胃肠道疾病营养治疗大全.pptx

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1、急慢性胃炎消化道溃疡克罗恩病溃疡性结肠炎第1页/共25页第2页/共25页 胃液：胃酸、胃蛋白酶原、粘液、胃液：胃酸、胃蛋白酶原、粘液、HCOHCO3 3、内因子、内因子胃肠功能消化吸收胃酸胃蛋白酶原激活激活粘液HCO3粘液HCO3屏障内因子促进B12的吸收蛋白质变性、结合钙铁，利于吸收第3页/共25页吸 收第4页/共25页胃肠道和营养的关系 胃肠道的功能全部或部分受损就会严重影响食物的消化和营养素的吸收，日久即可引起营养不良胃肠道营养第5页/共25页营养治疗基本目的营养治疗基本目的1、减轻胃肠负担2、帮助粘膜修复3、通过调整饮食结构增加或减少某些营养素，纠正营养不良第6页/共25页 根据病人的

2、情况制定食谱根据病人的情况制定食谱 改善食物的质地改善食物的质地 适应病情而更改进食次数适应病情而更改进食次数 注意某些营养素的含量，如钠、脂肪注意某些营养素的含量，如钠、脂肪胃肠道疾病的营养治疗原则第7页/共25页急 性 胃 炎急性胃炎往往起病急、症状重，并带有恶心、呕吐、上腹部不适急性单纯性胃炎急性单纯性胃炎急性糜烂性胃炎急性糜烂性胃炎急性腐蚀性胃炎急性腐蚀性胃炎出血，呕血、便血出血，呕血、便血胸骨后，上腹剧烈疼痛胸骨后，上腹剧烈疼痛第8页/共25页病 因理化因素：烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等药物。物理因素：进食过冷、过热微生物感染：沙门氏菌其他：胃石、应激状态第9页/共25页饮

3、食治疗急性期：n缓解期：补充水分（鲜榨果汁）流质饮食腹泻严重禁食半流质饮食禁产气类，刺激类，高纤维类食品产气类，刺激类，高纤维类食品第10页/共25页慢 性 胃 炎 慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明，慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明，慢性胃炎占受检总数的慢性胃炎占受检总数的80%90%80%90%分类：分类：慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎第11页/共25页病 因 理化因素：高盐、缺乏水果、浓茶、烈酒、咖啡，阿司匹林药物，胆汁反流。理化因素：高盐、缺乏水果、浓茶、烈酒、咖啡，阿司匹林药物，胆汁反流。生

4、物因素：幽门螺旋杆菌（生物因素：幽门螺旋杆菌（HPHP）胃腺体、粘膜萎缩：分泌不足胃腺体、粘膜萎缩：分泌不足 长期营养不良，蛋白质缺乏长期营养不良，蛋白质缺乏第12页/共25页临 床 表 现慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎上腹饱胀、疼痛食欲减退恶心、呕吐、反酸慢性萎缩性胃炎消化不良贫血、消瘦第13页/共25页营 养 治 疗 软饭，少蛋白质软饭，少蛋白质 胃酸过多胃酸过多低盐饮食低盐饮食 萎缩性胃炎萎缩性胃炎进食适量酸性物质，促进消化进食适量酸性物质，促进消化 贫血相关营养素贫血相关营养素第14页/共25页消 化 性 溃 疡胃小弯近幽门处十二指肠好发部位第15页/共25页病 因损伤因子：胃酸、胃蛋白

5、酶、烟草有害成分、药物、幽门螺旋杆菌防护因子：胃粘膜血流、碳酸盐、粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生形成溃疡第16页/共25页消化性溃疡营养相关因素消化性溃疡相关因素饮食对胃分泌功能的影响饮食对胃粘膜屏障的影响酗酒和吸烟对胃的不良影响第17页/共25页临床症状胃溃疡n十二指肠溃疡进食后疼痛饥饿痛、夜间痛第18页/共25页饮食治疗原则定时定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。易消化的食物：牛奶、鸡蛋黄等。蛋白质：合并贫血时1.5g/kg脂肪：以植物油为主碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖少盐戒烟酒第19页/共25页消化性溃疡不同时期的饮食急性发作期（或出血刚停）：完全流质饮食稳定期：少渣半流质饮食恢复期：5餐/

6、日，食物细软，易消化。第20页/共25页克罗恩病非感染性炎症慢性腹泻，不规则发热，反复脐周和右下腹痛。病变呈节段性，粘膜呈卵石样累及回肠末段和升结肠第21页/共25页营养状况营养状况贫血贫血水电解质紊乱水电解质紊乱维生素缺乏维生素缺乏营养不良营养不良低蛋白血症低蛋白血症克罗恩病第22页/共25页饮食治疗少量多餐：流质饮食，半流质饮食忌粗糙、产气、油腻不易消化吸收的食物高热能、高蛋白质、高维生素能量：35kcal/kg各类维生素，特别是B12矿物质第23页/共25页溃疡性结肠炎机制不明累及直肠、结肠左腹疼痛慢性腹泻，血便腹痛-便意-便后缓解的特征营养状况：水电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良、贫血第24页/共25页感谢您的观看！第25页/共25页