藏象学说六腑奇恒之腑.pptx

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1、 1第1页/共28页 2第2页/共28页 3脾胃升降紊乱 口苦吐黄绿苦水 黄疸胁痛腹胀食欲不振恶心呕吐 胆汁上逆 胆汁外溢肌肤 病理肝胆疏泄功能失常 胆汁生成排泄失常 第3页/共28页 4第4页/共28页 5二、胃（一）存在部位和形态部位：横膈膜之下，上接食管，下连小肠 胃又称”胃脘”，分为三部：上部为上脘，包括贲门 贲门上接食管；下部为下脘，包括幽门，幽门下连小肠；上下脘之间为中脘。形态：与现代解剖学相似 第5页/共28页 6（二）胃的生理功能受纳、腐熟水谷“受纳”是接受和容纳的意思，胃主受纳，是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能。“太仓”、“水谷之海”腐熟，即初步消化的意思。“水谷气血之海”

2、受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收，腐熟。第6页/共28页 7：化生气血水谷生理功能正常胃的腐熟游溢出精微物质化生脏腑组织冲养吞酸嘈杂消谷善饥胀满疼痛食欲不振饮食停滞腐熟功能腐熟太过胃气是指人体正常的消化机能胃气是指人体正常的消化机能“有胃气则生，无胃气则死有胃气则生，无胃气则死”生理状态病理状态第7页/共28页 8主通降，以降为和通降，即通利、下降之意。胃主通降，指胃有通利下降的生理功能及特性，以通降为正常。运化输布周身下降到小肠胃气主降泌别清浊消消化化饮饮食食物物大肠糟粕体外胃受纳腐熟保留一定时间消消化化、吸吸收收、排排泄泄清者浊者脾气主升脾第8页/

3、共28页 9胃阴不足胃失和降口臭 大便秘结 脘腹胀满疼痛 恶心呕吐呃逆嗳腐吞酸 胃的受纳胃的受纳腐熟异常腐熟异常饥不择食呃逆干呕 胃通降功能失常胃气上逆胃气上逆和胃降逆治疗禁苦寒伤阴饮食禁辛燥苦寒食物不能及时下降 病理情况病理情况第9页/共28页 10三、小肠（一）存在部位和形态部位：小肠位于腹腔，上端接幽门与胃相通，下端接阑门与大肠相连，迂回叠积于腹腔内形态：灵枢肠胃说：“小肠后附脊，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上”生理功能：素问灵兰秘典论“小肠者，受盛之官，化物出焉”。第10页/共28页 11（二）生理功能主受盛与化物 受盛，即接受，以器盛物之意。化物，即消化、转化饮食物胃初步腐熟的

4、饮食物 适时下降到小肠，由小肠来承受之（受承）腹部胀闷疼痛下降到小肠的饮食物 停留一定的时间 充分消化和吸收（化物）消化不良、腹泻便溏、完谷不化 表现为：1.1.将水谷化为精微物质 2.2.精微物质经脾运化转输，以营养周身第11页/共28页 12泌别清浊泌，即分泌，别，即分别。清浊，是指饮食物中的精微物质及糟粕（包括食物残渣及废水）体现在三个方面：1.1.由胃下降到小肠的饮食物，在小肠”化物”功能下，分为水谷精微和食物残渣 2.2.吸收水谷精微和津液，布散于周身，维持人体正常机能 3.3.泌别清浊后的糟粕下输大肠和膀胱，最后转化为尿液和粪便排出体外 第12页/共28页 13生理意义：“小肠主液

5、”泌别清浊正常 消化吸收津液，清浊各走其道病理：水谷并走大肠水谷并走大肠水液不能前渗膀胱水液不能前渗膀胱泌泌别别清清浊浊失失常常小便短少小便短少大便稀薄大便稀薄利小便以实大便利小便以实大便第13页/共28页 14四、大肠（一）存在部位和形态部位：大肠位于腹中，上口通过阑门与小肠相接，下端连接肛门（魄门）形态：管道样生理：素问灵兰秘典论说：“大肠者，传导之官，变化出焉”第14页/共28页 15（二）大肠的生理功能传导糟粕：饮 清者 经脾转输到心肺，生成气血，布散周身 食 物 浊者 糟粕下降到大肠，燥化成粪便排出体外 大肠主津：吸收其部分水分第15页/共28页 16大便稀溏大便稀溏大便干结难下大便

6、干结难下腹痛腹痛 里急后重里急后重下利脓血下利脓血病理状态大便干结大便干结大肠吸收水分过多大肠吸收水分过多大肠吸收水分过少大肠吸收水分过少大肠液亏大肠液亏 肠道失润肠道失润湿热蕴结湿热蕴结,大肠气滞大肠气滞传导失职传导失职第16页/共28页 17五、膀胱部位：位于小腹部，上通于肾，下连尿道与外界直接相通。形态：为囊性器官生理:贮尿和排尿贮尿贮尿排尿排尿膀胱失于约束膀胱失于约束小便频数小便频数 量多量多 遗尿遗尿 失禁失禁膀胱气化不利膀胱气化不利排尿不畅排尿不畅 癃闭癃闭膀胱尿生成尿生成尿排泄尿排泄全赖肾气化全赖肾气化肾气的封藏肾气的封藏肾第17页/共28页 18六、三焦（一）部位和形态：存在争

7、议有名无形说：难经认为三焦只有名称，而无实质性的脏器有名有形说。多数医家持此种观点 统一认识三焦包括上、中、下三部 上焦：膈以上，包括心肺及头面部 中焦：膈以下，脐以上部位，包括脾、胃、肝胆 下焦：脐以下部位，肾、膀胱、大肠、小肠等第18页/共28页 19（二）生理功能主持诸气，总司全身气机、气化诸气，指全身各种各样的气，如脏腑经络之气、营卫之气等。气机，泛指气的升降出入运动。基本运动形式是 升降出入气化，是指精、气、血、津液之间的相互生化三焦是气升降出入运动通路，也是各种物质相互化生的场所，故总司全身的气机和气化第19页/共28页 20生理意义三焦本身通行元气三焦本身通行元气元气元气由肾精所

8、化生，是生命活动的原动力由肾精所化生，是生命活动的原动力通过三焦通过三焦布达全身布达全身激发脏腑器官功能激发脏腑器官功能推动人体生长发育推动人体生长发育第20页/共28页 21疏通水道，运行水液：为水液运行的道路生理：人体的津液代谢由肺、脾、肾、膀胱等脏腑的协同作用而完成，但必须以三焦为通路病理：三焦功能失常，水道不畅，津液代谢障碍，尿少、痰饮和水肿第21页/共28页 22三焦各部的生理功能特点三焦各部的生理功能特点 雾形容水谷精气形容水谷精气轻清而弥漫的状清而弥漫的状态。主要指心肺主要指心肺输布气血，象布气血，象雾露一露一样 均匀的敷布全身。均匀的敷布全身。沤是是对水谷被消化水谷被消化时状状

9、态的生的生动描述。描述。主要指脾胃消化主要指脾胃消化饮食，吸收精液，蒸食，吸收精液，蒸 化津液的作用。化津液的作用。渎沟渠水道之意。沟渠水道之意。是是对肾、膀胱、大、膀胱、大肠、小、小肠，渗泄水，渗泄水 液，液，泌泌别清清浊，排泄二便作用的概括。，排泄二便作用的概括。上焦如上焦如雾中焦如中焦如沤下焦如下焦如渎第22页/共28页23奇奇恒恒之之腑腑第23页/共28页 24奇奇恒恒之之腑腑一、一、脑脑二、髓二、髓三、骨三、骨四、四、脉脉五五、胆胆六、六、女子胞女子胞第24页/共28页 25第25页/共28页26 脑为元神之府元神之府 v主宰生命活主宰生命活动 元神存则生命在元神存则生命在 头者，精明之府头者，精明之府 v与精神活与精神活动有关有关 脑为精神之海脑为精神之海 听觉、视觉、嗅觉听觉、视觉、嗅觉 v主感主感觉运运动 等功能都归于脑等功能都归于脑 思维、记忆、言语思维、记忆、言语 第26页/共28页27 思思维灵敏，精神灵敏，精神饱满 若髓海充盈若髓海充盈 视、听、嗅等感、听、嗅等感觉正常正常 精神不振、听精神不振、听觉失失聪 若髓海不足若髓海不足 视物不明，嗅物不明，嗅觉不灵不灵 第27页/共28页28感谢您的观看。第28页/共28页