肺炎病人的护理模板.pptx

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1、第七节第七节第七节第七节 肺炎病人的护理肺炎病人的护理肺炎病人的护理肺炎病人的护理 作者：刘春娜作者：刘春娜作者：刘春娜作者：刘春娜单位：天津医学高等专科学校单位：天津医学高等专科学校单位：天津医学高等专科学校单位：天津医学高等专科学校内科护理学内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理第1页/共28页重 点 和 难 点重点休克型肺炎的护理要点难点肺炎临床特点各型肺炎“痰”的特点第2页/共28页主 要 内 容 概 述流行病学特点 病因和分类常 见 护 理 诊 断/问 题 护 理 措 施护 理 评 估第3页/共28页概 述1.概念2.流病特点发生于终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症各

2、年龄均可发病婴幼儿、老年、免疫力低下：病死率较高第4页/共28页概 述3.病因肺炎球菌、克雷白杆菌金黄色葡萄球菌、病毒、支原体等l 引起院外感染的最常见病原体l 内源性感染第5页/共28页概 述 4.分类（1）病因（2）解剖细菌性、病毒性支原体、衣原体、寄生虫l 大叶性肺炎：肺实质炎症l 小叶性肺炎：继发、肺下叶l 间质性肺炎第6页/共28页护理评估（一）健康史 既往体健 存在基础疾病大手术后长期应用免疫抑制剂糖尿病、结核病慢性肝病/肾病淋雨、受凉、饥饿、过劳、酗酒第7页/共28页护理评估（二）临床表现 1.主要症状（1）肺炎球菌肺炎起病急、高热，寒战胸痛、铁锈色痰重者：休克型肺炎休克型肺炎：

3、血压下降、尿量减少体温下降第8页/共28页护理评估（2）G-杆菌肺炎 肺炎杆菌（克雷白杆菌）铜绿假单胞菌痰中带血，黏稠脓性、红棕色，胶冻状黄（蓝）绿色脓痰，甜腥味高热咳嗽、痰多胸痛休克肺脓肿多发生于存在基础疾病者医院获得性肺炎第9页/共28页护理评估护理评估支原体肺炎金黄色葡萄球菌肺炎持续高热痰中带血，食欲不振多发生于存在基础疾病者起病急、高热，寒战脓痰、量多、带血丝或粉红色乳状第10页/共28页护理评估护理评估 病毒性肺炎高热、气促、头痛、肌肉酸痛婴幼儿、老年人：重症肺炎第11页/共28页护理评估（三）心理社会状况 1.焦虑烦躁 2.出现并发症时，易发生忧虑第12页/共28页护理评估（四）辅

4、助检查 1.血常规 2.血培养 致病菌 3.痰检查（+药敏试验）（1）涂片 （2）培养细菌感染：WBC、N病毒性肺炎：L第13页/共28页护理评估4.胸片 片状阴影5.血清学检查 确诊支原体肺炎6.血气分析第14页/共28页护理评估（五）治疗要点l 抗感染l 对症疗法l 支持疗法停药时间：体温正常后3天第15页/共28页 体温过高 清理呼吸道无效 气体交换障碍 潜在并发症：感染性休克常见护理诊断/问题第16页/共28页 病人体温能够逐渐下降至恢复正常 病人能进行有效咳嗽，呼吸道保持通畅 病人呼吸频率、节律能够恢复正常 病人能够及时发现休克并正确处理护 理 目 标第17页/共28页护理措施（一）

5、一般护理 1.休息保证充分休息通风换气温、湿度适宜第18页/共28页护理措施2.加强营养物质的摄取营养丰富、易消化多饮水2000ml/d第19页/共28页护理措施（二）观察（三）用药护理：观察疗效、不良反应生命体征皮肤黏膜颜色意识状态、尿量抗生素、祛痰化痰解热镇痛剂、镇咳剂第20页/共28页护理措施（四）保持气道通畅，纠正缺氧 1.排痰 2.吸氧多饮水祛痰、化痰药物第21页/共28页护理措施（五）休克型肺炎的护理 1.早期征象体温骤降、血压下降、尿量减少烦躁、面色苍白，肢冷出汗，呼吸浅快第22页/共28页护理措施（五）休克型肺炎的护理 2.护理（1）加强监护，适宜体位、保暖（2）畅通气道、吸氧第23页/共28页护理措施（3）补液 扩容：晶体、胶体溶液 其他用药纠正酸中毒血管活性药物糖皮质激素第24页/共28页护理措施（六）健康教育 1.锻炼身体 2.休息与饮食 3.避免诱因 适时增减衣物、避免劳累过度 4.用药第25页/共28页 体温逐渐下降至恢复正常 能进行有效咳嗽，呼吸道保持通畅 呼吸频率、节律正常 及时发现休克并正确处理护理评价第26页/共28页第27页/共28页感谢您的观看！第28页/共28页