间脑解剖学习.pptx

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1、间脑的位置间脑的位置位位于于中中脑脑和和端端脑脑之之间间，与与端端脑脑共共同同起起源源于于前前脑脑泡泡。间间脑脑的的背背面面和和两两侧侧面面由由高高度度发发展展的的大大脑脑半半球球所所掩掩盖盖，仅仅部部分分腹腹侧侧面面露露于于脑脑底底。间间脑脑的的内内腔为一腔为一正中矢状面正中矢状面的窄隙，称的窄隙，称第三脑室第三脑室。第1页/共75页间脑由胚胎时前脑泡间脑由胚胎时前脑泡的尾侧发育而成的尾侧发育而成第2页/共75页第3页/共75页间脑的分部间脑的分部l丘脑（thalamus）l上丘脑（epithalamus）l后丘脑（metathalamus）l底丘脑（subthalamus）l下丘脑（hyp

2、othalamus）第4页/共75页一、丘脑 Thalamus 第5页/共75页（一）丘脑的位置和外形丘脑又称背侧丘脑thalamus 位置：位于间脑的背侧部。毗邻：外侧紧邻内囊的后肢。内侧为第三脑室侧壁。腹侧以下丘脑沟hypothalamicsulcus 与下丘脑分界。背外侧与尾状核体、尾相接壤。背内侧缘行有丘脑髓纹。第6页/共75页第7页/共75页丘脑外形：一对卵圆形的灰质块。前端：丘脑前结节anteriorthalamictubercle后端：丘脑枕pulvinar两侧丘脑之间：借丘脑间粘合interthalamicadhesion又称中间块massaintermedia相连接。第8页/

3、共75页（二）背侧丘脑的内部结构丘脑是间脑的最大结构。在水平切面上，“Y”字型的内髓板internalmedullarylamina 将丘脑分为三大核群前核群（anteriornucleargroup）内侧核群（medialnucleargroup）外侧核群（lateralnucleargroup）第9页/共75页第10页/共75页 还包括：在内髓板内有板内核群intralaminarnucleargroup在第三脑室侧壁和中间块内有中线核群midlinenucleargroup在外髓板与内囊间有丘脑网状核thalamicreticularnucleus第11页/共75页外侧核群又可分为背侧组

4、和腹侧组。背侧组（dorsalsubgroupdorsalsubgroup）又分为）又分为背外侧核背外侧核 lateraldorsalnucleilateraldorsalnuclei后外侧核后外侧核 lateralposteralnucleilateralposteralnuclei枕核枕核 pulvinarnucleipulvinarnuclei 腹侧组由前向后分为腹前核ventralanteriornucleus 腹外侧核ventrallateralnucleus 腹后核ventralposteriornucleus 腹后核又分为腹后内侧核ventralposteromedialnucl

5、eus 腹后外侧核ventralposterolateralnucleus第12页/共75页第13页/共75页根据进化和纤维联系，丘脑核团可分3 3类：1.1.非特异性核团：板内核群和中线核群，进化比较古老。主要接受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动系统，与大脑皮质的广泛区域有往返联系，维持机体的清醒状态。脑干 板内核 广泛投射到网状结构 中线核 大脑皮质第14页/共75页 2.2.特异性核团：腹前核、腹外侧核和腹后核，进化比较新。主要接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的特定区域有往返联系。第15页/共75页腹前核：是基底核与大脑皮质间运动传导路的主要中继站（relay stationrel

6、ay station）。接受苍白球和黑质的传入纤维。发出纤维大脑皮质躯体运动区（6 6区）。腹前核的内侧部（magnocellular magnocellular 大细胞部）与皮质眼、头、颈运动的调控密切相关。腹前核的内侧部（parvicellular parvicellular 小细胞部）与皮质躯干、肢体、运动调控密切相关。腹前核及邻区的损毁可治疗运动障碍，特别指ParkinsonParkinson综合征。第16页/共75页腹外侧核：接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维。发出纤维大脑皮质躯体运动区（4 4区）相似于腹前核，在运动调控中起重要作用。腹前核、腹外侧核组成运动丘脑（motorthal

7、amus）l腹外侧核的损毁可缓解震颤引发的运动障碍，电生理研究表明，腹外侧核可分为4 4种类型的细胞：感觉细胞（sensory cellssensory cells）与躯体感觉刺激相关随意运动细胞（voluntary cellsvoluntary cells）与随意运动相关联合细胞（combined cellscombined cells）与感觉运动均相关非反应细胞（no response cellsno response cells）l研究发现，刺激感觉细胞可延缓震颤，刺激联合细胞可引起震颤第17页/共75页 腹后内侧核（VPMVPM）：接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。三叉丘系 VPM

8、VPM 大脑皮质感觉运动区 味觉纤维 VPM VPM 岛盖顶部 腹后外侧核（VPLVPL）：接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。内侧丘系 VPL VPL 大脑皮质躯体感觉区 背侧丘系 丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。第18页/共75页3.3.联络络性核团：前核群、内侧核群和外侧核群背侧组，进化最新。不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络皮质有丰富的往返联系。第19页/共75页前核群：与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆）和扣带回有往返联系。l前核 乳头体（Mamillary bodies）乳头丘脑束（mamillothalamic tra

9、ct）l前核 扣带回（Cingulate gyrus）前核属边缘系统的一部分，与情感活动和记忆密切相关。第20页/共75页内侧核群：与前额叶皮质有往返联系。l主要指背内侧核（dorsomedial nucleusdorsomedial nucleus）l 背内侧核大细胞区（magnocellular divisionmagnocellular division），分为 位于头端 背内侧核小细胞区（pavicellular divisionpavicellular division），位于尾端l背内侧核 前额叶皮质（prefrontal cortexprefrontal cortex）第21页/

10、共75页外侧核群背侧组（主要为枕核）：与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系。其功能与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相关。l l 研究表明：枕核与语言、痛觉机制密切相关，研究表明：枕核与语言、痛觉机制密切相关，刺激优势半球枕核，可产生命名性失语，损毁枕刺激优势半球枕核，可产生命名性失语，损毁枕核可有效治疗顽固性疼痛核可有效治疗顽固性疼痛第22页/共75页二、后丘脑 Metathalamus第23页/共75页位置：位于丘脑枕的后下方。结构组成：为两个圆丘形结构。内侧膝状体medial geniculate bodymedial geniculate body：是听觉传导系统的中继核，经下丘臂连于下

11、丘。接受来自下丘臂的听觉传入纤维颞叶的听觉中枢（颞横回）。外侧膝状体lateral geniculate bodylateral geniculate body：是视觉传导系统的中继核，经上丘臂连于上丘。接受视束的视觉传入纤维枕叶的视觉中枢（距状裂两岸）。第24页/共75页第25页/共75页第26页/共75页三、上丘脑 Epithalamus第27页/共75页位置：位于第三脑室顶部的周围，即丘脑背侧面与中脑顶盖前区移行处。结构组成：从前向后依次为：丘脑髓纹thalamic medullary striathalamic medullary stria 缰三角habenular trigoneh

12、abenular trigone 缰联合habenular commissurehabenular commissure 松果体pineal bodypineal body 后连合posterior commissureposterior commissure第28页/共75页丘脑髓纹：为连接隔核和缰核的纤维束。缰核habenular nucleihabenular nuclei：位于缰三角内。两侧缰核通过缰联合相关联。缰核属边缘系统神经环路的一部分，可认为是边缘系统与中脑的中继站，与行为和情感相关。第29页/共75页第30页/共75页松果体：位于第三脑室顶，上丘的头端。属内分泌腺，其功能还未

13、完全认识清楚。分泌5-HT5-HT，去甲肾上腺素和褪黑激素，在抑制生殖腺、调节生物钟方面起重要作用。1616岁后钙化，可作为X X线诊断颅内占位病变的定位标志。第31页/共75页第32页/共75页四、底丘脑 Subthalamus第33页/共75页 位置：底丘脑是位于间脑尾侧部，其内侧为下丘脑，背侧为丘脑，外侧和腹侧为内囊。外形只能在脑切片上辨认其范围。结构组成：其主要结构为底丘脑核和未定带 底丘脑核subthalamic nucleussubthalamic nucleus，紧邻内囊的内侧，位于黑质内侧部的上方。与苍白球之间有往返的纤维联系。与苍白球同源，是锥体外系的重要结构。其主要功能是对

14、苍白球的抑制作用，底丘脑苍白球束或底丘脑病变均可致对侧上下肢不自主运动过度，称半身舞蹈病，面肌、颈肌也可涉及。切断此束，则不自主运动可减弱或消失。第34页/共75页第35页/共75页 未定带zona incertazona incerta：为灰质带，位于底丘脑核的背内侧，是中脑网状结构头端的延续，向外侧过渡到丘脑网状核。位于豆核束和丘脑之间。其接受前中央灰质传入。该结构损伤可缓解不正常的运动。未定带也参与舞蹈行为。第36页/共75页第37页/共75页五、下丘脑 Hypothalamus第38页/共75页位置：位于丘脑下沟腹侧，构成第三脑室侧 壁的下份和底壁。外形结构：视交叉optic chia

15、smaoptic chiasma 灰结节tuber cinereumtuber cinereum 乳头体mamillary bodymamillary body 视束optic tractoptic tract 漏斗infundibuluminfundibulum 正中隆起median eminencemedian eminence 垂体pituitary glandpituitary gland又称脑垂体hypophysishypophysis第39页/共75页第40页/共75页l附：远侧部 腺垂体 结节部 中间部垂体 后叶 神经部 神经垂体 漏斗部 正中隆起 腺垂体来自胚胎口凹顶靠近口咽膜

16、处的外胚层，神经垂体由第三脑室底向下突出形成。前叶漏斗第41页/共75页分区及主要核团：从前向后分为4 4区。视前区preoptic regionpreoptic region 位于视交叉前缘视上区supraoptic regionsupraoptic region 位于视交叉上方结节区tuberal regiontuberal region 位于灰结节内及其上方乳头区mamillary regionmamillary region 位于乳头体内及其上方第42页/共75页第43页/共75页由内向外分为3 3带：室周带periventricular zoneperiventricular zon

17、e 位于第三脑室室管膜下的薄层灰质。内侧带medial zonemedial zone 外侧带lateral zonelateral zone 以穹隆柱和乳头丘脑束分界。第44页/共75页第45页/共75页 视前区视前区视上区视上区 结节区结节区 乳头区乳头区 室周带室周带 终板细胞终板细胞 视交叉上核视交叉上核 室旁核室旁核 漏斗核漏斗核 内侧带内侧带 视前内侧核视前内侧核 视上核视上核 下丘脑前核下丘脑前核 下丘脑背内侧下丘脑背内侧核核 下丘脑腹内侧下丘脑腹内侧核核 乳头体核乳头体核 下丘脑后核下丘脑后核 外侧带外侧带 视前外侧核视前外侧核 结节核结节核 下丘脑下丘脑第46页/共75页第4

18、7页/共75页下丘脑内部结构下丘脑内部结构 视前区（视前区（preopitc regionpreopitc regionpreopitc regionpreopitc region）l l终板细胞（终板细胞（cells of lamina terminaliscells of lamina terminaliscells of lamina terminaliscells of lamina terminalis）：）：终板内密集的神经细胞终板内密集的神经细胞l l视前区有感受体温变化的感受器，通过散热效视前区有感受体温变化的感受器，通过散热效应，参与体温调节。应，参与体温调节。视上区（视上区

19、（supraoptic regionsupraoptic regionsupraoptic regionsupraoptic region）l l视上核（视上核（supraoptic nucleussupraoptic nucleussupraoptic nucleussupraoptic nucleus）位于视束上方）位于视束上方第48页/共75页下丘脑内部结构下丘脑内部结构l l室旁核（室旁核（paraventricular nucleusparaventricular nucleus）位于视）位于视上核的背侧，第三脑室旁。上核的背侧，第三脑室旁。l l两个核团的轴突通过垂体柄到达垂体后叶

20、两个核团的轴突通过垂体柄到达垂体后叶（下丘脑神经垂体系统），输送合成的神经（下丘脑神经垂体系统），输送合成的神经内分泌物质，并贮存于垂体后叶的轴突中。内分泌物质，并贮存于垂体后叶的轴突中。研究表明，视上核主要生成抗利尿激素研究表明，视上核主要生成抗利尿激素（ADHADH）,室旁核主要生成催产素。室旁核主要生成催产素。第49页/共75页下丘脑内部结构下丘脑内部结构l l视交叉上核（视交叉上核（suprachiasmatic nucleussuprachiasmatic nucleussuprachiasmatic nucleussuprachiasmatic nucleus）位于视交叉背方，人类

21、不如动物明显。其位于视交叉背方，人类不如动物明显。其接受来自双侧视网膜神经节细胞的纤维，在昼接受来自双侧视网膜神经节细胞的纤维，在昼夜节律的调节中起重要作用。夜节律的调节中起重要作用。结节区（结节区（tuberal regiontuberal regiontuberal regiontuberal region）l l是下丘脑最广泛的区域是下丘脑最广泛的区域l l漏斗核（漏斗核（infundibular nucleusinfundibular nucleusinfundibular nucleusinfundibular nucleus）第50页/共75页下丘脑内部结构下丘脑内部结构 相当于哺

22、乳动物的弓状核，位于垂体柄的相当于哺乳动物的弓状核，位于垂体柄的后上方，在情感行为和内分泌功能中起重要作后上方，在情感行为和内分泌功能中起重要作用。用。l l下丘脑腹内侧核（下丘脑腹内侧核（ventromedial nucleusventromedial nucleusventromedial nucleusventromedial nucleus）l l饱食中枢饱食中枢 位于下丘脑腹内侧核，双侧损毁，产生贪位于下丘脑腹内侧核，双侧损毁，产生贪吃、肥胖。吃、肥胖。第51页/共75页下丘脑内部结构下丘脑内部结构l摄食中枢 位于下丘脑外侧部，损毁此区，食欲下降位于下丘脑外侧部，损毁此区，食欲下降

23、乳头体区（乳头体区（mamillary regionmamillary regionmamillary regionmamillary region）l l 乳头体核（乳头体核（mamillary nucleimamillary nucleimamillary nucleimamillary nuclei）l l 下丘脑后核（下丘脑后核（posterior hypothalamic posterior hypothalamic posterior hypothalamic posterior hypothalamic nucleinucleinucleinuclei）第52页/共75页下丘脑的

24、结构特点 神经元数量不多，但联系复杂而广泛 具有特殊神经元 称为内分泌细胞（neuroendocrine cells）即具有一般神经元特点(有树突和轴突，神经元之间的突触联系依靠神经递质进行冲动联系)，又有内分泌细胞特点(能合成激素，分泌激素的释放因子或抑制释放因子调控垂体的内分泌活动)。第53页/共75页下丘脑主要纤维联系 1 1与垂体的联系：视上核和室旁核：合成分泌的抗利尿激素ADHADH和催产素视上垂体束supraopticohypophyseal tractsupraopticohypophyseal tract神经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。漏斗核：合成分泌的多种激素释放因子

25、或抑制因子结节漏斗束tuberohypophyseal tract tuberohypophyseal tract 垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。第54页/共75页第55页/共75页 2 2与边缘系统的联系：海马结构穹隆乳头体核。隔区前脑内侧束下丘脑中脑被盖。隔区终纹下丘脑和杏仁体。第56页/共75页3 3与丘脑、脑干和脊髓的联系：乳头体乳头丘脑束mamillothalamic mamillothalamic tracttract丘脑前核。乳头体乳头被盖束mamillotegmental mamillotegmental tracttract中脑被盖。下丘脑背侧纵束dorsal lon

26、gitudinal dorsal longitudinal fasciculusfasciculus脑干的副交感节前神经元。下丘脑下丘脑脊髓束hypothalamospinal tracthypothalamospinal tract脊髓的交感节前神经元、骶髓的副交感节前神经元相联系。第57页/共75页第58页/共75页功能与临床联系 1 1神经内分泌中心：下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。通过与垂体的密切联系，将神经调节与激素调节融为一体。第59页/共75页 控制垂体后叶（神经垂体）视上垂体束：分泌抗利尿激素，促进肾脏对水的吸收。室旁垂体束：分泌催产素，刺激子宫内膜平滑肌收缩，促进乳腺分泌。第

27、60页/共75页 控制垂体前叶（腺垂体）结节漏斗束：分泌促激素释放因子和抑制激素释放因子。如：促肾上腺皮质释放因子影响垂体嗜碱性细胞分泌促肾上腺皮质激素。促甲状腺释放因子 影响垂体嗜碱性细胞分泌促甲状腺激素。促性腺释放因子影响垂体嗜碱性细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素。促生长激素释放因子影响垂体嗜碱性细胞分泌生长激素。抑制生长激素释放因子影响生长激素。第61页/共75页第62页/共75页2 2自主神经的调节：通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓的自主神经。一般认为：下丘脑前区内侧使副交感神经系统兴奋。下丘脑后区外侧使交感神经系统兴奋。第63页/共75页3 3体温调节：下丘脑前区（含前核）对体

28、温升高敏感，启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管；损毁此区导致高热。下丘脑后区（含后核）对体温降低敏感，启动产热机制，包括停止发汗；损毁此区导致变温症（体温随环境改变）。第64页/共75页4 4食物摄入调节：通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行为。下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖，下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。第65页/共75页第66页/共75页5 5饮水调节：刺激下丘脑外侧区和前区产生饮水行为。破坏下丘脑外侧区和前区不再饮水。第67页/共75页6 6睡眠和觉醒：下丘脑在每日睡眠觉醒循环中起重要作用。前区与睡眠中枢相关。后区与觉醒中枢相关。（觉醒中枢

29、是上行网状激动系统的一部分）第68页/共75页7 7昼夜节律调节：通过视交叉上核接受来自视网膜的传入而调节昼夜节律。第69页/共75页六、第三脑室 ThirdVentricle第70页/共75页第71页/共75页位置：两侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙 边界：顶壁：为两侧丘脑髓纹之间的薄层脉络组织，此处脉络组织内面有两条前后纵行的血管丛，顶着室管膜突入第三脑室脉络丛，并在室间孔处与侧脑室脉络丛相续连。底：由视交叉、灰结节、漏斗和乳头体构成。前界：终板 、前连合 和穹隆柱构成。后界：松果体和后连合 两侧壁：丘脑和下丘脑。交通：其前部以室间孔与左右侧脑室相通。向后经中脑水管与第四脑室相通。第72页/共75页第73页/共75页OVEROVER第74页/共75页感谢您的观看。第75页/共75页