公共卫生执业医师考试易错600题(含答案解析).docx
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1、1:标本涂片镜检时,见圆形或卵圆形菌体,革兰染色阳性,从菌体上有芽管伸出,但 不与菌体脱离,形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上,可以长出厚膜抱子,此 微生物可能是A:葡萄球菌B:链球菌C:白色念珠菌D:放线菌E:毛癣菌正确答案:C解析:该试题为基本知识类题目,考查白色念珠菌的形态学特征。有菌丝或假菌丝以 及胞子的形态学特征的微生物,必定是真菌。该考试题的备选答案中属于真菌的微生 物为白色念珠菌(备选答案C)和毛癣菌(备选答案E)o题干中所描述的微生物形态学 特征,符合白色念珠菌。所以,该考试题的正确答案为C。毛癣菌(备选答案E)在显 微镜下可见细长壁薄的大分子胞子和葡萄状或梨状的小分子泡子
2、以及多种形态的菌丝。 放线菌(备选答案D)为丝状细菌,其菌体直径为0.50.8|jm ,比真菌小得多,丝状 菌体细长无色,有分支,且易断裂为链杆菌样,与白喉杆菌形态上相似。其余备选答 案也不符合题目要求。2:屡次、反复接触某一外源化学物质一定时间后,假设能用化学方法测得机体内或某些 组织脏器中存在该化学物质或其代谢产物,就称之为A:慢性蓄积B:亚慢性蓄积C:功能蓄积D:物质蓄积E:代谢产物蓄积生物化学正确答案:D解析:当进入人体的污染物的吸收速度或总量超过机体排出的速度或总量时,该物质 的原形或代谢产物可能在体内逐渐增多并贮留,这种现象称为化学物质的物质蓄积。C: 口、m度房室传导阻滞d:支气
3、管哮喘E:稀释后口服治疗上消化道出血正确答案:E解析:临床上去甲肾上腺素用于稀释后口服治疗上消化道出血。23 :临床上毛果芸香碱主要用于治疗A:重症肌无力B:青光眼C:术后腹胀气D:房室传导阻滞E:有机磷农药中毒正确答案:B解析:临床上毛果芸香碱主要用于治疗青光眼。24 :首关消除是指A:舌下含化的药物,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低B:肌肉注射吸收后,经肝药酶代谢后,血中药物浓度下降C:药物口服后,胃酸破坏,使吸收入血的药量减少D:药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少E:以上都是正确答案:D解析:首关消除是指药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少。 有良好修复性;某侧脑半球
4、受损可促使另一侧代偿功能出现。其中大脑髓鞘化加速过 程出现在幼儿阶段而非婴儿阶段。该发育表现在早期神经元的发育和其后的深化发育 过程(如脑功能不对称性、单侧化、语言开展、信息化处理能力开展)起重要的承上 启下作用。所以,只有B是错误的。223 :儿童青少年人群发生单纯性肥胖有四个较敏感的阶段。请指出下面列举的哪个阶 段不属此列A:孕后期B:婴儿期C:青春早期D:青春中期E:青春后期正确答案:D解析:考核考生对儿童少年单纯性肥胖流行敏感阶段的认知和理解。掌握该规律对提 高以学校为中心开展肥胖综合防治有直接应用价值和重要意义。儿童少年发生肥胖有 四个较敏感的年龄阶段:孕后期:胎儿细胞繁殖迅速,对热
5、量增加反响敏感;婴 儿期:细胞体积迅速增大,易积聚脂肪;青春早期:男女孩都因身体需要为生长突 增准备充足能源,使下丘脑对饱食中枢的抑制作用下降,食欲猛增,易过食而致肥胖; 青春后期生长减慢,热量需求下降,但食欲仍旺盛,加之某些不良饮食习惯已养成, 易使摄入热量超过热量消耗,引起肥胖。青春中期体格发育速度相对较快,好动而热 量消耗大,故肥胖发生率相对较低。因此D是不对的。224 :以下有关中小学校教室采光照明标准的描述中,与该标准的实际要求不符的 是A:单侧采光时教室的室深系数不应小于1:2B:玻地面积比不应低于1:6C:教室与对面遮挡物的距离应大于该建筑物的2倍高度D:教室课桌面照度不低于15
6、0IX ;照度均匀度多数应到达或接近0.7E:黑板面平均照度不低于200IX ;照度均匀度应到达或接近1.0正确答案:E解析:考查有关教室采光照明卫生标准的关键技术要求。我国公布的中小学校教室 采光和照明卫生标准(GB77931987)是学校卫生监督的重要技术法规,对保护学 生视力发挥重要作用。此题涉及其中5项关键技术指标(前三项采光、后两项照明), 彼此相互关联,形成一个整体。其中E故意设置错误,因为即使黑板面平均照度更高, 也难以到达照度均匀度到达或接近1.0的要求。225 :假设A=014岁人口数,B=1564岁人口数,C=65岁及以上人口数,那么总负担 系数是C/ ( A+B+C)A:
7、 A/ ( A+B+C)A/BB: C/B(A+C/B正确答案:E解析:此题考查的知识点为人群健康状况评价的人口统计指标,是记忆题。总负担系 数是指非劳动力人口与劳动力人口之比,非劳动力人口通常指014岁人口和65岁及 以上人口 ,劳动力人口那么是指1564岁人口。所以正确答案应当是E。226 :研究社会阶层与健康的意义主要在于A:探讨不同社会阶层人群的死亡谱和疾病谱B:发现弱势人群C:掌握公众医疗卫生服务需要量D:研究不同社会阶层人群的社会适应能力E:研究不同社会阶层人群的价值观念正确答案:B解析:此题所考查的知识点是社会阶层与健康的关系,属于记忆型试题。研究社会阶 层与健康的主要意义在于发
8、现高危人群,采取相应策略与措施维护和促进健康。A、C、 D、E都不是社会医学研究社会阶层的根本目标所在。因此,发现弱势人群B是正确的。227 :以下不属于第二次卫生革命主攻目标的是A:心脑血管疾病B:急性传染病C:恶性肿瘤D:意外伤害E:精神病正确答案:B解析:此题所考查的知识点是二次卫生革命的内容,属于记忆型题目。第二次卫生革 命以慢性疾病为主攻目标,主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统 疾病和意外伤害。而急性传染病(B)属于第一次卫生革命的内容。228 :某工厂已在一周前对全厂职工做过健康检查,检查工程包括内科检查、肝功能、 B超、血常规、心电图、胸部X线透视。在对该厂三硝基
9、甲苯接触工人的健康检查时, 还必须补充进行A:拍摄X线胸片B:脑电图检查C:肾功能检查D:眼科检查E:肺功能检查正确答案:D解析:三硝基甲苯(TNT)对眼晶体、肝脏、血液及神经系统有危害。所以,做过肝功 能等检查后应做眼科检查,即D是正确答案。不必做肺、肾功能检查。虽然TNT对神 经系统有损害,但做神经反射检查即可,不需做脑电图。229 :农场养牛工,男性,35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草,夜晚咳 嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查:体温37.2(,白细胞总数和中性粒细胞 百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的 诊断是A:尘源性支气管炎B:
10、职业性变态反响性肺泡炎C:棉尘症D:尘肺E:职业性哮喘正确答案:B解析:此题病因是霉变的干草,提示了变态反响性疾患的可能性,再加上呼吸系统的 临床表现,特别是X线胸片显示两肺点状阴影,由此可除外A、C、D、E,正确答案是 B,职业性变态反响性肺泡炎。230 :电镀工赵某,工作时因通风系统出现临时故障,空气中出现一些棕红色气体,赵 某没有停止工作,稍后故障排除。赵某出现咳嗽、流涕、咽干、咽痛、头痛、头晕等 病症,没有影响工作。第二天咳嗽加剧并出现胸闷、咳痰、呼吸困难、恶心、呕吐、 发绢等病症,逐渐加重。提示该工人可能患有A:肺炎B:重症感冒C:肺水肿D:急性胃肠炎E:急性心功能障碍正确答案:C解
11、析:题干表达的是接触刺激性气体氮氧化物引起肺水肿的过程,正确答案是C。此 题考核考生对相关内容的记忆、理解和应用能力。231 :以下属于人体必需微量元素的是A:钙B:钻C:镁D:猛E:钾正确答案:B解析:钙、镁、钾是常量元素,镒是可能必需微量元素,五个答案中只有钻属于人体 必需的微量元素。232 :对于患有动脉粥样硬化性心脏病同时也是高胆固醇血症的患者,其膳食原那么错误 的是A:限制总能量摄入B:脂肪摄入以占总能量20%25%为宜C:胆固醇摄入量应少于300mg/dD:饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量的7%E:反式脂肪酸的摄入量应低于总能量的1%正确答案:C解析:除限制总能量摄入外,限制总脂肪、
12、饱和脂肪酸、胆固醇和反式脂肪酸的摄入 量也是防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心脏病的重要措施。对于患有动脉粥样硬 化性心脏病同时也是高胆固醇血症的患者应进一步降低饱和脂肪酸及胆固醇的摄入量, 其中胆固醇的摄入量应该少于200mg/d ,所以选项C是错误的。233 :关于HACCP系统的描述正确的选项是A:企业的最高管理者构成HACCP工作组B:由一线生产操作人员绘制产品加工流程图C: 一个关键控制点控制一个危害D:只要措施有效就可以被确定为关键控制点E:在一个具体步骤上可有多个关键限值正确答案:E解析:正确答案是E,因为对某个关键控制点采取措施必须制定关键限值,即加工工 艺参数。某些情况下,在
13、一个具体步骤上可能会有多个关键限值。HACCP工作组应由 生产管理、卫生管理、质量控制、设备维修、产品检验等部门的不同专业人员组成, 并不单指企业的最高管理者,所以A错误。加工流程图的绘制应由HACCP工作组完成, 而不是由一线生产操作人员绘制,所以B错误。在确定关键控制点时,应注意并不是 一个关键控制点控制一个危害,有可能需要在几个关键控制点连续性地实施控制措施 方可对危害进行有效的控制,所以C错误。不能对控制措施的施行情况进行监控的加 工步骤,无论其措施如何有效,都不能将其确定为关键控制点,所以D错误。234 :两名青年男子,食用大量鲨鱼肝后,相继出现疲乏、食欲下降、腹痛、腹泻、肝 肿大、
14、皮肤瘙痒、毛发脱落、骨关节疼痛,你认为哪种中毒可能性最大A:维生素A中毒B:维生素B12中毒C:维生素E中毒D:维生素K中毒E:维生素PP中毒正确答案:A解析:此题是理解判断题,考核考生对维生素基础知识的理解。维生素A为脂溶性维 生素,容易在体内蓄积,因此大量摄入可引起中毒。备选答案中C和D也是脂溶性维 生素,但在鲨鱼肝中含量并不多,再结合患者的临床病症,可确定答案为Ao235 :街头烤羊肉串,是将小块羊肉穿在铁钎上,直接在炭火上烤制,这种羊肉串中含 量较高的有A:黄曲霉毒素B:苯并(a)花C:氯丙烷D:丙烯酰胺E:二(口恶)英正确答案:B解析:此题是理解判断题。备选答案均是食品中可能存在的化
15、学污染物,A是真菌污 染的代谢产物,E是环境污染物。其余3个答案均是食品加工过程中生成的,但只有B 是在明火烟熏时最易生成。236 :王女士,49岁。近期总是感觉心慌、多汗,有时突然颜面潮红,易烦躁、发怒。 前去就医,医生除开了一些对症的药物外,还建议她吃某种保健食品。该保健食品可 能富含A:类胡萝卜素B:大豆异黄酮C:大蒜素D:原花青素E:大豆皂昔正确答案:B解析:从王女士的年龄受限应考虑她是出于更年期早期,此时体内雌激素水平下降而 导致上述各种病症。因此,医生可能推荐她补充一些植物雌激素,既能发挥雌激素的 生物学作用,又没有毒副作用。从5个选项看,都是植物化学物,但只有大豆异黄酮 含有植物
16、雌激素,所以标准答案是B。237 :某男,53岁,身高1.72m ,体重85kgo 3个月前左脚第一趾跖关节夜间突然剧 烈疼痛,患处关节局部红肿,对温度、触摸、震动极为敏感,一周左右自行缓解,但 有反复发作。患者没有发烧,使用抗生素治疗无效。近日有腰痛、血尿等病症出现, 去医院就医。医生告知该病与饮食密切相关,他对该患者蛋白质摄入正确的建议是A:吃动物的肝脏B:吃蛋和牛奶C:吃虾D:吃沙丁鱼E:喝肉汤正确答案:B解析:此题考点为痛风与营养的关系。从题干内容可判断该男子是患有痛风病。因此, 从饮食原那么上看患者应该选择低瞟吟食品,忌用含瞟岭高的食物,如动物的内脏、沙 丁鱼、小虾、肉汁、肉汤等。而
17、鸡蛋与牛奶中几乎不含璞岭,所以痛风患者应以蛋、 牛奶为蛋白质来源。标准答案只能选择B ,其他选项均错误。238 :以下有关女童体重表达正确的选项是1周岁时为出生体重的2倍A: 2周岁时为出生体重的3倍45个月时为出生体重的5倍B: 1周岁时为出生体重的3倍巳2周岁时为1周岁体重的2倍正确答案:D解析:此题是记忆判断题,考查考生对女童体重变化的理解。假设以出生体重为基数, 女童45个月时的体重约为出生时2倍,1周岁时为3倍,2周岁时为4倍。显然A、 B、C、E是错误的,故正确答案是Do239 :世界卫生组织将青春期的年龄范围定为1024岁A: 1020岁1524岁B: 1014岁1519岁正确答
18、案:B解析:此题是记忆判断题,考查考生对青春期定义的理解。世界卫生组织(WHO)将 1024岁确定为青少年(A), 1020岁年龄范围定为青春期(B),将1524岁定为 青年期(C)。青春期又划分为青春前期1014岁(D)与青春后期1519岁(E)o答案 A、C、D和E显然是错误的,故正确答案是Bo240 :开始绘制妊娠图最好的孕周是A:孕10周B:孕20周C:孕30周D:孕35周E:孕40周正确答案:B解析:此题是基本概念题。孕中期胎儿生长发育加快,子宫底在逐渐升高。孕中期产 前检查不仅要测量体重、血压、腹围、宫高,听胎心,而且孕20周开始绘制妊娠图, 了解胎儿宫内发育情况。故B为正确答案。
19、241 :绝经后血液循环中的雌激素主要是A:雌二醇B:雌酮C:戊酸雌二醇D:雌三醇E:快雌醇正确答案:B 解析:此题是理解判断题。正常月经周期中,人体内源性雌激素大局部由卵巢颗粒细 胞合成与分泌,少数由肾上腺分泌雄烯二酮在脂肪组织转化而成。绝经后由于卵泡衰 竭,循环中雌激素的来源和性质发生了重要改变。大局部来自于肾上腺雄激素前身物 质在腺外的转化即雌酮,尤其是雄烯二酮。因此选B。242 :关于艾滋病母婴传播的预防策略,以下不正确的选项是A:预防青年和育龄妇女HIV感染B:预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊娠C:预防孕产期的HIV母婴传播D:为感染艾滋病病毒的妇女和家庭提供综合关怀和支持E:为高危
20、人群提供检测咨询正确答案:E解析:联合国预防HIV母婴传播的全球综合策略,涵盖预防艾滋病母婴传播四个不同 层面的防治工作,包括预防育龄妇女感染艾滋病;预防HIV感染的育龄妇女非意愿妊 娠;要保证感染艾滋病病毒的孕产妇都能够纳入到当地的孕产期保健系统管理之中, 可以得到预防艾滋病母婴传播的综合干预措施的服务;对感染艾滋病病毒的孕产妇及 其家庭提供综合关怀。故正确答案是E。243 :符合分娩期第三产程保健要点的是A:胎儿前肩娩出后应立即使用缩宫素B:胎儿娩出后开始收集和准确测量产后出血量C:胎儿胎头娩出后及时清理呼吸道D:胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜E:正常分娩的产妇应在分娩室观察2小时正确答案
21、:ABCDE解析:分娩期第三产程保健要点包括:积极处理第三产程,胎儿前肩娩出后应立即使 用缩宫素,胎儿娩出后4590秒钳夹和切断脐带,协助胎盘娩出。胎盘娩出后应持续25 :新斯的明的药理作用为A:兴奋胆碱酯酶B:抑制胆碱酯酶C:抑制胆碱受体D:直接兴奋M受体E:直接兴奋N受体正确答案:B解析:新斯的明,多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。对骨骼肌作用最强。临 床上适用于重症肌无力;箭毒中毒;术后腹气胀或尿潴留;牛、羊前胃缓慢或马肠道 缓慢;子宫收缩无力和胎衣不下等;用1%溶液用作缩瞳药。机械性肠梗阻、胃肠完 全阻塞或麻痹、痉挛疝及孕畜等禁止使用。用药过量中毒时,可用阿托品解救。用法 用量:肌
22、肉、皮下注射:一次量,马4 10mg ;牛4 20mg ;羊、猪2 5mg ;犬 0.25- lmgo26 :解磷定对有机磷中毒的哪一病症缓解最快A:大小便失禁B:视物模糊C:骨骼肌震颤及麻痹D:腺体分泌增加E:中枢神经兴奋正确答案:C解析:解磷定对有机磷中毒中骨骼肌震颤及麻痹缓解最快。27 :哪一种情况下可以使用吗啡A:颅脑损伤,白页压升高B:急性心源性哮喘 按摩子宫。胎儿娩出后开始收集和准确测量产后出血量。胎儿胎头娩出后及时清理呼 吸道,及早发现新生儿窒息,并及时复苏。胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜是否完 整,并及时处理。正常分娩的产妇应在分娩室观察2小时,由专人监测生命体征、宫 缩及阴道
23、出血情况。244 : 一个2岁的女童,出生时身长为50cm ,目前她的身长大约有多长90cmA: 80cm84cmB: 70cm74cm正确答案:A解析:此题是结合临床的理解记忆题,考查考生对女童生长发育特点的理解与应用。女童身长的增长在第1年最快,平均增长25cm ;第2年平均增长10cm ;以后直至青 春前期平均每年增长45cm。常用的身长计算公式为:1岁以后平均身长(cm)=年龄 (岁)x5+80,因此经计算可大约估计出女童目前的身长为90cm。所以正确答案应为A。245 :患者,男性,16岁。低烧,头痛,乏力,两眼睑水肿,尿少一周,血压 22/13kPa ( 105/100mmHg )
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