中药药理学总论.pptx

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1、中药药理学总论中药药理学总论第一章第一章 绪论绪论第二章第二章 中药药性理论的现代研究中药药性理论的现代研究第三章第三章 影响中药药理作用的因素影响中药药理作用的因素第四章第四章 中药药理作用的特点及研究思路中药药理作用的特点及研究思路第1页/共49页 第一章第一章 绪论绪论 一、中药药理学的研究内容和学科任务一、中药药理学的研究内容和学科任务二、中药药理学发展简史二、中药药理学发展简史第2页/共49页 一、一、中药药理学的研究内容和学科任务中药药理学的研究内容和学科任务 中药药理学中药药理学：以中医药：以中医药基本基本理论为指导，理论为指导，运用运用现代现代科学方科学方法，研究中药和机体相互

2、作用及作用规律的一门学科法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。中药药理学中药药理学 中医体系中医体系 基础药理基础药理 现代医学体系现代医学体系 例如：例如：枳实枳实 麻黄麻黄 （功效）（功效）理气消滞理气消滞 发汗解表、宣肺平喘发汗解表、宣肺平喘 舒肝解郁舒肝解郁 利水消肿利水消肿 （分类）（分类）理气药理气药 解表药解表药第3页/共49页研究内容研究内容中药药效学（药物效应动力学）用现代科学的理论和方法，研究和提示中药药理作用产生的机理和物质基础。中药药动学（药物代谢动力学）研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及特点。第4页/共49页目的和任务目的和任务 1 1

3、、阐明中医药理论，探讨中药防治疾病的机理阐明中医药理论，探讨中药防治疾病的机理 活血化瘀药：活血化瘀药：防治血瘀证防治血瘀证 脑血管栓塞脑血管栓塞 闭塞性脉管炎闭塞性脉管炎 红斑狼疮红斑狼疮 硬皮病硬皮病 药理基础：药理基础：改善血液流变学；改善血液流变学；改善血流动力学；改善血流动力学；改善微循环。改善微循环。第5页/共49页 2 2、为中药配伍理论提供实验依据、为中药配伍理论提供实验依据 改良剂型改良剂型 改革炮制工艺改革炮制工艺 例如：远志、连翘去心不必要。例如：远志、连翘去心不必要。醋制元胡醋制元胡合理（为改革炮制工艺提供线索）。合理（为改革炮制工艺提供线索）。3 3、老药新用（发展新

4、药源）、老药新用（发展新药源）a a、药材资源的开发、药材资源的开发 新药材、人工栽培、人工代用品（人工牛黄）新药材、人工栽培、人工代用品（人工牛黄）b b、老药新用、老药新用 枳实枳实抗休克抗休克第6页/共49页 4 4、研制新药、研制新药 近年来新药审批制度已经完善。药理学必须提供所研制新药的药近年来新药审批制度已经完善。药理学必须提供所研制新药的药 效学、毒理学、一般药理学资料。效学、毒理学、一般药理学资料。5 5、为中医药国际化服务、为中医药国际化服务 揭示中药的现代科学原理，使祖国医药的知识能为全世界医药学揭示中药的现代科学原理，使祖国医药的知识能为全世界医药学 界所理解和掌握，成为

5、全人类的共同财富，并共同攻克难关：癌界所理解和掌握，成为全人类的共同财富，并共同攻克难关：癌 症、爱滋病、心血管病等。症、爱滋病、心血管病等。第7页/共49页第二节第二节 中药药理学发展简史中药药理学发展简史20世纪20-40年代20世纪50-80年代20世纪90年代第8页/共49页第二章第二章 中药药性理论的中药药性理论的现代现代研究研究 中药药性广义地说包括：四性（四气）、五味、归经、升中药药性广义地说包括：四性（四气）、五味、归经、升降浮沉以及有毒无毒方面的理论，内容十分丰富，是临床用降浮沉以及有毒无毒方面的理论，内容十分丰富，是临床用药经验的总结，是辨证识药的高度概括，也是药物对人体作

6、药经验的总结，是辨证识药的高度概括，也是药物对人体作用的集中表现。用的集中表现。一、四性（四气）一、四性（四气）二、五味二、五味 三、升降浮沉三、升降浮沉 四、归经四、归经 五、有毒和无毒五、有毒和无毒第9页/共49页 一、一、四性（四气）四性（四气）寒热温凉四性是中医临床用药的重要依据，寒热温凉四性是中医临床用药的重要依据，“四性四性”是从用药后机体对药物所产生的反应（作用和疗效）中概是从用药后机体对药物所产生的反应（作用和疗效）中概括出来的，即凡能减轻或消除寒症的药物便认为属于热性括出来的，即凡能减轻或消除寒症的药物便认为属于热性或温性药（多具有祛寒、温里、助阳补气功效）；反之凡或温性药（

7、多具有祛寒、温里、助阳补气功效）；反之凡能减轻或消除热症的药物认为属寒性或凉性药（具有清热、能减轻或消除热症的药物认为属寒性或凉性药（具有清热、解毒、凉血、滋阴、泻火）。解毒、凉血、滋阴、泻火）。第10页/共49页 1 1、与中枢系统（、与中枢系统（CNSCNS）的关系）的关系 A A 热证：热证：燥动燥动 寒证：寒证：喜静喜静 B B 性寒凉的平肝息风药：性寒凉的平肝息风药：具有镇静、抗惊厥作用；牛黄冰片也多具有镇静、抗惊厥作用；牛黄冰片也多 用镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。用镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。温热药温热药：麻黄：麻黄兴奋中枢可致失眠；兴奋中枢可致失眠；苦温祛风湿药苦温祛风湿药：天仙

8、藤、独活、五加皮等大多兴奋中枢。天仙藤、独活、五加皮等大多兴奋中枢。C C 动物模型：动物模型：给电刺激后给电刺激后 中枢递质含量中枢递质含量 中枢中枢 寒凉药寒凉药-寒证寒证 痛阈痛阈 惊厥阈惊厥阈 5-HT 5-HT 抑制抑制 热性药热性药-热证热证 痛阈痛阈 惊厥阈惊厥阈 NE DA NE DA 兴奋兴奋 可见可见 寒凉药：使寒凉药：使CNSCNS抑制作用抑制作用；热性药：使热性药：使CNSCNS兴奋作用兴奋作用。第11页/共49页 2 2、药性与植物、药性与植物NSNS和内分泌系统的关系和内分泌系统的关系 热证病人：交感热证病人：交感肾上腺功能偏亢肾上腺功能偏亢 血、尿中血、尿中 儿茶

9、酚胺儿茶酚胺 17-17-羟皮质类固醇羟皮质类固醇 寒证病人：交感寒证病人：交感肾上腺功能偏低肾上腺功能偏低 血、尿中血、尿中 CA 17-OHCS CA 17-OHCS 寒凉药寒凉药()CA ()CA 血、尿中血、尿中 17-0HCS (17-0HCS (均向正常方向恢复均向正常方向恢复)温热药温热药()()血孕酮血孕酮 第12页/共49页 动物模型动物模型 人们在动物身上复制寒证（虚寒）和热证（虚热）。人们在动物身上复制寒证（虚寒）和热证（虚热）。模型、方法模型、方法 虚寒证：长期给寒凉药（知母虚寒证：长期给寒凉药（知母15g15g、龙胆草、龙胆草12g12g、黄柏、黄柏10g10g、石膏

10、、石膏 20g 20g制成制成150%150%煎剂）大鼠煎剂）大鼠:4ml/d:4ml/d，连续灌胃三周可造成：，连续灌胃三周可造成：心率心率、尿内、尿内CACA、血内多巴胺、血内多巴胺羟化酶活性羟化酶活性、尿中、尿中 17-OHCS17-OHCS量量、耗氧量明显、耗氧量明显、与虚寒证患者表现近似。、与虚寒证患者表现近似。虚热证：长期给热性药（附子虚热证：长期给热性药（附子15g15g、干姜、干姜10g10g、肉桂、肉桂12g12g制成制成150%150%煎剂）大鼠煎剂）大鼠:4ml/d:4ml/d，灌胃于给药后第二周出现心率，灌胃于给药后第二周出现心率、尿内尿内CACA、尿中、尿中17-OH

11、CS17-OHCS量量、氧耗量明显、氧耗量明显，这些变，这些变 化与虚热证患者表现近似。化与虚热证患者表现近似。第13页/共49页 3 3、对基础代谢的影响、对基础代谢的影响 表现能量代谢的指标有：耗氧量、体温及饮水量等。表现能量代谢的指标有：耗氧量、体温及饮水量等。实验证明：实验证明：A A、温热药：、温热药：鹿茸能提高脑、肝、肾组织的耗氧量、促进糖分解；鹿茸能提高脑、肝、肾组织的耗氧量、促进糖分解；麻黄、桂枝、附子、干姜、肉桂和细辛均能提高实验动物（大鼠、小鼠）耗氧量；麻黄、桂枝、附子、干姜、肉桂和细辛均能提高实验动物（大鼠、小鼠）耗氧量；B B、寒凉药：、寒凉药：知母、龙胆草、黄柏、石膏

12、明显降低大鼠耗氧量；知母、龙胆草、黄柏、石膏明显降低大鼠耗氧量；黄连解毒汤可减少饮水量，且降温明显。黄连解毒汤可减少饮水量，且降温明显。耗氧量耗氧量 体温体温 饮水量饮水量 温热药温热药 寒凉药寒凉药 第14页/共49页 4 4、寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用、寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用 用于细菌、病毒等病原体引起的急性感染用于细菌、病毒等病原体引起的急性感染 a a、苦寒药：板蓝根、连翘、赤芍、黄连等；、苦寒药：板蓝根、连翘、赤芍、黄连等；b b、清热药：双花、连翘、三黄、鱼腥草、大黄等；、清热药：双花、连翘、三黄、鱼腥草、大黄等；c c、辛凉解表药：菊花、葛根等；、辛凉解表药：菊花、葛根等；d

13、 d、清热通淋药：木通、车前草、扁蓄、金钱草等；、清热通淋药：木通、车前草、扁蓄、金钱草等；用于抗肿瘤：山豆根、大黄、山慈菇、青黛、苦参用于抗肿瘤：山豆根、大黄、山慈菇、青黛、苦参寒凉药。寒凉药。第15页/共49页 小结：小结：（1 1）药性与药性与CNSCNS状态状态 寒凉药：寒凉药：中枢抑制中枢抑制镇静、镇痛、抗惊厥；镇静、镇痛、抗惊厥；温热药：温热药：中枢兴奋中枢兴奋导致失眠。导致失眠。（2 2）药性与植物神经和内分泌系统的关系药性与植物神经和内分泌系统的关系 寒凉药寒凉药 病人病人 交感神经功能交感神经功能 内分泌功能内分泌功能 温热药温热药 动物动物 交感神经功能交感神经功能 内分泌

14、功能内分泌功能 （3 3）药性与能量代谢药性与能量代谢 温热药：温热药：耗氧量耗氧量、体温、体温、饮水量、饮水量；寒寒凉药：凉药：耗氧量耗氧量、体温、体温、饮水量、饮水量。（4 4）药性与药性与抗感染及抗肿瘤抗感染及抗肿瘤的关系的关系 寒凉药：抗菌、消炎、抗病毒并寒凉药：抗菌、消炎、抗病毒并抗肿瘤抗肿瘤。第16页/共49页 二、二、五味五味 辛、酸、甘、苦、咸辛、酸、甘、苦、咸 辛味药：挥发油辛味药：挥发油 辛：辛：183183种种 460460种种 39.8%39.8%肺肺 辛能散、能行辛能散、能行 辛味多数含挥发油可调整消化道功能，以使胃肠平滑辛味多数含挥发油可调整消化道功能，以使胃肠平滑

15、 肌收缩肌收缩，排出胃肠积气，消除胀满。，排出胃肠积气，消除胀满。第17页/共49页 酸味药：酸味药：含有机酸、鞣质。含有机酸、鞣质。肝肝酸能酸能 收敛固涩收敛固涩 乌梅乌梅 柠檬酸柠檬酸 止血、止泻、久痢、脱肛止血、止泻、久痢、脱肛 五倍子、诃子五倍子、诃子 鞣鞣 质质第18页/共49页 甘味药：甘味药：含氨基酸、糖、苷类等机体代谢所需的营养成分。含氨基酸、糖、苷类等机体代谢所需的营养成分。脾脾 6161种补益药中有种补益药中有4343种甘味占种甘味占70%70%。甘能甘能 补养、缓和、和中补养、缓和、和中，调补人体气血阴阳、缓急止痛。，调补人体气血阴阳、缓急止痛。人参、黄芪人参、黄芪 补气

16、补气 甘草甘草 缓急止痛调和诸药缓急止痛调和诸药第19页/共49页 苦味药：苦味药：生物碱（生物碱（75%75%含生物碱的药属苦味药）含生物碱的药属苦味药）心心 苦味药中的寒凉药以含生物碱和苷类成分为多。苦味药中的寒凉药以含生物碱和苷类成分为多。苦能苦能 泻下、燥湿、降气泻下、燥湿、降气 大黄大黄 (蒽蒽苷苷)泻下泻下,抗菌；抗菌；黄连、黄柏（小檗碱）黄连、黄柏（小檗碱）抗菌、抗病毒、能燥湿抗菌、抗病毒、能燥湿 泻火泻火，治湿热泻痢；，治湿热泻痢；杏仁杏仁 （氰（氰苷苷）止咳、平喘、止咳、平喘、“降气平喘降气平喘”。第20页/共49页 咸味药：含咸味药：含K K、NaNa、CaCa、MgMg、

17、I I等离子等离子 肾肾 咸能咸能 软坚润下，软坚散结软坚润下，软坚散结 芒硝：芒硝：（NaNa2 2SOSO4 4）泻泻 下下软坚润下；软坚润下；海藻、昆布：海藻、昆布：(I)(I)甲状腺肿甲状腺肿软坚散结。软坚散结。第21页/共49页三、升降浮沉三、升降浮沉升降浮沉是在人体内的一种走向和趋势。升浮药：升阳、举陷、解表、祛风、散寒、开窍、催吐、温里等功效；沉降药：潜阳、降逆、止咳、平喘、收敛、固涩、清热、泻火、渗湿、通下等功效。第22页/共49页 四四、归经、归经 药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络归经实质探讨：归经实质探讨：1 1、有效成分的分布、有效

18、成分的分布 2 2、与药理作用相关、与药理作用相关 3 3、微量元素归经假说、微量元素归经假说第23页/共49页 1 1、有效成分的分布、有效成分的分布 2323种药：种药：14/2314/23归经与分布基本一致归经与分布基本一致61%61%；6/236/23归经与分布大致相符归经与分布大致相符21%21%；3/233/23归经与分布无关归经与分布无关13%13%。（辛入肺（麻黄）宣肺，苦入心（黄连）清心火）（辛入肺（麻黄）宣肺，苦入心（黄连）清心火）归经与有效成分在所属脏腑的高度分布有关。归经与有效成分在所属脏腑的高度分布有关。第24页/共49页 2 2、与药理作用相关、与药理作用相关 11

19、2112味药味药惊厥作用惊厥作用 22 22 味药味药 入肝经率入肝经率100%100%“肝主筋肝主筋”泻下作用泻下作用 15 15 味药味药 入大肠经率入大肠经率100%100%“大肠是传导之腑大肠是传导之腑”止血作用止血作用 2121味药味药 入肝经率入肝经率85.3%85.3%“肝藏血肝藏血”止咳作用止咳作用 1818味药味药 入肺经率入肺经率100%100%“肺主气，司呼吸肺主气，司呼吸”化痰作用化痰作用 2323味药味药 入肺经率入肺经率100%100%“肺为贮痰之器肺为贮痰之器”平喘作用平喘作用 1313味药味药 入肺经率入肺经率95.5%95.5%“肺主呼吸肺主呼吸”药物作用与归

20、经有一定相关关系，认为归经是古人在对脏腑药物作用与归经有一定相关关系，认为归经是古人在对脏腑经络认识的基础上说明药物的作用部位。经络认识的基础上说明药物的作用部位。第25页/共49页 3 3、微量元素归经假说、微量元素归经假说 微量元素的选择性高度集中：微量元素的选择性高度集中：ZnZn、MnMn归肾经归肾经 （1 1）MnMn：肾上腺、垂体、甲状：肾上腺、垂体、甲状腺摄腺摄MnMn能力强能力强 Zn Zn：性腺、生殖器官集中：性腺、生殖器官集中 （2 2）缺乏）缺乏ZnZn、MnMn 肾主生殖、发育、病理变化肾主生殖、发育、病理变化 缺乏缺乏ZnZn、MnMn 酶活性酶活性 蛋白质、核酸代谢

21、蛋白质、核酸代谢 肾虚症状相似肾虚症状相似 免疫免疫 （3 3）补肾中药含）补肾中药含有有ZnZn、MnMn 补肾药通过补肾药通过ZnZn、MnMn归经而达补肾目的。归经而达补肾目的。第26页/共49页五、有毒和无毒五、有毒和无毒1.急性毒性反应2.长期毒性反应3.过敏反应4.致畸胎、致突变及致癌作用第27页/共49页第三章第三章 影响中药药理作用的因素影响中药药理作用的因素 一、药物因素一、药物因素 二、机体因素二、机体因素 三、环境因素三、环境因素第28页/共49页 一、一、药物因素药物因素 1 1、品种与产地、品种与产地2 2、采收与贮藏、采收与贮藏3 3、炮制、炮制4 4、制剂与煎煮方

22、法、制剂与煎煮方法5 5、配伍和禁忌、配伍和禁忌第29页/共49页 1 1、品种与产地、品种与产地 生长环境、土壤、水质、气候生长环境、土壤、水质、气候 麻黄：麻黄：L-L-麻黄碱麻黄碱 d-d-伪麻黄碱伪麻黄碱 （mg/gmg/g）中国产中国产 28.92 49.8328.92 49.83 巴基斯坦巴基斯坦 40.35 6.5940.35 6.59 苏联苏联 51.00 10.6351.00 10.63 大黄：大黄：正正 品品 泻下作用泻下作用 EDED5050 326 326493mg/kg493mg/kg 非正品非正品 泻下作用泻下作用 EDED50 50 3579 35795000mg

23、/kg5000mg/kg第30页/共49页 2 2、采收、采收 臭臭 梧梧 桐桐：叶：叶 开花前（开花前（5 5月）比开花后降压作用强。月）比开花后降压作用强。丹丹 参参：丹参酮：丹参酮 第四季度采集高。第四季度采集高。青青 蒿蒿：青蒿素：青蒿素 7 7月中月中-8-8月中花蕾出现前为高峰。月中花蕾出现前为高峰。薄薄 荷：荷：挥发油挥发油 部分植株开始有花蕾时。部分植株开始有花蕾时。人参皂苷：人参皂苷：1 1月月 4 4月月 6 6月月 8 8月月 1010月月 1212月月 7%10%20.3%22.6%1.6%7.8%7%10%20.3%22.6%1.6%7.8%第31页/共49页 贮藏贮

24、藏 贮藏不当，要霉烂变质、走油、虫蛀贮藏不当，要霉烂变质、走油、虫蛀，直接影响药物直接影响药物 作用和医疗质量。作用和医疗质量。贮藏条件：干燥、通风、避免日光直射。贮藏条件：干燥、通风、避免日光直射。刺五加刺五加 丁香丁香苷苷：贮藏条件贮藏条件 日光照射日光照射 高温高温 高湿高湿 40-60 74%-86%40-60 74%-86%6 6 个月个月 测不出测不出 总黄酮：总黄酮：高湿条件下，含量减少；高湿条件下，含量减少；第32页/共49页 3 3、炮制炮制 （1 1）去毒）去毒 附子：附子：煎煮煎煮 乌头碱分解破坏，毒性乌头碱分解破坏，毒性，去甲乌头碱保留去甲乌头碱保留。半夏：半夏：眼：充

25、血、水肿、起泡眼：充血、水肿、起泡 胃：呕吐胃：呕吐 声音：失音声音：失音 咽：口腔麻辣感、起泡咽：口腔麻辣感、起泡 清半夏清半夏：长于湿痰，用于体弱痰多。：长于湿痰，用于体弱痰多。姜半夏姜半夏：长于和胃，用于脾虚湿困。：长于和胃，用于脾虚湿困。竹沥半夏竹沥半夏：胃热呕吐，肺热咳嗽，清热化痰息风。：胃热呕吐，肺热咳嗽，清热化痰息风。半夏曲半夏曲：健脾化湿，消食止泻、化痰。：健脾化湿，消食止泻、化痰。法半夏法半夏：燥湿且温性较弱。：燥湿且温性较弱。致死致死率率 ：漂：漂 姜浸姜浸 蒸蒸 矾矾生半夏生半夏 刺激粘膜刺激粘膜第33页/共49页 （2 2）增效）增效 A.A.加强某一方面作用加强某一方

26、面作用 首乌首乌 生首乌生首乌 -泻下（小毒）泻下（小毒）蒸制首乌蒸制首乌-泻下减弱，增强补益功效：泻下减弱，增强补益功效：1 1、机体免疫功能、机体免疫功能巨噬巨噬C C吞噬功能吞噬功能；免疫器官重量免疫器官重量；细胞免疫功能；细胞免疫功能。2 2、血虚小鼠降低的红细胞、白细胞恢复。、血虚小鼠降低的红细胞、白细胞恢复。3 3、饥饿小鼠肝糖元量、饥饿小鼠肝糖元量。第34页/共49页 B.B.增加有效成分溶出率增加有效成分溶出率 生物碱生物碱+醋醋盐盐煎出率煎出率 元胡：延胡索乙素元胡：延胡索乙素 生品生品 煎剂煎剂 总生物碱煎出率总生物碱煎出率 25%25%相差相差2 2倍。倍。醋炒醋炒 煎剂

27、煎剂 总生物碱煎出率总生物碱煎出率 49.03%49.03%黄连：黄连：生生 黄黄 连连 小檗碱溶出率小檗碱溶出率 58.17%58.17%；酒制黄连酒制黄连 小檗碱溶出率小檗碱溶出率 90.90%90.90%。酒制后黄连的抗菌作用能更好地发挥。酒制后黄连的抗菌作用能更好地发挥。第35页/共49页 （3 3）利于贮藏）利于贮藏 柴柴胡、桔梗胡、桔梗皂皂苷苷 杏杏仁、桃仁仁、桃仁氰氰苷苷 苷苷分解分解(杀酶保杀酶保苷苷)黄芩、槐花黄芩、槐花黄酮黄酮苷苷第36页/共49页 4 4、制剂与煎煮方法、制剂与煎煮方法 解表药：火力强、时间短；解表药：火力强、时间短；补益药：火力要温和、时间稍长。补益药：

28、火力要温和、时间稍长。大承气汤：大黄、厚朴、枳实、芒硝。大承气汤：大黄、厚朴、枳实、芒硝。经典法经典法 后下法后下法 混煎法混煎法 滤液中后下大黄滤液中后下大黄 药渣中后下大黄药渣中后下大黄 四种不分先后四种不分先后活性成分含量活性成分含量 最多最多 其次其次 最少最少大黄酚大黄酚 总蒽醌总蒽醌 致泻致泻肠内推进肠内推进 最强最强 次之次之 最弱最弱肠蠕动增强肠蠕动增强第37页/共49页 5 5、配伍和禁忌、配伍和禁忌 中药配伍中药配伍“七情七情”单行单行 独参汤独参汤 相须相须 性能类似、药效方向一致的药同用；（大黄、芒硝性能类似、药效方向一致的药同用；（大黄、芒硝 泻下泻下）相使相使 功效

29、不同，以一药为主，余药为辅提功效不同，以一药为主，余药为辅提高疗效；（黄高疗效；（黄 芪、茯苓）芪、茯苓）相畏相畏 一药毒性一药毒性或烈性被或烈性被另一药另一药减轻或消除；（半夏畏生减轻或消除；（半夏畏生 姜）姜）相相杀杀 一药一药能减轻或消除另一药毒性；（生姜杀半夏）能减轻或消除另一药毒性；（生姜杀半夏）相恶相恶 一药减弱另一药功效一药减弱另一药功效；（人参恶莱菔子）；（人参恶莱菔子）相反相反 两药合用产生或增强毒性反应或副作用两药合用产生或增强毒性反应或副作用。第38页/共49页 相须相须 增效增效 协同协同 相使相使 多效多效 相畏相畏 减毒减毒 相杀相杀 拮抗拮抗 相恶相恶 减效减效

30、配伍禁忌配伍禁忌 相反相反 协同协同 增毒增毒第39页/共49页二、机体因素二、机体因素 1 1、生理、生理状况状况：年年龄、性别、情志、精神状态、遗传等。龄、性别、情志、精神状态、遗传等。2 2、病理状况、病理状况：黄芩、穿心莲黄芩、穿心莲只对发热病人有效；只对发热病人有效；五苓散五苓散只对水肿、小便不利的病人有效。只对水肿、小便不利的病人有效。3 3、肠道内微生态环境肠道内微生态环境：肠内菌分解药物肠内菌分解药物 黄芩苷黄芩苷黄芩素黄芩素 抗过敏作用增强抗过敏作用增强 栀子苷栀子苷京尼平京尼平 促进胆汁分泌的作用加强促进胆汁分泌的作用加强 第40页/共49页三、环境因素三、环境因素 桂枝（

31、阳药）桂枝（阳药）午时（午时（1212时）时）子时（子时（2323时）时）LDLD5050 624.7mg/kg 773.6mg/kg624.7mg/kg 773.6mg/kg大黄（阴药）大黄（阴药）12 12时时 2323时时 LDLD5050 577mg/kg 345mg/kg577mg/kg 345mg/kg 提示：阳盛之时：阳药毒性提示：阳盛之时：阳药毒性，阳性药敏感；，阳性药敏感；阴盛之时：阴药毒性阴盛之时：阴药毒性，阴性药敏感。，阴性药敏感。第41页/共49页第四章第四章 中药药理作用的特点及研究思路中药药理作用的特点及研究思路 一、特点一、特点 1.1.中药作用的双重性中药作用的

32、双重性 2.2.中药作用的差异性中药作用的差异性 3.3.中药作用的量效关系中药作用的量效关系 4.4.中药作用的时效关系中药作用的时效关系 5.5.中药作用的双向性中药作用的双向性 6.6.中药药理作用与中药功效中药药理作用与中药功效第42页/共49页一、特点一、特点 1.1.中药药理作用与功效中药药理作用与功效 一致性一致性:祛风湿药祛风湿药 抗炎、镇痛抗炎、镇痛 解解 表表 药药 抗病原微生物、解热、镇痛抗病原微生物、解热、镇痛 安安 神神 药药 镇静、催眠、抗惊厥镇静、催眠、抗惊厥 不一致性不一致性:(差异性差异性)黄黄 连连 抗心率失常抗心率失常 五味子五味子 保肝、降酶保肝、降酶第

33、43页/共49页 2.2.中药量效关系的复杂性中药量效关系的复杂性 粗制剂粗制剂 有效剂量的范围窄有效剂量的范围窄 单单 体体 有量效关系有量效关系3.3.中药作用的双向性中药作用的双向性 理气药理气药 对肠胃张力的作用对肠胃张力的作用 补益药补益药 对免疫功能的作用对免疫功能的作用 因素因素:与剂量与剂量 、成分、机体状态有关、成分、机体状态有关第44页/共49页第四章第四章 中药药理作用的特点及研究思路中药药理作用的特点及研究思路二、复方研究的思路二、复方研究的思路 1.1.中药药理作用研究必需与证的研究结合中药药理作用研究必需与证的研究结合 2.2.中药分类对比研究中药分类对比研究 3.

34、3.与中药功效相关的系统药理作用研究与中药功效相关的系统药理作用研究 4.4.中药药理作用的重新评价性研究中药药理作用的重新评价性研究 5.5.中药毒性研究中药毒性研究 6.6.中药作用机理及物质基础研究中药作用机理及物质基础研究第45页/共49页 1.1.中成药复方中成药复方 选方原则：临床疗效好、组成简单选方原则：临床疗效好、组成简单 多经反复实践，广泛的临床基础，疗效肯定；多经反复实践，广泛的临床基础，疗效肯定；组成方稳定组成方稳定，可变因素少。可变因素少。安宫牛黄丸安宫牛黄丸、清开灵注射液清开灵注射液 六神丸、苏合香丸六神丸、苏合香丸感冒性高热、感冒性高热、抽风、昏迷有抽风、昏迷有一定

35、疗效一定疗效 复方研究途径复方研究途径第46页/共49页 一般疗效好，组成简单一般疗效好，组成简单桂枝汤桂枝汤风寒表症风寒表症 抗菌、抗病毒抗菌、抗病毒 抗炎、解热抗炎、解热 打下基础打下基础 免疫、循环系统免疫、循环系统 四君子汤（益气类方）、芍药甘草汤（舒肝、解郁、敛阳）。四君子汤（益气类方）、芍药甘草汤（舒肝、解郁、敛阳）。2.2.基本方基本方第47页/共49页 3.3.药对药对 当当 归归 行气活血行气活血 川川 芎芎 蒲蒲 黄黄 祛瘀止痛祛瘀止痛 五灵脂五灵脂 知知 母母 清清 肺肺 热热 贝贝 母母 高良姜高良姜 行气止痛行气止痛 香香 附附4.4.结合中药治则组方结合中药治则组方 活血化瘀治则活血化瘀治则冠心冠心号方；号方；行气活血治则行气活血治则抗心梗合剂。抗心梗合剂。第48页/共49页谢谢您的观看！第49页/共49页