫。第12页/共34页第十三页,共34页。二、二、二、二、免免免免 疫疫疫疫 治治治治 疗疗疗疗 机体的免疫功能低下或者机体的免疫功能低下或者机体的免疫功能低下或者机体的免疫功能低下或者(huzh)(huzh)免免免免疫功能亢进,会导致疫功能亢进,会导致疫功能亢进,会导致疫功能亢进,会导致 免疫缺陷、肿瘤或免疫缺陷、肿瘤或免疫缺陷、肿瘤或免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病的发生。免疫治疗是指针对机体低下或亢进免疫治疗是指针对机体低下或亢进免疫治疗是指针对机体低下
13、或亢进免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的的免疫状态,人为地增强或抑制机体的的免疫状态,人为地增强或抑制机体的的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强剂和免疫抑制剂。剂和免疫抑制剂。剂和免疫抑制
14、剂。剂和免疫抑制剂。第13页/共34页第十四页,共34页。(一)采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗(一)采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗(一)采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗(一)采用肿瘤疫苗和疫苗进行的免疫治疗肿瘤疫苗:指给机体输入肿瘤疫苗:指给机体输入肿瘤疫苗:指给机体输入肿瘤疫苗:指给机体输入(shr)(shr)具有抗原性的瘤苗、具有抗原性的瘤苗、具有抗原性的瘤苗、具有抗原性的瘤苗、刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应,用于治疗刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应,用于治疗刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应,用于治疗刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫效应,用于治疗肿瘤。肿瘤。肿瘤。肿瘤。疫疫疫疫
15、苗:即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫苗:即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫苗:即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫苗:即用于人工诱导机体产生免疫应答或免疫耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗耐受的抗原物质。通过诱导免疫应答可以用于治疗感染、肿瘤等,通过诱导免疫耐受用于治疗自身免感染、肿瘤等,通过诱导免疫耐受用于治疗自身免感染、肿瘤等,通过诱导免疫耐受用于治疗自身免感染、肿瘤等,通过诱导免疫耐受用于治疗自身免疫病和超敏反应性疾病。疫病和超敏反应性疾病。疫病和超敏反应性疾病。疫病和超敏反应性疾病。
16、第14页/共34页第十五页,共34页。(二)(二)采用抗体进行的免疫治疗采用抗体进行的免疫治疗 治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工治疗性抗体包括免疫血清、单克隆抗体和基因工程抗体:程抗体:抗毒素血清:是将外毒素给马进行多次免疫后取抗毒素血清:是将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫血清,血清中含有能中和该外毒素的大量抗得的免疫血清,血清中含有能中和该外毒素的大量抗体,叫作抗毒素。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预体,叫作抗毒素。抗毒素血清主要用于治疗和紧急预防防(yfng)外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素,外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素,破伤风抗毒素等。但由于破伤风抗毒素等。但由于
17、 马血清是异种蛋白,使用过马血清是异种蛋白,使用过程中有可能发生血清病或血清过敏性体克。程中有可能发生血清病或血清过敏性体克。第15页/共34页第十六页,共34页。单克隆抗体(单克隆抗体(单克隆抗体(单克隆抗体(McAbMcAbMcAbMcAb)McAb McAb McAb McAb是由一克隆是由一克隆是由一克隆是由一克隆B B B B细胞细胞细胞细胞-骨髓瘤杂骨髓瘤杂骨髓瘤杂骨髓瘤杂交瘤细胞产生的抗单一表位的,类与型均交瘤细胞产生的抗单一表位的,类与型均交瘤细胞产生的抗单一表位的,类与型均交瘤细胞产生的抗单一表位的,类与型均一的高度特异性抗体。由于其性质纯、效一的高度特异性抗体。由于其性质纯
18、、效一的高度特异性抗体。由于其性质纯、效一的高度特异性抗体。由于其性质纯、效价高、特异性强,主要用于检测各种抗原价高、特异性强,主要用于检测各种抗原价高、特异性强,主要用于检测各种抗原价高、特异性强,主要用于检测各种抗原分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但目前目前目前目前(mqin)(mqin)(mqin)(mqin)所用所用所用所用McAbMc
19、AbMcAbMcAb多为鼠源性的,用多为鼠源性的,用多为鼠源性的,用多为鼠源性的,用于人体后,机体会产生抗鼠源于人体后,机体会产生抗鼠源于人体后,机体会产生抗鼠源于人体后,机体会产生抗鼠源McAbMcAbMcAbMcAb的抗体,的抗体,的抗体,的抗体,减弱其疗效。减弱其疗效。减弱其疗效。减弱其疗效。第16页/共34页第十七页,共34页。基因工程抗体基因工程抗体基因工程抗体基因工程抗体 是利用是利用是利用是利用DNADNADNADNA重组技术或蛋白质工程技术,重组技术或蛋白质工程技术,重组技术或蛋白质工程技术,重组技术或蛋白质工程技术,在基因水平上对在基因水平上对在基因水平上对在基因水平上对Ig
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