智慧医院信息化集成平台建设方案.docx

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1、智慧医院信息化集成平台建设方案管理同时提供Excel导入卫生人员信息功能。提供基于卫生人员的平台用户注册、用户角色关系批量 配置、用户密码重置、用户角色注销功能。1标准管理提供数据元、电子病历数据集的定义与管理，并提供标准的数据元和数据集基础数据。提供数据集标准的发布、导入和导出功能。提供挂号、就诊、手术、输血扩展数据集。2主数 据管 理提供检验项目、检查项目、收费项目、医嘱项目等基础 数据维护功能。提供ICD疾病诊断、ICD手术目录等标准术语维护功能。 提供国标GB、行标CV、枚举字典、系统字典的新增、 修改管理，字典属性有启用标志、版本号、是否审核、 OID编码等属性。提供按业务系统域的主

2、数据注册管理功能。提供字典的审核功能，防止字典随意篡改。审核通过的 数据可推送给业务系统。提供字典订阅发布管理，支持定时和实时两种模式。提供主数据的查看功能，可查看任意字典及字典属性、 明细内容等信息。支持主数据的版本管理和导入、导出功能。3主数 据映 射管 理提供不同域之间的主数据对照映射配置功能，支持字典 编码精确匹配、编码进位匹配、名称精确匹配、名称模 糊匹配和手工映射匹配。提供以数据集维度的主数据映射分析功能，可以查看所 有数据集下的字典的是否映射完成。理人员的信息及护士岗位分布情况。2.护理排班功 能系统应具有护理排班功能，实现护士排班与责任 制，应能支持管理层对病区护士按月进行排班

3、及 备班。3.病房事务管 理系统应支持对病房内常见事务记录和查询的功 能，如护理查房、晨间提问、公休座谈、工作讨 论等，并支持修改和删除。4.不良事件管 理系统应支持对影响护理安全的不良事件、隐患事 件等事件进行记录，并根据事先制定的上报流程 上报到相应的管理者，记录处理状态，可形成汇 总，进而反映一段时间内护理安全情况，并应能 作出相应的应对措施。5.质控管理系统应支持病区质控管理，支持质控检查项目的 扣分，同时可定位责任护士、整改措施等信息实 现记录关联，并具备质控项目跟踪反馈。系统应具有质量问题汇总的功能，可对质量自查 与抽查等护理查房过程中发现的问题进行闭环 管理。系统应支持对质控问题

4、的分析和得分统计功能， 可通过模型汇总分析，明确责任护士护理问题的 主要原因，为进一步提升护理质量提供帮助。6.护士长手册系统应具有护士长手册功能，用于替代医院纸质 护士长手册，方便护士长进行内容记录，方便护 理部进行归档管理。7.绩效管理系统应具有绩效管理功能，可实现记录护理质控(5)报卡管理系统管理、护理安全事件，以及日常不规范事件等方 面情况来考核护士的工作绩效及工作成果，同时 可借助移动护理系统及其他护理业务系统采集 的数据将护理绩效考核进行量化。8.护理敏感指 标系统应支持敏感指标分析功能，支持统计查看一 些医院内敏感数据指标，包括病房护患比、护士 离职率、给药错误发生率等，由系统自

5、动收集相 关数据进行分析。9.护理计划系统应支持对护理部、护士长角色制定工作计划 的功能，应支持以甘特图的形式展现护理计划项 目的实施进度、完成情况以及计划天数，并可实 时维护护理工作完成进度，方便护理项目周期性 管理。疾病报卡管理系统应根据国家和省市相关文件要求，实现信息登 记录入，报告提示，报告卡自动填报，报告运转管理，登记信息查询、 报卡信息查询、阳性监测结果处理情况查询、传染病汇总信息查询等 统计分析功能。主要功能应包括：序号功能分 类功能需求1报卡填 报提供传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病& 脑卒中、伤害、死亡等报卡的填报功能，并提供接 口及页面供其他系统调用。2报卡管理提供

6、传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病& 脑卒中、伤害、死亡等报卡填报后的管理功能，包(6)病历质量控制系统括编辑、审核、订正等。3报卡查重提供报卡查重功能，包括自动提醒以及人工手动查 重。漏报监控：提供传染病、高血压、糖尿病、恶 性肿瘤、冠心病&脑卒中报卡的漏报提醒功能。4业务协 同通过消息或服务的方式将报卡信息推送至上级管理机构以及社区卫生服务机构，对疾病进行后续管理。5统计分析对患病人群按各维度进行统计，同时按照规则统计 报卡填报质量，帮助用户直观了解区域内各疾病患 病人群的情况以及疾病的管理情况。病历质控系统应针对诊疗全过程中病历书写时限进行监控,如入 院记录需在病人入院后24内完成

7、;根据病历书写规范，实现病历书写部分内容的智能化校验。要求根据病历书写规范及评分标准，实现病 历书写时限的系统自动预警和超时自动扣分功能。并能实现各诊疗工作站系统与病历书写质控系统接口。主要功能应包括:序号功能分 类功能需求1病历实 时监管提供监控住院诊疗不同过程状态下患者以及查询状 态信息的功能，包含入院、转科、危重、手术、死 亡、出院及特殊病人等。提供查看患者病历功能。2病历书 写评分提供病历自动打分、重新量分、病历三级审阅、三级评分等提供对自动扣分及病历评分的查询功能提供病历超时自动加锁功能，并提供医生给予理由申请解锁，由质控人员审批流程。3病历书 写时限 质控提供病历时限监控提醒功能，

8、自动监控病历书写状o提供对超出时间要求的或即将到截止时间并未完成 的病历在病房医生站予以提示，并且质控科可查。提供质控科可通过院内消息功能通知医生病历超时 的功能。4病历书 写内容 质控提供质控人员病历内容检查功能并提交整改。提供病历质控内容可以在医生工作站主页显示功能。提供医生在完成病历时，系统自动校验，并给予病 历自评功能。提供质控人员对病历有误的语句标记功能，并提供 医生在查看质控消息时，显示标记语句。提供系统设置关键字校验，病历保存时，自动校验 病历的正确性并记录和提醒病历需完善点5病历内 容雷同 监管分 析提供住院病历雷同分析，包括同一患者历次住院的 现病史雷同情况和同一患者病程记录

9、上下文的雷同 情况，通过设定“文字相似度比例、大段相同文字 的占比”两个赋值，自动审查出疑似雷同病历。提供病历复制控制管理功能，可具体控制到每个医 生的复制权限，实现主管部门对病历雷同现象的精 细化管理。7病历质控参数提供对病历质控系统的参数设置功能，如是否时限 提醒。提供时限定义、缺陷维护以及状态时间等维护提供定位、定性规则的维护功能8病历质 控数据 分析提供定制化报表，如病案质量统计表、病案质量分 析报表、病案质量趋势分析、病历整改缺陷列表等（7）多学科会诊系统多学科远程医疗基础业务系统多学科远程医疗平台建设将形成统一标准、互联互通、资源共享、 安全实用的远程医疗服务系统，有效提高各接入医

10、疗机构医疗服务能 力，缓解属地群众看病难的问题。多学科远程医疗基础业务系统主要 功能应包括：序号功能分 类功能需求1.人员管理维护用户信息，包括创建/编辑用户信息，编辑账号 信息，分配用户权限，用户短信接受设置功能2.数据统计系统支持会诊数据统计分析，包括指定时间范围会 诊数据筛选。机构会诊量排名、会诊量变化趋势图、 机构会诊量对比、会诊流向图分析。支持对机构会 诊申请量统计、机构会诊签发量统计。具备会诊申 请量与会诊签发量按来源分布、会诊类别、业务类 型及变化趋势综合统计与分析。可统计某一用户在 指定时间范围内的会诊申请量、会诊通过量、会诊 报告量、会诊签发量，统计数据支持导出。支持运 行监

11、控全屏展示，包括中心医院数统计、协作医院 数、注册医生数、会诊业务类型分布、会诊量趋势， 业务消息等综合展示。3.机构管理查查看机构信息，为机构添加科室、编辑会诊业务 的报告模板，进行删除会诊关联机构等操作。4.会诊排 班设置专家排班时间段。5.会诊业 务具备检查管理、业务管理、机构管理、人员分配、 团队管理、职称管理等功能6.资料分配置远程医学教育首页banner,提供个性化配置教 育模块功能。7.首页配置配置页面的logo和首页样式，支持经典模式与专家 显示模式的首页个性化配置功能。业务入口配置， 实现首页业务入口的个性化配置。栏目配置，实现 首页首要显示专家的信息配置。8.资质审核权限审

12、核，实现查看用户的权限申请并对其进行审 核。实名认证，实现用户信息的审核与认证。资质 认证，实现对用户具备资质的认证与审核。9.病历管理按照指定条件检索病历信息，支持病历信息导出。10.配置管理完成根据不同会诊业务来配置申请会诊时的常用 语。会诊服务开放配置，可实现将平台的专家资源 发布至公有云平台上。11.病例数 据建模支持基础数据建模与模版添加，实现检查项目字段 自由扩展。12.病例模 版配置 与管理自定义病例模版与病例模版新增、删除、编辑。13.数据元 模型管 理针对数据元属性包括数据类型、长度、语义等内容 进行设计与管理操作。多学科会诊申请应用系统会诊申请端支持远程会诊预约申请及病例上

13、传、会诊视频交互、会诊结果查询等基础功能。序号功能分 类功能需求1.会诊申请支持选择上级会诊医院进行会诊申请，依据专家排 班情况预约会诊医院专家或者多人会诊，在线或者 离线进行会诊。由申请医生录入病人基本信息和相 关诊疗信息。支持移动端操作。2.在线会诊会诊专家、申请医生通过在线音视频系统实时开展远程会诊。3.离线会诊申请人通过会诊平台由申请医生、专家进行离线会 诊。4.多人会诊支持选择多位不同学科专家参与同一会诊。支持选 择专家团队参与会诊。5.专家会诊申请医生可直接指定特定专家快速会诊，无需审批 操作。6.会诊数 据采集 与交互支持手动录入、excle导入、历史病例选择、自动 获取四种病历

14、信息获取方式，实现结构化病历信息 上传。7.语音输入会诊申请医生可以直接使用电脑关联麦克风，语音输入 会诊目的。一键上传音频录音，快速转换文本结果多学科会诊专家诊断应用系统目的显示O8.会诊交 互讨论在会诊中申请医生可以发表讨论内容，支持回复信息。9.会诊报 告查看支持查看上级会诊医院完成的报告，支持会诊状态 跟踪查看，查看病人的会诊信息、病人基本信息、 诊断信息、附件列表以及会诊结论信息。支持移动 端操作。多学科远程诊断专家会诊端系统需支持会诊专家通过视频语音 介质和申请端医生就患者诊疗记录、病例信息进行实时或者离线交流 和互动，最终出具会诊意见返回至申请医院。序号功能分类功能需求1.会诊查

15、询检索查询功能根据会诊申请的起始、结束时间、会诊编 号、患者姓名、会诊类型和会诊状态来查询会诊信 息。支持移动端操作。2.会诊管理上级医院会诊管理员审查协作医疗服务机构所上传 病例信息完整性、所选择专家的合适与否、会诊目 的是否明确等信息，针对在线会诊预约，确定专家 会诊时间是否合适，审查通过或者拒绝会诊申请。3.会诊信 息补检在会诊专家的诊断过程中，如果现有的所有诊断结 果均不足以判断病情，可要求申请医生补检。补充 补检结果后病例将直接提交给会诊专家，会诊专家 再次会诊并书写会诊意见。待补检状态的病例会显 示在申请医生的会诊列表中。支持移动端操作。(8)重症监护系统支持信息进行全屏切换调阅，

16、具备大屏模式查看会诊资料。4.临床数据调阅支持会诊专家端对申请端的患者病例信息、检查报 告信息进行调阅。支持移动端操作。5.会诊交互讨论在会诊中会诊专家医生可以发表讨论内容，支持交 流信息回复。6.会诊报 告书写远程会诊专家端进行线上或者离线诊断，根据平台 调取诊断病例进行会诊，并书写会诊报告。支持移 动端操作。7.语音输 入会诊 意见会诊专家端可以直接使用电脑关联麦克风，语音输 入会诊意见。一键上传音频录音，快速转换文本结 果显示。8.会诊报 告审核会诊审核专家端根据会诊报告，出具审核意见。支 持移动端操作。9.会诊报告预览报告签发后，可以在会诊列表区点击病例预览和上 传会诊报告。支持移动端

17、操作。10.会诊内 容评价会诊专家可对申请医生提供的病例信息完整度进行 评价打分，选填操作。11.会诊病 例信息 全屏调 阅支持会诊专家端对申请端的患者病例信息、检查报 告。重症监护系统主要是协助重症监护室医护人员完成危重病人在 监护期间的相关治疗、护理和监护工作，记录监护过程中的护理、治疗、和危重情况，自动接收监护仪和呼吸机等监护体征记录，集成其 他信息系统的相关数据，让相关医护人员方便的获取病人在医院的就 诊、治疗情况。生成监护期间监护记录单等相关医疗文书。主要功能 应包括：功能模块功能子模块功能需求重症监护管理病人转入、刷新增加监护病人同步HIS的监护室病人病人转床、转出监护病人转床、转

18、科操作仪器数据自动接收监护设备数据采集护理信息记录病人护理信息记录危重记录监护病人危重情况记录中央监护集中多屏监护病人信息危症病人评分危重病人专业评分血液流动力计算病人血液流动力记录液体出入量记录记录液体出入量平衡计算排班处理护士排班处理护理工作量护理工作量统计监护病人体征记录单监护病人体征记录单液体出入量记录单液体平衡记录单病人监护记录综合记录单ICU重症护理记录单医嘱处理ICU医嘱执行处理(3)集成引擎提供以业务系统域维度查看的主数据映射分析功能。提供查看不同业务系统域下字典的映射关系及其明细。4主数 据服 务提供主数据的注册、查询、更新服务。 提供主数据的变更通知与同步服务。 提供主数据

19、字典翻转服务。5数据 集字 典分 析提供基于电子病历数据集字典来源分析功能，能够将字 典来源分析结果集中导出成EXCELo提供一个直观的界面查看每个数据集需要对照的字典 数，对照完成状态，防止遗漏。集成引擎应是一种提供应用程序和服务集成的SOA软件架构，提 供通信服务来实现应用之间的连接。序 号功能分类功能需求1.服务 总线 ESB遵循SOA设计原则和技术标准，构建标准的企业服务。 总线平台，采用松耦合、分布式模式将业务、应用和数 据逻辑等实现分离管理。能提供统一的数据交互开发运行环境，支持创建、扩展 图形化数据转换业务流程建模，能提供基于XML表示方 式，可同时进行图形化和基于代码或文档的开

20、发工作， 为服务提供远程调用支持。提供服务注册、卸载和更新、 发布服务。能提供创建定制适配器、消息、业务服务、业务操作和 业务流程以及数据转换的向导。支持应用系统之间各功能服务和接口的调用权限管理，(9)不良事件上报系统护士交接班记录护理交接班管理导管护理病人导管护理重症病人交接重症病人交接记录ICU医生管理病人监护查询病人监护情况重症评估危重病人专业评分血液流动力计算病人血液流动力记录中央监护集中多屏监护病人信息体征记录单查询监护病人体征记录单护理记录单查询监护病人护理记录单监护病人查询监护病人信息查询液体平衡查询监护病人液体平衡记录查询医疗安全(不良)事件应能通过和病区系统、医生站系统等的

21、整 合，实现事件源头上报。系统应能满足卫健委对于医院等级评审中, 不良事件上报系统的相关要求。应能支持导出用于卫健委上报网站上 报。序 号功能分 类功能需求1不良事 件上报提供四类不良事件上报，格式完全满足卫健委上报 要求，包括：护理不良事件上报、医疗安全不良事 件上报、医疗器械不良事件上报、药品不良事件上 报。2不良事 件审批提供不良事件审批功能，根据不良事件类型，自动 判断需审批人员。3不良事支持不良事件上报后的统计分析。件统计 分析4 不良事 支持不良事件导出，用于卫健委网站上报。件导出上报(10)危急值管理系统危急值管理系统主要功能应包括：危急值发布：检验检查结果出现危急值时，系统自动

22、报警 提示 进一步识别和处理。确认无误后提交给临床。危急值需要按需发布：针对疾病类别、科室，设置是否进行二次 发布。同一病人、同一项目已发布过则不再发布。对于已发布的危急值,科室未及时处理(超过5分钟)的危急值， 反馈给科室进行人工处理，输入通知方式及通知人员。6医院运营(1)中医健康商城中医健康商城应主要连接居民、商家(医疗机构/产品和服务提 供机构)供需双方，打造从商家引入、产品审核上架、用户购买、配 送、评价、售后等环节构建一个完整的电商交易链条。(2) CA电子签名实现与数字CA的接口工作，保障数字证书在相关业务系统的正 常应用。系统应将个人数字证书绑定到电子病历系统用户权限配置功能

23、中。在系统登录、权限控制时，结合身份认证功能实施数字认证的安 全性控制。数字证书应用的配置功能包括：登录时需要身份验证的系统配置;数据访问时需要身份验证的数据内容配置；数据写入、修改时，需要 数据加密、数字签名的数据内容配置；正常业务数据调用以及数字认 证审核管理时需要数据解密、数据验证的数据内容配置；电子病历及 其它医疗文书打印时需要数字印章的电子病历及其它医疗文书配置。基本应用系统主要包括：门急诊医生工作站：门急诊病历（主诉、现病史、既往史、家族 史、传染病史、预防接种史、过敏史、体检记录、诊断、治疗处置）； 门急诊处方；门急诊检查检验申请单；入院申请单；会诊申请单；疾 病报告及其它公共卫

24、生监测报告卡；其它门急诊医疗文书。急诊输液管理系统：过敏皮试结果记录。住院医生工作站：住院病历（住院病案首页、入院记录、病程录、 查房记录、病人谈话记录、危重病人抢救记录）；住院医嘱；住院检 查检验申请单；手术申请单；会诊申请单；出院小结；各类病人告知 单和通知书；疾病报告及其它公共卫生监测报告卡；院内感染报告; 其它住院医疗文书。住院护士工作站：住院护士医嘱核对发送执行记录；住院护理记 录。放射信息系统RIS：放射影像检查报告及其审核记录。检验信息系统LIS：实验室检查报告及其审核记录；质控记录； 检验结果危机值监测发送记录。其它医技信息系统（心电、内窥镜、病理、超声、药师工作站等）： 病理

25、报告及其审核记录；其它检查报告及其审核记录。血库信息系统：入库记录；血型鉴定记录；交叉配血记录；领血 出库记录。手术麻醉信息系统：手术麻醉记录；术后访视记录。ICU信息系统：ICU生命体征监测记录；ICU病房住院各类电子病 理及其它医疗文书。其它重要的临床记录、医疗文书。(3)电子病历归档系统电子病历归档系统应基于CA实现原生文档存储、检索，通过系 统之间的集成和条件控制，为医院建立一个可以抛弃纸质病历打印环节的数字化闭环流程。序号功能分类功能需求1工作 站PDF 文件 归档 上传支持通过设置虚拟打印机来生成PDF文件，生成的PDF 文件可以指定目录。虚拟打印机生成的PDF文件、从其它途径获取

26、的PDF文 件，均能进行病历归档。各医生站、护士站、检验、检查等所有需要归档纸质病 历的科室部门均可以采用虚拟打印方法。可对PDF文件中的患者信息进行识别。能对识别出的PDF文件上传，并根据识别出来的患者信 息进行归档入库。若识别出现异常时能够进行提示，如无法识别PDF文件 中的患者信息。成功和异常两类记录均应能被工作站用户查询，支持条 件查询。2历史 纸质 病历应能针对历史纸质病历进行特别处理，区别于日常归档 模式，提供单独的处理窗口界面.支持高速扫描设备，扫描速度每分钟不低于60张，无高速扫描需人工翻页，支持单面和双面。可以指定高速扫描生成的文件格式，如JPG、PDF等格 式，推荐PDF格

27、式。扫描多张纸质时可以指定每一张纸生成一个文件，含双 页情况。扫描多张纸质时可以指定只生成一个文件，含双页情 况。可以在处理窗口中提供文件生成方式的人工控制。每一份完整的纸质病历扫描时可分成几个不连续的阶 段，以适应不同的纸张大小。对扫描后的文件进行审核核对时，可剔除空白页、纠正 翻转页、调整前后顺序。可对处理过的扫描文件按照病历类别进行归类，由人工 进行选择。文件审核和归类后，上传电子病历归档文件服务器，完 成历史纸质病案归档。根据设定的回收病历工作日可生成各科出院病人回收常规的概况，生成的结果支持打印，包括知情同意书、入院病历记录、出院记录等。归档提供迟交病历统计表和催交功能。3确认支持多

28、界面横向平铺阅读病历，便于病历内容的对比。/质可对采集程序上传的PDF文件进行签收。控PDF文件在签收时应能自动识别病历类别，如入院记录、出院记录、手术同意书、医嘱、检验、检查、体温单等，识别的类别应尽可能详尽，如检查大类当中分为MR、CT、DR、超声、病理、胃肠镜等，归档的文档类别目录由医 院提供。可根据识别病历类别（如有病危通知书、抢救、死亡等） 自动将整份病历标识为重点病历。可以自动审查归档病历的完整性，自动校验病历文书是 否缺失。若发现病历存在缺失则填写缺失内容并退回医生，应能 提示当事医生、护士进行补充采集，缺陷分类需按医院 提供的分类表进行。不能自动核验的应能提供手工校验 方式，通

29、过人工选择相应的缺陷分类。支持用户对系统审查规则自定义。能够以系统内部通知方式向医生及时反馈病历质控的 情况，以便及时进行补充和修正。支持对部分纸质病历扫描生成PDF文件并保存至指定目 录（如患者签名同意书内容）。支持对已完成审核确认无误的病历进行归档确认。4归档 电子 病历 借阅 /修 改已出院归档的病历如需要借阅/修改，应由科室医生提 交病案借阅/修改申请。申请内容至少包含申请时间段、权限类别（借阅/修 改）、需修改的病历类别等关键信息。由病案室进行审批决定是否同意借阅/修改。同意修改的病历，通知科室相关人员重新归档，重新上 传PDF文件。超过期限后的归档病历自动收回，需再按流程申请次进

30、行借阅/修改。5归档 病历 封存 /复 印向科室医生提供病历封存申请功能。病案室收到申请后进行审核，审核不通过，不给予封存， 并写明原因，反馈相关医生，审核通过则相关的病历进 入封存状态，此时可打印病历副本。病历封存时可以设置自动解封时间。封存后的病历不能再进行编辑和修改，只能进行查看。 已封存的病历可进行质控登记缺项，但不允许退回给医 师修改。6查询/统 计提供多种条件对归档的病历进行查询，包括起止时间、 科室、医生、住院号、患者姓名等。查询后能够以列表方式显示满足条件的记录，选中列表 中的某条记录为当前记录，即可浏览病历内容，支持打 印。提供查询结果列表的多选方式，支持批量打印选中记录 的

31、病历内容。普通用户显示的病历内容以及导出的PDF病历均需增加 水印背景。病案管理员或特别授权人员显示的病历内容以及导出 的PDF病历可不带水印背景。能按复印日期范围对病历复印申请的记录进行统计和 汇总，含复印人次、总张数和总费用。提供统计报表功能，包括病历归档及时率指标、未归档 病历统计、归档日志操作统计等，支持打印。应能按出院日期范围、扫描人员等条件对纸质扫描工作 量进行统计（以页为单位）应能通过电子病历质控和返修信息，按出院日期等条件 对缺陷病历数量、不同代码缺陷病历占比、重点病历中 缺陷病历情况、缺陷病历的返修情况进行统计。应能按借阅日期范围等条件对申请借阅人次、借阅病历 份数、按借阅用

32、途统计借阅份数进行统计。应能根据用户需求提供管理过程中所用的其它统计报 表并支持打印。7系统 维护 和定 义可对病历内容进行类别定义，如首页、入院记录、体温 单、护理记录、检验、检查报告等。定义的病历内容类别可与智能采集程序相关联，能够自 动识别出病历内容属于何种类别。提供重点病历分类定义，用不同代码和名称来表示，满 足重点病历范围会变动情况。提供缺陷分类定义，用不同的代码和名称来表示。提供归档的日志记录清理，可对选择某时段内的归档日 志进行删除。(4)病历结构化检索系统本系统应以全结构化病历模板为基础，针对临床业务强调临床科 研一体化、重视科研分析的特点，强化结构化数据的检索查询和科研 分析

33、。主要提供以下功能：支持全文检索，支持多关键字组合的检索。支持热点关键词的检索。支持结构化高级检索，能够基于数据元设定组合条件对电子病历 进行精确检索。支持检索方案定义，支持对结构化检索方案的保存与调入。支持结构化检索。支持通过时间范围、病历类型范围等缩小检索范围。支持检索结果按照病例和病历两种格式展示。支持检索结果导出Excel或Word功能。提供对检索结果的分类统计功能。支持在医生工作站、护士工作站等业务系统中的集成与嵌入。支持样本筛选和科研管理。(5)互联互通4级甲等适应性改造为满足医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等标准的要求, 本次项目需根据互联互通测评数据集标准化要求，对尚不满

34、足测评要 求的现有相关系统进行适应性改造。(6)电子病历分级评价5级适应性改造为满足医院电子病历分级评价5级标准的要求，本次项目需根据 电子病历分级评价5级标准要求，对尚不满足测评要求的现有相关系 统进行适应性改造。(7)智慧服务分级评估3级适应性改造为满足医院智慧服务分级评估3级标准的要求，本次项目需根据 智慧服务分级评估3级标准的要求，对尚不满足测评要求的现有相关 系统进行适应性改造。7个性化定制在满足功能需求的基础上还应根据医院实际应用需要进行定制 化开发。(1)临床辅助决策支持系统临床决策支持系统是一种协助医护人员进行医疗决策的交互式专家系统。主要功能应包括:序号业务 分类功能模块功能

35、需求1.决策 支持临床决策 支持需提供临床诊断和治疗的全程临床决策支 持功能，支持对常见的复杂症状进行分类和 方向推导，结合病人的各种并发症状体征和 辅助检查检验结果，逐步缩小疑似诊断的范 围，并提供疑似诊断的诊断和鉴别要点，提 示鉴别诊断的必要的检查检验项目，明确诊 断后提示对应的治疗方案。2.辅助诊断辅助诊断推导辅助诊断推导能根据患者全面的临床症状 和体征信息自动提供疑似的诊断、并提供该 疑似诊断病种的鉴别方法和对应的诊疗指 南。3.临床鉴别诊断需根据病人的当前诊断提示该疾病和其他 相似疾病的鉴别诊断要点。4.辅助治疗高钾血症治疗策略需提供高钾血症危险分层、严重程度评估和 对应治疗策略的功

36、能，帮助医生快速鉴别和 治疗高钾血症。5.低钠血症 治疗策略需提供低钠血症判断真假、危险分层、程度 评估和对应治疗策略的功能，帮助医生快速 鉴别和治疗低钠血症。6.高钠血症治疗策略需提供高钠血症危险分层、分类分型、计算 补液量和对应治疗策略的功能，帮助医生快 速鉴别和治疗高钠血症。7.全髓膝关需提供针对人工关节置换术后的患者机械提供应用节点与应用节点之间，应用节点到接口服务之 间的权限控制，以保证数据交换的合法性。支持 WebService、socket、MQ、http、RPC 多种协议的 接入和输出。提供基于消息队列的数据发布/订阅服务异步模式，基于 请求响应的同步模式，也提供基于多路由的消

37、息队列选 择和传输。满足平台数据交互高并发、大数据量、实时性高等需求, 保持高性能运行。可提供基于业务流程的流程配置服务，定制化服务配置。 并可提供远程调用服务和分布式服务调用，并实现负载 均衡，故障转移等基本功能。支持任意消息传输环节的监控和审核，对于数据传输状 况有较灵活的反馈服务，具有自动补传、重传等功能。 支持应用节点和接口服务的统一配置管理，监控平台应 能对各接口调用历史进行负载和响应时间分析，以便通 过集成平台来一步优化性能。集成平台配置管理系统应 能支持数据协议和公用代码标准化管理。提供基于集成平台的二次开发包，可以基于开发包扩展 服务组件。支持灰度发布功能，可以便捷的切换正式环

38、境和测试环 境，同时设置测试环境的流量分布，实现集成平台服务 的平滑。数据库终端工具：提供数据库终端工具组件，支持消息 直接写入或者更新到任意的数据库，并提供数据库事务节置换术 后静脉血 栓栓塞性 疾病的预 防策略预防禁忌筛查、药物预防禁忌筛查和对应的 具体预防措施的功能。8.创伤骨科VTE预防 策略需提供针对骨伤科患者危险分层、预防时 机、禁忌症筛查和对应的具体预防措施的功 能，帮助骨伤科医生快速鉴别和预防VTE 的发生。9.内科患者VTE预防 策略需提供针对内科患者危险因素评分、出血风 险评估、禁忌症筛查和对应的具体预防措施 的功能，帮助内科医生快速鉴别和预防VTE 的发生。10.外科手术

39、VTE预防束哈需提供针对外科手术患者危险因素评分、出 血风险评估、禁忌症筛查和对应的具体预防 措施的功能，帮助外科医生快速鉴别和预防 VTE的发生。11.相似病例临床相似病例根据病例相似度权重的排序，推荐与当前病 例最相近的历史病例供用户参考和学习，为 当前病例的诊疗工作提供决策支持。12.用药决策抗菌药物决策根据抗菌药物临床应用指导原则的要求 来推荐符合当前病例特点的抗菌药物供选 择使用。13.医学工具医学计算公式需包含各类医学计算公式，在诊疗过程中医 生随时可调用合适的换算工具进行各类指标的换算。14.临床评分工具需包含各类临床评分工具，在诊疗过程中医 生随时可调用合适的临床医学评分工具为

40、 患者进行评分，并提示各分值的临床意义。15.单位剂量换算需提供常用的单位和剂量的换算功能。（2）智能分析工具智能分析工具应可以将不同的图形组件装配到一起，最终形成一 张反映主题情况的主题视图。序号功能分类功能需求1视图组件支持基础表格：基础表格一般用于机构、科室、日 期等维度数据的展现，支持按维度的排序，是报表 格式的主要视图控件。表格支持表格格式设定、数 据过滤、数据合计、数据分页、统计跟随、独立查 询、打印显示等功能，并支持复杂表头配置功能。 支持饼图类：饼图包括基础饼图、玫瑰图、环形图 和环形目标图。饼图支持格式设定、统计跟随、独 立查询、打印显示等功能。支持柱状图类：柱状图包括基础柱

41、状图、堆栈柱状 图、横向柱状图、横向堆栈图和柱状折线图，支持 柱状图格式设定、网格显示、图表数据显示、数据 区域缩放显示、标签旋转度数设置、参考线设置、 统计跟随、独立查询、打印显示等功能。支持趋势图类：趋势图包括基础折线图和指标关系 图，支持格式设定、网格显示、图表数据显示、数据区域缩放显不、标签旋转度数设置、参考线设置、 统计跟随、独立查询、打印显示等功能。支持雷达图：基础雷达图一般用于3个指标少量 维度上的全面分析，可以直观地展示数据分布情 况。支持仪表盘类：仪表盘分为基础仪表盘和刻度仪表 盘，可用百分比或者有预警数值段的指标来展示， 包括格式设定、打印显示、数据钻取等功能。支持散点图：

42、散点图适用于两个指标少量维度上的 分析，可通过X轴或者Y轴直观地展示单个指标数 据分布情况。支持地图：用于展示某个指标在一定地理区域范围 内的分布情况，支持格式设定、统计跟随、独立查 询、打印显示、视图钻取等功能，并内置地图数据， 同时提供自定义上传功能。支持自定义组件类：如聚合数据块图、聚合占比图、 聚合块组三种不同的视图，用于展示某个指标的同 比值、同比率、同比增减值、环比值、环比率、环 比增减值的分析数据。2视图应用支持视图属性设置：为公共属性，支持视图名称、 数据过滤（表格）、数据合计（表格）、数据分页 （表格）、统计跟随、独立查询、打印显示、刷新 时间的设置。支持视图指标配置：提供新

43、增指标和引用指标维 度。支持视图钻取：提供维度列表和钻取链路配置。视图联动：提供数据联动和联动钻取两种模式，适 用于多个视图间联动展现。3主题配置支持面板布局设置：对已经配置好的视图控件进行 排版，包括位置、大小的调整。支持多种视图风格设置：内置青春系、马卡龙系、 黄色系、蓝色系、彩虹系多套视图色系。内置经典 白、炫酷黑、星空、优雅蓝多套主题系。用户可自 定义主题系，配置组件色系、主题背景图片、查询 栏色系等样式。支持选择统计方式展示：实现主题查询栏与视图查 询栏的联动。支持主题模板复制：支持将已配置的主题存为模 板，新主题可引用模板，加快主题的开发效率。支持主题导入导出：支持主题的导入导出，

44、实现主 题移植功能。统一 PC端、大屏、移动端主题配置端，便于使用 人员快速学习。(3)局平台数据采集汇总通过信息平台服务总线，提供与诸暨市卫健局信息平台的数据交 互服务组件，实现基于信息平台与上级信息平台的数据采集汇总。序号功能分 类功能需求1上级信 息平台提供(包括但不限于)：基本服务、患者注册服务、 病历文档共享服务、与上级信息平台的信息共享、(4)医共体单位采集汇总采集汇总业务协同、区域医疗公众服务、健康档案的上传与 共享服务的整合标准。2配置管理提供业务服务的基础数据配置和相关参数配置。3系统接口提供业务系统接口开发文档，指导配合相关系统进 行改造和联调。通过信息平台服务总线，实现与

45、以诸暨市中医院为主体的医共体 信息平台的数据交互服务组件，实现基于医院信息平台与中医医共体信息平台的互联互通。序号功能分类功能需求1医共体 信息平 台整合提供(包括但不限于)：基本服务、患者注册服务、 病历文档共享服务、与医共体信息平台的信息共享、 业务协同、区域医疗公众服务、诊疗信息的上传与 共享服务的整合标准。2配置管理提供业务服务的基础数据配置和相关参数配置。3系统接口提供业务系统接口开发文档，指导配合相关系统进 行改造和联调。(5)银医自助支付平台系统银医自助支付平台集成线上移动支付、线下移动支付(当面付、 扫码付)、互联网网页支付等多应用模式于一体，接通支付宝支付、 微信支付等支付渠道，以全新的支付系统理念服务医疗领域。主要功 能应包括：序号功能分类功能需求1接入医 院管理需登记接入统一支付平台的医院信息，并为医院制 作数字安全证书，配置接