糖尿病病人饮食护理.pptx

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1、杨大伯的咨询第1页/共28页何为“科学饮食”根据身高、体重、活动量计算出每天消耗的热量根据身高、体重、活动量计算出每天消耗的热量以此为依据，按一定的比例安排各种食物的摄入以此为依据，按一定的比例安排各种食物的摄入量量碳水化合物释放的热量为总热量的碳水化合物释放的热量为总热量的50%60%蛋白质为蛋白质为12%20%脂肪为脂肪为20%30%食物中还要有适当的电解质、充足的各种维生素、食物中还要有适当的电解质、充足的各种维生素、各种微量元素和膳食纤维各种微量元素和膳食纤维第2页/共28页何为“理想体重”（kg）=身高（cm）-10510%为正常范围 10-20%为超重或瘦弱 20%为肥胖或极瘦弱B

2、MI=体重（kg）/身高（m）2q体重过轻23q肥胖 25q病态性肥胖35第3页/共28页糖尿病病人饮食治疗的原则 饮食治疗的量饮食治疗的量控制饮食摄入的总热量：控制饮食摄入的总热量：保持体重在理想体重的保持体重在理想体重的1010之间。之间。饮食治疗的质饮食治疗的质达到合理营养的饮食结构：达到合理营养的饮食结构：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。维的膳食。第4页/共28页科学饮食计算的实施步骤科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第一步：估算理想体重理想体重（kg）=身高（cm）-105第5页/共28页科学饮食计算的实施步骤科学饮食计算

3、的实施步骤第一步：估算理想体重第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第二步：计算每日总热量总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数第6页/共28页不同活动强度和胖瘦程度成人能量供给量不同活动强度和胖瘦程度成人能量供给量劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/卧床休息卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者轻度体力劳动者353020-25中度体力劳动者中度体力劳动者403530重度体力劳动者重度体力劳动者45-504035轻体力劳动：家务劳动、办公室工作、教师、售货员等轻体力劳动：家务劳动、办公室工作、教师、售货员等中体

4、力劳动：纺织工、机械工、一般农活等中体力劳动：纺织工、机械工、一般农活等重体力劳动：搬运工、装卸工、挖土方、手工收割、插秧等重体力劳动：搬运工、装卸工、挖土方、手工收割、插秧等第7页/共28页科学饮食计算的实施步骤科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第三步：计算食品交换份份数 第8页/共28页食品交换份第9页/共28页科学饮食计算的实施步骤科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第三步：计算食品交换份份数 每

5、天需要的食品交换份数=每日总热量/90千卡第10页/共28页科学饮食计算的实施步骤科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配第四步：确定营养素的热量分配第11页/共28页营养素的热量分配营养素的热量分配 碳水化合物碳水化合物总热量的总热量的50%50%60%60%尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷物，薯类和水果物，薯类和水果蔗糖提供的热量不超过总热量的蔗糖提供的热量不超过总热量的10%10%适量摄入糖醇和非

6、营养性甜味剂适量摄入糖醇和非营养性甜味剂每日定时三餐，均匀分配每日定时三餐，均匀分配第12页/共28页蛋白质蛋白质肾功能正常的糖尿病个体摄人量占总热量的肾功能正常的糖尿病个体摄人量占总热量的12%12%20%20%有显性蛋白尿的患者宜限制在每日每公斤有显性蛋白尿的患者宜限制在每日每公斤0.8g0.8g肾小球滤过率下降，应实施低蛋白饮食，蛋白肾小球滤过率下降，应实施低蛋白饮食，蛋白质的摄人量每日每公斤体重质的摄人量每日每公斤体重0.6g0.6g，并补充复方，并补充复方-酮酸制剂酮酸制剂摄入蛋白质不引起血糖升高，但增加胰岛素的摄入蛋白质不引起血糖升高，但增加胰岛素的分泌反应分泌反应 第13页/共2

7、8页脂肪脂肪不超过总热量的不超过总热量的252530%30%长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化粥样硬化少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如已有高少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如已有高胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄人量胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄人量(300mg/d)(300mg/d)，蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆，蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆固醇。固醇。第14页/共28页科学饮食计算的实施步骤科学饮食计算的实施步骤第一步：估算理想体重第一步：估算理想体重第二步：计算每日总热量第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第三步：计算食品

8、交换份份数第四步：确定营养素的热量分配第四步：确定营养素的热量分配分型分型碳水化合物碳水化合物(%)蛋白质蛋白质(%)脂肪脂肪(%)基本比例基本比例50-6012-2020-30第15页/共28页科学饮食计算的实施步骤科学饮食计算的实施步骤第一步：估算标准体重第一步：估算标准体重第二步：计算每日总热量第二步：计算每日总热量第三步：计算食品交换份份数第三步：计算食品交换份份数第四步：确定营养素的热量分配第四步：确定营养素的热量分配第五步：以食品交换份的方法选择食第五步：以食品交换份的方法选择食物物第16页/共28页组组 别别食品食品类别类别重重 量量 （克）（克）能能 量量（千卡）（千卡）蛋白质

9、蛋白质（克）（克）脂脂 肪肪（克）（克）碳水化碳水化合物合物 （克）（克）主要营主要营养素养素谷薯组谷薯组1谷薯类谷薯类25902.020.0碳水化物碳水化物膳食纤维膳食纤维菜果组菜果组2.蔬菜类蔬菜类3.水果类水果类50020090905.01.0一一l7.021.0矿物质、维矿物质、维生素、膳食生素、膳食纤维纤维肉蛋组肉蛋组4.大豆类大豆类5.奶奶 类类6.肉蛋类肉蛋类25160509090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质油脂组油脂组7.硬果类硬果类8.油脂类油脂类151090904.07.010.02.0脂肪脂肪脂肪脂肪表表1 营养

10、素简便互换表营养素简便互换表第17页/共28页表表2 等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆 25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼 25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条 35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200第18页/共28页表表3 等

11、值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔 500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西西葫葫芦芦、西西红红柿柿、冬冬瓜瓜、苦苦瓜瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆

12、、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500第19页/共28页表表4 等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑

13、鲢、鲫鱼100兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉鸡蛋粉15水浸海参水浸海参350第20页/共28页表表5 等值大豆类交换表等值大豆类交换表食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆腐北豆腐 100大豆大豆25南豆腐南豆腐 150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50第21页/共28页表表6 等值奶制类交换表等值奶制类交换表食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶13

14、0第22页/共28页表表7 等值水果类交换表等值水果类交换表食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500第23页/共28页表表8 等值油脂类交换表等值油脂类交换表食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤勺）汤勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10

15、羊油羊油10红花油（红花油（1汤勺）汤勺）10黄油黄油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25西瓜籽西瓜籽40第24页/共28页食谱制定食谱制定根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，可按每日三餐分配为可按每日三餐分配为l/5l/5、2/52/5、2/52/5或或1/31/3、I/3I/3、l/3l/3第25页/共28页糖尿病患者如何应对饥饿制定饮食计划应逐步过渡多吃粗粮、杂粮及蔬菜饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼）将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐第26页/共28页糖尿病饮食特点种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食少量多餐，每日3-6餐饮食治疗饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人不能以食物甜不甜来判断能不能吃没有绝对不能吃的食物禁忌烟酒，尽量避免油炸食物第27页/共28页感谢您的观看！第28页/共28页