静脉留置针基础知识.pptx

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1、什么是静脉留置针？什么是静脉留置针？静脉套管针又称为静脉留置针静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。工具。第1页/共30页针尖肝素帽针柄延长管小夹子白色隔离塞导管第2页/共30页使用安全型留置针的意义满足长期输液需要：输液时间预计3天满足不同年龄需要：婴幼儿、老年人满足不同病情需要：休克、躁动满足职

2、业安全需要：有效避免职业暴露有效保护血管提高输液质量减少并发症第3页/共30页安全式留置针的生产厂家第一类：防针刺伤的：贝朗、尼普洛、美外第二类：即放防针刺伤又防血液污染的：BD、山东威高、苏州林华第三类：其他 避光安全型留置针第4页/共30页安全型留置针 能在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液污染的安全型留置针。1、防针刺伤-贝朗 2、既防针刺伤又防血液污染的-BD第5页/共30页留置针输液护理程序输液前护理评估 输液护理计划的制定留置针输液操作 留置后护理（含封管技术）静脉输液健康教育输液后效果评价第6页/共30页一、输液前护理评估全身评估 意识 年龄 病情：

3、有无药物过敏史、心肺功能情况，有无限制局部穿刺疾患（偏瘫侧、术侧上肢等）、输液目的、液体总量、疗程局部评估 局部皮肤:有无疤痕、炎症、硬结、破损 血管通路的选择：部位、通路条数 第7页/共30页 静脉的评估:弹性走行有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉 0级成人、清晰、可触及的手足大血管 级表浅、滑动、可触及的中血管 级不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 级脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、触摸不清的细小血管 留置针的选择:在满足治疗流量要求的前提下，临床应选择导管最短最小的型号留置使用 辅助用具：避光管、输液泵、三通管静脉选择原则:粗、直、避开静脉瓣、血流量丰

4、富的血管第8页/共30页二、输液护理计划的制定 血管通路选择 输液器材选择 输液顺序与滴速安排 输液前护理重点 输液中护理重点第9页/共30页型号的临床选择第10页/共30页输液中护理重点是什么？1、注意患者生命体征变化2、根据医嘱及病情随时调整输液速度及顺序。3、注意液体滴入的情况及患者静脉的情况。病情好转浅静脉条件好继续外周浅静脉补液浅静脉条件差（弹性差、通透性高）PICC置管或深静脉置管病情恶化外周血管充盈差深静脉置管第11页/共30页操作流程（一）l按照护理常规消毒穿刺部位的皮肤(范围88CM)用安全留置针以30-45 直刺静脉上方。l穿刺成功后见到回血室中的回血，降低角度到15-20

5、再进针0.1-0.2cm(使导管尖端进入血管内),用食指推推送板使留置针套管进入静脉。三、留置针输液操作第12页/共30页操作流程（二）松止血带，嘱病人松拳，3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）用中指按压导管尖端，食指固定针座,回撤钢针。（“V”型按压手法）第13页/共30页操作流程（三）将钢针丢弃在尖锐物收集盒中连接肝素帽、头皮针或输液器第14页/共30页操作流程操作流程V型按压手法要点型按压手法要点第15页/共30页透明敷料使用的要点：二、操作三步曲：1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压一、要点：1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥第16

6、页/共30页如何撕除透明敷料及拔管一手固定套管针，另一手由外周至中央水平揭除敷料先拔针后按压法，即在针头拔出血管壁后再迅速按压，按压时应沿血管纵行按压，时间为5分钟第17页/共30页四、留置后的护理 保持穿刺部分清洁、干燥 一般敷料随导管更换，薄膜不粘或污染时应随时更换，以免造成感染 固定应牢固，防止管道扭曲、脱节及管针脱出，保持管 道通畅 严密观察穿刺部位，注意有无渗血、渗液、肿胀及局部 的红、肿、热、痛等情况的发生，防止并发症的发生 留置时间一般为3-43-4天，更换穿刺点时应首选对侧手臂 加强病人的宣传教育，做好解释教育工作第18页/共30页 封管技术冲管、封管操作：冲管方法：脉冲式冲洗

7、法(点射状：推一下停一下)正压封管：针尖留在肝素冒内少许，脉冲式推注封管液 剩0.51ml时，一边推注，一边拔针头 （推注速度大于拔针速度）第19页/共30页五、静脉输液健康教育 静脉输液前、后的健康教育 留置针输液的健康教育 留置针使用注意点第20页/共30页静脉输液前的健康教育用清晰、准确的专业术语，告知病人、家属或病人的法定代表有关静脉输液的信息讲解输液的目的穿衣指导交代患者输液前需要做好的准备工作：解决大小便问题、穿好病人服、取舒适卧位、心理准备等第21页/共30页静脉输液后的健康教育输注药物主要作用及副作用输液滴数与预计输注时间，在输液过程中不要自行调节滴速有无输液相关的不良反应，如

8、在输液过程中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先关闭调节器，马上按铃呼叫护士留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时按铃呼叫在保证输液针头不滑出的同时，可以适当活动肢体、改变卧位、解大小便第22页/共30页留置针输液的健康教育告知病人留置时间一般为3434天留置针的位置不能浸泡在水里，敷贴松脱或潮湿应及时告知护士给予更换局部如出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱等情况，请与护士联系留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间下垂第23页/共30页使用留置针注意点不宜经留置针输液包括：持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药

9、物等静脉留置针不应常规用于采血，短期应用除外不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带选择穿刺部位时应常规首选上肢远端部位，再次穿刺点应位于前次穿刺点的近心端输液前抽回血以确认导管是否通畅第24页/共30页六、输液后效果评价患者是否主动合作，接受并表示理解尊重关爱患者：对患者礼貌称呼，征询患者注射部位意见，询问感受，注意保暖遮盖，感谢患者配合在输液完成后，请病人不要突然起身或变化体位，以防意外发生注意观察是否会出现输液后静脉炎或药物等引起的不良反应，输液后静脉炎是在输液或给药结束，穿刺针拔除后表现出来的，通常在拔针后的48小时出现第25页/共30页第三部分、静脉治疗并发症 局部并发症 全身并发症第26页/共30页一、局部并发症 导管堵塞 静脉炎 液体渗出和外渗第27页/共30页二、全身并发症发热反应急性肺水肿空气栓塞静脉血栓败血症过敏反应导管相关感染第28页/共30页第29页/共30页感谢您的观看。第30页/共30页