临床三基考试题库(1)最新测试题含答案.doc

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1、临床三基考试题库一、单项选择题 1(胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 ( B ) A(穿刺损伤肺组织 B(抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C(胸膜超敏反应 D(穿刺损伤肺血管 E(空气栓塞 2(有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 ( C ) A(穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间 B(穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C(穿刺时应沿肋骨下缘进针 D(抽液量每次不超过1000mL E(抽气量每次可大5=1000mL 3(雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜 ( B ) A(无强烈刺激征 B(水溶性差，相对较稳定的药物 C(无难闻气味

2、 D(耐热稳定 E(机体对该药不过敏 4(下列哪项禁作骨髓穿刺 ( D ) A(显著血小板减少 B(粒细胞缺乏症 C(重度贫血 D(血友病 巳恶性组织细胞病 5(某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)，应采取( A ) A(迅速补充液体 B(控制小量输液 C(心功能不全，立即给强心利尿药 D(控制输液量，加用强心药 E(休克与血容量无关 6(气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 ( B ) A(抽吸气体 B(松解伤口缝线 C(更换气管套管 D(让其自行吸收 E(以上都不是 7(清创术下列操作哪项是错误的 ( D ) A(伤口周围油污应用松节油擦去 B(伤

3、口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C(切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D(深部伤口不宜再扩大 E(用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8(气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 ( A ) A(锁骨中线第2肋间 B(锁骨中线第3肋间 C(腋前线第4肋间 D(腋前线第5肋间 E(胸骨旁线第4肋间 9(成人胸外心脏按压，下列哪项正确 ( A ) A(按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B(按压时以使胸廓下陷2cm为度 C(应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D(放松时手掌根离开胸骨 E(按压频率以30次,min为宜 10(有关骨折急救处理，下列哪项错误 ( E ) A(首先应止血

4、及包扎伤口 B(无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C(可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D(脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 11. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压 A A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响 12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 D A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗 13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确 D A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作

5、语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 14、下列穿刺部位，哪项不正确 A 、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内A静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1,3或外、中1,3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 15、关于胃插管术，下列哪项是错误的 D A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者

6、，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析 16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 C A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描 17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是 D A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现 18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 E A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸 19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在 C A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C

7、、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉 20、抬举性心尖冲动最常见于 D A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液 21、有关气管切开术，下列哪项不正确 E A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2,3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开 22、心脏杂音听诊下列哪项不正确 D A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方向 23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 D A、

8、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎 24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 D A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大 25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确 C A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛 26、霍乱是 ( A ) A、甲类传染病;B、乙类传染病;C、丙类传染病;D、自然疫源性疾病。 27、HIV感染人体后的三期:( A ) A、急性感染期、无症状感染期、艾

9、滋病期 B、无症状感染、急性感染期、艾滋病期; C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期; D、急性感染期、艾滋病期、无症状感染期。 28、 以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大( C ) A、HBeAg 阳性 B、HBV-DNA阳性 C、HBcAb 阳性 D、HBsAg 阳性 29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过( A ) A、患病动物咬伤所致 B、呼吸道传播 C、针刺伤引起 D、生锈铁钉扎伤引起 30、伤寒最严重的并发症是( B ) A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性脑病 D.肝损害 31、乙型脑炎的主要传染源是( C ) A、猪 B、乙型脑炎病人 C、蚊 D、禽类 32、在何处见

10、到皮疹后，表示麻疹出齐了( D ) A、前胸 B、后背 C、四肢 D、手掌、足底 33、传染病防治法从( D )年实施。 A.2002年1月1日 B.2003年10月1日 C.2004年1月1日 D.2004年12月1日 34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告单位应于(C )进行网络直报。 A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 35、以下属于丙类传染病的是( A ) A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病 36、颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是 ( C ) A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙

11、状窦 37、 心肌的血液来自 ( C ) A、胸主动脉的分支 B、主动脉弓的分支 C、左右冠状动脉 D、胸廓内动脉 E、心包膈动脉 38、 手指夹纸试验是检查: ( C ) A、腋神经 B、绕神经 C、尺神经 D、肌皮神经 E、正中神经 39、右主支气管的特点是 ( B ) 、粗而短 C、细而长 D、粗而长 E、较左主 A、细而短 B支气管倾斜 40、心肌不会产生强直收缩，其原因是( E ) A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，Ca2+少 C、心肌有自律性，呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈“全或无”收缩 41、 最重要的消化液是 ( D ) A、唾液 B、胃液 C

12、、胆汁 D、胰液 E、肠液 42、 机体保钠的主要激素是: ( A ) A、醛固酮 B、氢化可的松 C、ACTH D、生长素 E、ADH 43、决定血浆胶体渗透压的主要物质是 ( E ) A、球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体 E、清蛋白 44、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 ( C ) A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、-银环蛇毒 E、甘氨酸 45、甘露醇利尿的基本原理是( C ) A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌过少 C、渗透性利尿 D、水利尿 E、增加清除率 46、 下列哪项可引起心率减慢( B ) A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、

13、甲状腺激素 E、发热 47、 机体的内环境是指: ( E ) A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 48、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 ( C ) A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 49、下述那种结构是病毒体( C ) A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 50、杀灭细菌芽孢最有效的方法是 ( C ) A、煮沸法 B、巴氏消毒法 C、高压蒸汽灭菌法 D、紫外线照射 E、90%乙醇消毒 51、 注射破伤风抗毒素(TAT)的作用是:( B ) A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中

14、和所有的外毒素 D、中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素 ( B ) 52、对热抵抗力最强的病毒是 A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒 53、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是( C ) A、醛固酮分泌增加 B、抗力尿素释放过多 C、肾小球钠水滤过下降 D、肾小球毛细血管通透性增高 E、血检胶体渗透压减低 54、DIC最主要的病理特征是 ( A ) A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血 55、 休克早期组织微循环灌流的特点是:( A ) A、少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C、 少灌

15、少流，灌多于流 D、 多灌少流，灌多于流 E、多灌多流，灌少于流 56、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是 ( C ) A、早期多尿，晚期夜尿 B、早期少尿，晚期多尿 C、早期多尿、夜尿，晚期少尿 D、早期夜尿，晚期多尿 E、早期多尿、血尿，晚期少尿 57、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是( D ) A、水中毒 B、代谢性酸中毒 C.、BUN? D、高钾血症 E、低钠血症 58、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果:PH7.33，PaCO2 70mmHg,HCO3一 36mmol/L。该患者可诊断为 ( B ) A、混合性酸中毒 B、慢性呼吸性酸中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、代谢

16、性碱中毒 E、代谢性酸中毒 59、药物产生副作用的药理学基础是( C ) A、药物安全范围小 B、用药剂量过大 C、药理作用的选择性低 D、病人肝肾功能差 E、病人对药物过敏(变态反应) 60、 阿托品禁用于:( A ) A、青光眼 B、感染性休克 C、 有机磷中毒 D、 肠痉挛 E、虹膜睫状体炎 61、抗癌药最常见的严重不良反应是 ( D ) A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 62、疲劳骨折最易发生的部位是 ( B ) A、尺骨与桡骨 B、第二，三跖骨 C、胫骨干下1/3 D、腓骨干上1/3 E、股骨下端 63、男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体

17、:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109,L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是( B ) A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染 E支气管哮喘 64、男，1个月，咳嗽1天，发热3小时，T39.3?，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体:咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是( E )A、癫痫 B、低钙惊厥 C中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、高热惊厥 65、中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查 ( D) A、支气管镜检 B、肺CT检查 C、同位素扫描 D、胸部X线平片 E、胸穿活组织检

18、查 66、高钾血症的心电图特点是 ( A ) A、T波高尖，QRS波群增宽 B、T波低平，QT间期缩短 C、T波低平，QT间期延长 D、T波正常，QT间期延长 E、 T波低平，出现U波 67、食管癌最主要的转移途径 ( B ) A(直接蔓延 B(淋巴道转移 C(血道转移 D(腹腔内种植 E(消化道播散 68、尿毒症病人高血压最主要的原因是( C ) A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋 69、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C ) A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。 70、 脑血栓形成最常见的病因是

19、B A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 71、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑( B ) A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 72、肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 ( D ) A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 73、宫外孕最常见的部位是 ( D ) A 卵巢 B 腹腔 C 肠系膜 D 输卵管 E 阴道 74、消化性溃疡病最常见的并发症是 ( D ) A、幽门梗阻 B、穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎

20、75、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 ( B ) A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是 76、胸骨角两侧平对(D) A、第5肋 B、第4肋 C、第3 D、第2肋 E、第1肋 77、休克时正确的补液原则是(B) A、补液“宁多勿少” B:“需多少，补多少” C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D、“失多少，补多少” E、如血压正常不必补液 78、下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是(D) A、粪便隐血持续阳性 B、胃液分析缺酸 C、X线检查见龛影直径大于2(5cm D、胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平 E、胃脱落细胞检查有核变异细

21、胞 79、最常见的甲状腺功能亢进是(D) A、高功能腺瘤 B、继发于结节性甲状腺肿 C、继发于甲状腺炎 D、原发性甲状腺功能亢进 E、继发于甲状腺癌 80、恶性肿瘤疗效的关键环节是(E) A、手术切除肿瘤 B、综合治疗 C、免疫和基因治疗 D、中西医结合治疗 E、早期诊断和治疗 81、维生素D缺乏性佝偻病常能引起患儿的骨骼改变，在7,8个月龄时最常见的骨骼改变是(B) A、乒乓颅 B、方颅 C、囟门增大，囟边变软 D、漏斗胸 E、“O”型腿 82、能引起急性胰腺炎的药物是(C) A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺糖皮质激素 D、葡萄糖酸钙 E、青霉素 83、肩关节脱位特有的临床体征是(

22、E) A、功能障碍 B、肿胀压痛 C、肩部瘀斑 D、反常活动 E、搭肩试验(Dugas征)阳性 84、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为(D) A、头痛头晕 B、双上肢麻木 C、眼痛、面部出汗失常 D、四肢麻、无力，病理反射(+) E、肢体发凉，无或少汗 85、慢性肾炎可有下列哪些病理类型(E) A、系膜增生性肾炎 B、系膜毛细血管性肾炎 C、膜性肾病 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、以上都是 86、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是(A ) A、腹膜刺激征;B、脉率增快;C、呕血;D、有气腹;E、腹胀。 87、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、1

23、mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增; C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 88、成人胃管插入的深度一般为:(C) A、40,45cm B、55,60cm C、45,55cm D、60cm以上 89. 为患者实施头部降温的主要目的。(D) A局部消肿， B减轻疼痛。 C限制炎症扩散， D防止脑水肿 E减轻充血和出血， 90. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100,300ml B200,400ml C300,500ml D400,600ml E500,800ml 91. 对活动能力受限的患者

24、，定时被动变换体位，应每( B )小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 92、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C ) A、 少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 93、法洛四联症常见并发症为( B ) A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 94、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是(E ) A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查 95、水痘的传染期是(E ) A、潜伏期至结痂

25、B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 二、不定项选择题 1、降低血清钾浓度的措施有 (ABCDE ) A、静脉滴注葡萄糖液 B、应用胰岛素 C、胰岛素、葡萄糖液同时应用 D、口服阳离子交换树脂 E、腹膜透析 2、下列有关心脏的描述哪些是正确的 (ACE ) A、心尖由左心室构成 B、心底大部分由右心房构成 C、胸肋面大部分由右心房和右心室构成 D、膈面大部分由右心室构成 E、左缘大部分由左心室构成 3、促胃液素的生理作用有 (ABD ) A、刺激胃粘膜细胞增值 B、刺激壁细胞分泌盐酸 C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D、刺激胰液、胆

26、汁和肠液分泌 E、刺激幽门与回盲括约肌收缩 4、阿托品的基本药理作用有 (ABE ) A、解除平滑肌痉挛 ，缓解内脏绞痛 B、阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体 C、刺激腺体分泌 D、减慢房室传导，减慢心率 E、解除小血管痉挛，改善微循环 5、肥胖症的主要并发症有 (ABCD ) 、糖尿病 AB、冠心病 C、高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压 6、内脏痛觉的特点 ( BE ) A、定位准确 B、有牵涉痛 C、对牵拉烧灼敏感 D、对炎症、切割敏感 E、对缺血敏感 7、烧伤病人的治疗原则包括 ( BDE ) A、镇静止痛等对症治疗 B、预防和治疗低血容量或休克 C、尽早手术治疗促进创面愈合 D、

27、预防和治疗MSOF E、治疗局部和全身的感染 8、肥胖症的主要并发症有 ( ABCD ) A、糖尿病 B、冠心病 C、 高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压 9、下列那些情况不能洗胃 ( BD ) A、幽门梗阻 B、腐蚀性胃炎 C、胃扩张 D、严重食管、胃底静脉曲张 E、以上都 10、维生素B2 缺乏引起的疾病有( ABCE ) A、脂溢性皮炎 B、口角炎 C、舌炎 D、脚气病 E、唇炎 三、判断题 1(2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。 ( ) 2(骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。 (?) 3(戴无菌手套的原则是:未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套

28、的手或另一手套的内面。 (? ) 4(洗手用的氨水浓度为0.05,。 (?) 5(胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。 () 6(疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。 (? ) 7(皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。 ( ) 8(腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。 () 9(清创术适用于新鲜创伤的伤口。 ( ) 10(胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。(? ) 11、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症(? ) 12、脾破裂时腹腔穿刺均可抽出血液( ) 13、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上

29、腺素。( ) 14、碘剂既可用以治疗甲亢，又可以引起甲亢(? ) 15、DIC患者出现贫血的主要原因是大量出血后，血液稀释所致。( ) 16、胆囊炎病人吃油腻蛋白质食物可诱发胆绞痛。( ) 17、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。( ) 18、孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。( ) 19、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。( ) 20、为减轻痛苦,病人所采取的体位称强迫体位。? ) 四、简答题 1.为什么病毒一定要在活细胞内增殖: 病毒属非细胞胞形态的微生物，缺乏合成核酸和蛋白质的原料、能量和酶类，病毒核酸必须进入敏感细胞后才可利用宿主细胞的原料、能量和酶类，按其核酸

30、指令进行增殖。 2.消毒是杀灭病原微生物的方法: 灭菌是杀灭所有微生物的方法。 3. 何谓条件致病菌，其致病条件是什么, 在正常条件下，寄居于人体表以及与外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的正常菌群，对人体无害，但在一定条件下可致病，称条件致病菌。 致病条件:寄居部位改变或异位;机体抵抗力下降;当长期使用抗生素，致菌群失调。 4. 简述联合应用抗菌药物的指征。 病因未明的严重感染，包括急性重症感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者 等，以有效地控制病情;单一抗菌药难以控制的严重或混合感染如胸腹脏器严重创伤及穿孔,细菌性心内膜炎及脑膜炎，败血症等;长期用药可能出现耐药菌患者，如结核

31、病、慢性骨髓炎。联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减少前者的用量并减轻毒性反应;其他对于药物难于通盘的中枢神经系统及骨组织的感染，如细菌性脑膜炎时除了使用大剂量的青霉素外，可合用通透性较强的磺胺嘧啶、氯霉素等;金葡菌性骨髓炎时除了应用内酰胺类外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹 诺酮类等。 中学扫黑除恶专项斗争三年行动实施方案为深入贯彻落实中共中央、国务院关于开展扫黑除恶专项斗争的通知及全国、全省扫黑除恶专项斗争电视电话会议和全市扫黑除恶专项斗争会议精神，根据温县教育局和乡中心校有关通知精神，结合我校工作实际，特制订本实施方案。一、指导思想 认真贯彻落实党的十九大精

32、神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格落实市、县关于扫黑除恶工作部署和要求，大力实施专项治理、系统治理、综合治理、依法治理、源头治理，统筹推进平安校园建设和基层组织建设，维护教育系统和谐稳定，办好人民满意的教育。二、基本原则（一）坚持党的领导。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，充分发挥党总揽全局、协调各方的作用，坚决贯彻中央和省委、市委、县委决策部署，全面推进扫黑除恶专项斗争。（二）坚持扫黑除恶专项斗争与推进反腐败斗争相结合。有效整合资源，依法严厉打击扰乱、影响学校正常工作秩序和育人环境的黑恶势力，对充当黑恶势力“保护伞”的公职人员“零容忍”。（三）坚持打防结合、标本兼治。落

33、实属地管理和行业监管责任，在集中打击黑恶势力同时，注重发现日常管理防控漏洞、薄弱环节和制度规范空白短板，建立健全打击防范涉黑涉恶犯罪长效机制着力完善制度体系。三、目标任务经过三年努力，扫黑除恶专项斗争取得显著成效，平安校园创建水平明显提高，校园周边环境和治安状况根本改善，广大师生的安全感和满意度明显增强，营造浓厚氛围和良好环境。四、组织机构成立招贤乡中心校扫黑除恶专项斗争领导小组,组长由校长杨国振担任，成员由各班主任担任。学校政教办具体负责日常工作。五、工作重点全县教育系统扫黑除恶工作重点是：（一）侵占学校公用财产的违法犯罪行为；（二）非法侵入学校扰乱正常教育教学秩序、侵害师生生命财产安全等违

34、法犯罪行为；（三）在学校周边敲诈勒索学生财物的违法犯罪行为；（四）体罚、虐待、性骚扰等侵害学生的违法犯罪行为；（五）使用非法车辆接送学生上下学及其它交通违法行为；（六）校园内外欺凌学生行为；（七）干扰、阻挠学校建设等违法犯罪行为；（八）各类非法“校园贷”及电信诈骗等违法犯罪行为；（九）各类非法宗教、邪教活动等违法犯罪行为；（十）其它黑恶势力违法犯罪行为及其“保护伞”。六、工作步骤和时间安排扫黑除恶专项斗争从2018年至2020年底，为期3年，排查、打击、监管、建设等工作压茬推进、滚动开展。总体分为三个阶段：（一）第一阶段（2018年），动员部署，集中打击全校要迅速成立领导小组、制定方案、动员部

35、署。一是各学校要主动联系法制副校长或法制辅导员到校上一堂以“扫黑恶、保平安”工作为内容的法制宣传课（有图片及讲稿）；二是要通过倡议书、发放扫黑除恶专项斗争普及读本等活动，提高群众对扫黑除恶、平安创建等工作的积极性和公众知晓率；三要通过召开专题学习动员会、固定宣传板面、法制宣传栏、班级黑板报等形式，宣传国家相关政策法规和扫黑除恶专项斗争工作的重要意义；四要通过悬挂横幅、播放电子显示屏以及发送校讯通、微信等方式营造宣传氛围；五是各学校要结合日常安全隐患排查，广泛发动广大师生和学生家长积极参与，全面开展线索调查，建立台账，对账盘点，确保依法处理。（二）第二阶段（2019年），打管结合，边打边建重点开

36、展校园周边治安环境治理，加大对侵害师生人身、财产安全各类违法行为的打击力度。发现涉嫌黑恶势力侵害学生人身、财产安全，妨害校园周边治安秩序及拉扰、胁迫在校学生参加黑恶势力犯罪的，要及时报告局安全办，并迅速报告公安机关介入处置。各学校要严格整改安全管理漏洞、制度机制空白和方法手段等问题，初步建立教育系统主动防范、发现、打击黑恶犯罪的制度机制。（三) 第三阶段（2020年），督导检查，建章立制学校要健全完善遏制黑恶势力滋生蔓延的机制情况开展督导检查，对仍然存在的薄弱环节和突出问题进行专项治理。进一步健全源头预防、预警预测、专项治理、基层治理、考核奖惩机制，进一步形成扫黑除恶专项斗争的常态化、制度化。

37、通过开展检查和制度建设，确保责任落实到位，长效机制基本形成、运行良好，扫黑除恶专项斗争取得压倒性胜利。七、工作要求（一）加强组织领导。学校要把扫黑除恶专项斗争作为一项重大政治任务，摆上突出位置，列入重要日程，勇于担当，敢于碰硬，旗帜鲜明地支持保障政法机关依法办案。（二）严格落实责任制。各班主任是专项斗争第一责任人，要亲自研究部署，亲自督导检查，形成一级抓一级，层层抓落实的斗争格局。要严格落实社会治安综合治理领导责任制，将专项斗争纳入综治和平安校园创建考核体系，将考核结果作为对学校领导和班子综合考核评价的重要内容。专项斗争期间，中心校将组织督导组到各学校督导检查，对重视不够、组织不力、造成后果的，发现“保护伞”线索不追查、不报告、不移交的，依纪依法问责。（三）强化工作保障。各学校要及时研究解决扫黑除恶遇到的实际困难和问题，将开展专项斗争所需经费足额保障。教育局将对专项斗争领导不力、措施不硬、工作落后的学校，要充分采取通报批评、挂牌督办、诫勉谈话等形式严厉严肃问责。24