手术缝合技术学习教案.pptx

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1、会计学1手术缝合技术手术缝合技术第一页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。一、缝合技术一、缝合技术n n软组织缝合方法根据目的不同分为三类n n1、对接缝合用于切口创缘拉紧对合，分间断缝合和连续缝合两种，任何需要缝合的切口首先必须对接。n n2、内翻缝合用于空腔器官的第二层缝合，使线及结包埋，避免粘连。n n3、减张缝合用于张力大的皮肤、筋膜等的对接缝合；一般均用间断缝合。第1页/共14页第二页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。结节缝合（即单纯间断缝合）结节缝合（即单纯间断缝合）n n最简单常用的方法，一般用于皮最简单常用的方法，一般用于皮肤、筋膜等对合。肤、筋膜等对合。n n从创缘右侧从创

2、缘右侧05-105-1厘米处垂直入针厘米处垂直入针透过全层，至对侧等距离垂直出透过全层，至对侧等距离垂直出针后打结，一针一结。针后打结，一针一结。n n注意针距相等，感染积液时可单拆注意针距相等，感染积液时可单拆引流。引流。第2页/共14页第三页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。螺旋形连续缝合螺旋形连续缝合n n常用于有弹性且张力较小的皮肤、常用于有弹性且张力较小的皮肤、常用于有弹性且张力较小的皮肤、常用于有弹性且张力较小的皮肤、筋膜、腹膜等对合。筋膜、腹膜等对合。筋膜、腹膜等对合。筋膜、腹膜等对合。n n第一针同结节缝合，以后同连续第一针同结节缝合，以后同连续第一针同结节缝合，以后同连续第

3、一针同结节缝合，以后同连续缝合至创尾，最后打结。缝合至创尾，最后打结。缝合至创尾，最后打结。缝合至创尾，最后打结。n n注意每针都需拉紧缝线对合创注意每针都需拉紧缝线对合创注意每针都需拉紧缝线对合创注意每针都需拉紧缝线对合创缘，针距相等，不宜过紧。缘，针距相等，不宜过紧。缘，针距相等，不宜过紧。缘，针距相等，不宜过紧。第3页/共14页第四页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。连续锁边缝合连续锁边缝合n n缝合方法同上、但每次缝合方法同上、但每次收线时将线于一侧交锁。收线时将线于一侧交锁。n n适应于直而薄且活动性较适应于直而薄且活动性较大的皮肤等切口缝合。大的皮肤等切口缝合。第4页/共14页第

4、五页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。表皮下缝合表皮下缝合n n在狗猫等小动物在狗猫等小动物皮肤缝合时常使皮肤缝合时常使用，皮外无线。用，皮外无线。n n在皮肤真皮层进针在皮肤真皮层进针穿透到对侧真皮层穿透到对侧真皮层穿出，表皮下打结，穿出，表皮下打结，再用连续水平褥式再用连续水平褥式缝合至创尾，同样缝合至创尾，同样表皮下打结。表皮下打结。第5页/共14页第六页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。垂直褥式内翻缝合（垂直褥式内翻缝合（Lembert）n n用于胃肠子宫等空腔器官的浆膜肌层缝合，能使创缘用于胃肠子宫等空腔器官的浆膜肌层缝合，能使创缘内翻，避免污染、利于愈合。内翻，避免污染、利于愈

5、合。n n分间断和连续两种，其特点是缝线于同侧出入后压过分间断和连续两种，其特点是缝线于同侧出入后压过创缘至对侧再出入，然后打结。创缘至对侧再出入，然后打结。第6页/共14页第七页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。水平褥式内翻缝合水平褥式内翻缝合（CushingCushingCushingCushing、ConnelConnelConnelConnel）n nCushingCushing与与LembertLembert类似，类似，用于浆肌层缝合，不同用于浆肌层缝合，不同的是出入针方向与创缘的是出入针方向与创缘平行；一般用连续缝合。平行；一般用连续缝合。n nConnelConnel与之不同的

6、是缝与之不同的是缝针贯穿全层使管壁切面针贯穿全层使管壁切面翻向管腔。翻向管腔。n n注意管腔缝合多用褥注意管腔缝合多用褥式内翻缝合。式内翻缝合。第7页/共14页第八页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。荷包缝合荷包缝合n n主要用于空腔器官较小的切口或穿孔的环形缝合及造管固定等。n n一般作浆肌层或全层连续缝合，最后打结，锁紧整个创口。第8页/共14页第九页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。垂直褥式减张缝合垂直褥式减张缝合n n距创缘距创缘8mm8mm入针刺入针刺入真皮下至对侧入真皮下至对侧8mm8mm出针，再于对侧出针，再于对侧4mm4mm入针至同侧入针至同侧4mm4mm出针后打结。缝出针

7、后打结。缝线垂直于切口。线距线垂直于切口。线距5mm5mm。n n对合良好，抗张力强。对合良好，抗张力强。但不可外翻。但不可外翻。n n减张均为间断缝合减张均为间断缝合第9页/共14页第十页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。水平褥式减张缝合水平褥式减张缝合n n用于牛马等大动物用于牛马等大动物皮肤缝合，减张性皮肤缝合，减张性好。好。n n与上类似，但缝线与上类似，但缝线方向与切口平行。方向与切口平行。n n出入针距创缘约出入针距创缘约4mm4mm，出入点距离约，出入点距离约8mm8mm；针距约；针距约4mm4mm。不外翻。不外翻。n n皮外缝线可安置胶皮外缝线可安置胶管或纽扣增大抗张管或纽扣

8、增大抗张力。力。第10页/共14页第十一页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。近远近远-远近减张缝合远近减张缝合n n用于张力大的皮肤、筋膜缝合，用于张力大的皮肤、筋膜缝合，减张性及创口对合良好，但皮减张性及创口对合良好，但皮外留双线。外留双线。n n近创缘入针至对侧较远处出针、近创缘入针至对侧较远处出针、再于同侧远处入针至对侧近处再于同侧远处入针至对侧近处出针后打结。缝线与切口垂直。出针后打结。缝线与切口垂直。第11页/共14页第十二页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。二、拆二、拆线线n n提起线结；提起线结；n n用拆线剪于用拆线剪于未污染处未污染处未污染处未污染处剪剪断；断；n n控出线结。控出线结。n n连续缝合必须逐针拆除。连续缝合必须逐针拆除。第12页/共14页第十三页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。课堂练习及课后作业课堂练习及课后作业n n1 1、沙包上练习上述9 9种缝合方法；验收种缝合方法；验收合格后拆线；合格后拆线；n n2 2、按序号逐个测试左手打结；、按序号逐个测试左手打结；n n3、填写实验报告，并附、填写实验报告，并附9 9种缝合方法的种缝合方法的纸板练习，作课后作业交阅。纸板练习，作课后作业交阅。第13页/共14页第十四页，编辑于星期一：二十二点 四十五分。