糖尿病高危人群的健康管理干预启动课.pptx
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1、第1页/共63页北大慢病现状北大慢病现状2007年为北大教职工5541人查体统计:高血压 33.9%高血脂 31.5%糖代谢紊乱 9.9%肥胖 35.5%第2页/共63页第3页/共63页人们总是习惯于关注人们总是习惯于关注 疾病和死亡疾病和死亡 而不去关注高危人群!而不去关注高危人群!不关注健康不关注健康!第4页/共63页糖尿病的高危人群第5页/共63页糖尿病的高危人群概念糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但血糖目前还正常的人群。第6页/共63页高危人群的危险性每年会有5-10%的高危人群发展为糖尿病大庆课题:1982年-2006年120/576人死亡悄然而致的甜蜜杀手第7页/共
2、63页糖尿病的高危人群特点年龄:一般指40岁以上的人。随着年龄的增长,人体代谢率下降,导致肥胖,造成胰岛素抵抗。年龄因素是没有办法控制的。糖尿病家族史:糖尿病的遗传因素占发病因素的50%。有糖尿病家族史的人,哪怕采取了很好的预防措施,得糖尿病的几率还很大。第8页/共63页肥胖:肥胖造成胰岛素抵抗,容易诱发糖尿病。肥胖使脂肪细胞变得特别大,细胞上的胰岛素受体却变得越来越少,胰岛素作用较差,产生胰岛素抵抗,造成胰岛素过多的分泌,胰岛素过多分泌不可能持续很长的时间,胰岛细胞最后会不堪重负而发生功能衰竭,这就引发糖尿病。肥胖既是很重要的因素,又是可控制的因素。第9页/共63页曾经有过血糖高或经尿糖呈阳
3、性的人,也是糖尿病的危险人群。生过8斤以上巨大儿的妇女得糖尿病的危险性比较大。血糖比较高,孩子得的糖分也就多,过多的糖分使孩子长得比较大,成为巨大儿。第10页/共63页除此之外,还有高血压、血脂紊乱、高血粘、高尿酸、脂肪肝、高胰岛素血症这些危险因素的人易得糖尿病,这些人应该作为预防糖尿病的重点。第11页/共63页糖尿病的高危人群面临的问题第12页/共63页选 择放任自流:结果-发展成糖尿病健康管理:结果-促发糖尿病的危险因素减少,发生糖尿病的机遇大幅度下降,使健康得到保障。第13页/共63页糖尿病精神上的压力生活上的不便经济上的负担家庭上不和谐第14页/共63页急性并发症:糖尿病酮症酸中毒(D
4、KA)高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNC)低血糖症慢性并发症:大血管病变(冠心病;缺血或出血性脑血管病;肾动脉硬化等)微血管病变(糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;糖尿病心肌病;ED)神经病变(周围神经病变;自主神经病变)眼病变(黄斑病;白内障;青光眼等)糖尿病足糖尿病的并发症第15页/共63页血管病变基础第16页/共63页糖尿病的致病特点发病率高北京市糖尿病发病率6%北京高知人群北京高知人群IGT20%IGT20%致残率高致死率高第17页/共63页糖尿病患者比非糖尿病者相比糖尿病患者比非糖尿病者相比冠心病冠心病 3倍倍下肢坏死下肢坏死 5倍倍脑卒中脑卒中 410倍倍尿毒症(肾功能衰竭)尿毒症(肾功
5、能衰竭)17倍倍双目失明双目失明 25倍倍第18页/共63页糖尿病慢性并发症DiabeticNeuropathy第19页/共63页冠心病2005年中国52家大医院联合进行的“中国心脏调查”显示:80%的冠心病患者合并高血糖32%是患病前已证实患有糖尿病17%为新增糖尿病20%为血糖正常者第20页/共63页完全正常的眼底第21页/共63页血管软性渗出第22页/共63页视网膜脱离第23页/共63页糖尿病白内障糖尿病白内障第24页/共63页糖尿病足糖尿病足第25页/共63页糖尿病坏疽第26页/共63页糖糖尿尿病病足足截截肢肢第27页/共63页糖尿病的高危人群健康管理第28页/共63页“糖尿病是一个缓
6、慢的发展过程,从血糖值正常,到糖调节受损,再发展至糖尿病时期,平均发病过程需要10-15年。而此期间,积极防治大有可为空间。”目前学界权威观点认为,糖尿病是须终身治疗的疾病,但处在“糖调节受损”阶段,通过积极干预,令血糖恢复到正常水平是完全有可能的。因此,“糖尿病后备军”应该充满信心,积极备战。第29页/共63页 预防干预预防干预健康健康糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病并发症并发症死亡死亡高危人群高危人群临床治疗临床治疗 低危低危状态状态危险危险状态状态早期早期病变病变出现出现症状症状严重严重病态病态第30页/共63页世界卫生组织世界卫生组织(WHO)指出指出8%10%60%22%22%不良生活方式成
7、为健康的第一杀手不良生活方式成为健康的第一杀手个人生活方式个人生活方式个人生活方式个人生活方式社会因素社会因素社会因素社会因素医疗条件医疗条件医疗条件医疗条件其他因素其他因素饮食、运动、吸烟等饮食、运动、吸烟等慢病主要病因慢病主要病因遗传占遗传占遗传占遗传占15%15%气候占气候占气候占气候占 7%7%各种健康影响因素中第31页/共63页依 据 之 二美国国家卫生研究院:至少有1千万处于2型糖尿病高危状态的美国人,能通过改变饮食习惯和加强运动,延缓糖尿病的发生。第32页/共63页强化生活方式干预能使2型糖尿病的风险下降58%。这组人群每日平均进行体力活动30分钟,内容通常包括步行或其他中等强度
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