水肿的分类及护理学习教案.pptx
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1、会计学1水肿水肿(shuzhng)的分类及护理的分类及护理第一页,共33页。教学目的要求:教学目的要求:掌握水肿的定义掌握水肿的定义了解水肿的发生机制了解水肿的发生机制掌握水肿的分类掌握水肿的分类(fn li)(fn li)了解水肿病因与临床表现,掌握心源了解水肿病因与临床表现,掌握心源性与肾源性水肿的区别性与肾源性水肿的区别掌握水肿的评估与护理掌握水肿的评估与护理第1页/共33页第二页,共33页。教学重点难点:教学重点难点:各各种种病病因因所所致致水水肿肿的的鉴鉴别别,如如:心心源源性与肾源性的区别性与肾源性的区别水肿的分类水肿的分类水肿的评估与护理水肿的评估与护理教学方法:教学方法:课课堂
2、堂(ktng)(ktng)讲讲授授法法,辅辅以以启启发发式式提问。提问。教学手段:教学手段:多媒体教学多媒体教学 第2页/共33页第三页,共33页。一二三四五六目录第3页/共33页第四页,共33页。一人体组织间隙有过多的液体积聚从而(cng r)使组织肿胀。第4页/共33页第五页,共33页。血管内外液体交换平衡失调 毛细血管静水压增高 血浆胶体渗透压下降 毛细血管通透性增加(zngji)淋巴回流受阻二第5页/共33页第六页,共33页。二2.体内外液体交换(jiohun)失衡肾小球滤过率下降近曲小管重吸收水钠增多远曲小管和集合管重吸收钠水增多第6页/共33页第七页,共33页。三有无凹陷凹陷性非凹
3、陷性水肿皮肤特点隐性显性临床检查分度轻度中度重度范围分类全身水肿局部水肿积水心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿炎症性水肿静脉性水肿淋巴水肿第7页/共33页第八页,共33页。三范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿液体在组织间隙呈弥漫分布,如心源性水肿。第8页/共33页第九页,共33页。三范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)炎症性水肿静脉性水肿淋巴水肿液体积聚在局部组织间隙,如血栓性静脉炎。
4、第9页/共33页第十页,共33页。三范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)液体积聚在体腔内,如胸腔积水、腹腔积水。第10页/共33页第十一页,共33页。三有无凹陷凹陷(oxin)性非凹陷(oxin)性体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷。病因(bngyn):心、肝、肾源性水肿;营养不良性水肿等。第11页/共33页第十二页,共33页。三有无凹陷凹陷(oxin)性非凹陷(oxin)性体液积聚于皮下组织间隙,指压后组织下陷(xi xin)不明显或没有凹痕。病因:粘液性水肿:组织液蛋白含量较高丝虫病:慢性淋巴液回流受阻。第12页/共33页第十三页,共33页。显性三水肿皮
5、肤特点隐性隐性水肿:出现(chxin)显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达10%。显性水肿:皮肤(p f)肿胀 弹性差 皱纹变浅 用手指按压有凹陷第13页/共33页第十四页,共33页。四范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿病因:主要是右心衰的表现特点:首先出现于身体下垂部位 (上行性水肿)活动后明显,休息后减轻或消失 对称性、凹陷性水肿第14页/共33页第十五页,共33页。四范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)心源性水肿肾源性水肿肝源
6、性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿病因:见于各型肾炎和肾病 特点:眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行 性水肿)常有尿改变 高血压、肾功能损害表现 第15页/共33页第十六页,共33页。四范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿肾源性水肿 心源性水肿 开始部位 从眼睑、颜面、全身 从足部到全身 下行性 上行性 发展快慢 常迅速 较缓慢 水肿性质 软而移动性大 比较坚实,移动性较小 伴随症状 其他肾脏病体征,如蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变。心功能不全体
7、征,如心脏增大、杂音、肝大、静脉压升高。第16页/共33页第十七页,共33页。四范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿病因:见于失代偿期肝硬化特点:主要表现为腹水 也可首先出现踝部水肿,渐向上发展第17页/共33页第十八页,共33页。四范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿患者常伴有:患者常伴有:黄疸、肝肿大、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、脾肿大、肝掌
8、、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。腹壁静脉曲张等体征。第18页/共33页第十九页,共33页。四范围分类全身(qun shn)水肿局部(jb)水肿积水(j shu)心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿黏液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿病因病因:慢性消耗性疾病:艾滋病、癌慢性消耗性疾病:艾滋病、癌症病人。症病人。特点特点:常从足部开始逐渐蔓延全身常从足部开始逐渐蔓延全身 水肿发生前常有消瘦水肿发生前常有消瘦第19页/共33页第二十页,共33页。五1.护理评估2.护理措施询问患者有无与水肿发生有关的疾病(jbng)病史或用药史;水肿发生的时间、首发部位、发展速度、与体位的关系;有无诱
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