第一医院手术室医院感染管理制度.docx

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1、第一医院手术室医院感染管理制度更多精品来源自 报告第一医院手术室医院感染管理制度（一)工作人员1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概严禁步入无菌区。面部、颈部、手部存有感染者严禁步入手术室。上呼吸道感染者，例如必须步入手术室时，应当拎双层口罩。2、凡步入手术室人员，必须更改手术衣裤、鞋、帽、穿口罩，头发、内衣领及袖边、裤边严禁翘起；出外必须穿出外衣鞋。手术完，衣裤、鞋等须放在选定地点。3、手术室一切物品概不外借，避免出现院内交叉感染。4、医务人员在实施手术过程中，必须严格遵守无菌操作技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。5、手术室医务人员应严苛按照医院病毒感染管理办法及有关文件建议，采

2、用手术器械、器具及物品，确保医疗安全。6、手术室医务人员应与临床科室等有关部门共同实行患者手术部位病毒感染的预防措施，包含恰当准备工作皮肤、有效率掌控血糖、合理采用抗菌药物以及防治患者在手术过程中出现低体温等。7、手术室应强化医务人员的职业卫生安全防水工作，制订具体措施，提供更多必要的防护用品，确保医务人员的职业安全。8、手术室医务人员应当按照医疗废物管理条例及有关规定对医疗废物进行分类、处理。（二）洁净与消毒1、手术室严苛分割无菌区、洁净区、污染区，扳手及一切卫生用品必须分离采用，并存有显著标志。2、手术室工作区域，应每24小时洁净消毒一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液冲洗；紫外线灯或空气消

3、毒机展开空气消毒。3、每日用含氯消毒剂冲洗其手推车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。维持桌面、地面、墙壁及手术间各种物品洁净、无尘、并无血迹。4、连台手术之间、当天手术全部完后，应及时清扫手术间，桌面、地面物品表面用含氯消毒剂溶液冲洗，循序空气消毒。5、每月对灭菌器展开生物监测一次，空气、物表、手、腔镜每月展开细菌培养一次，辨认出问题及时采取措施，再次复查。6、无菌与有菌物品分离置放。无菌物品由专室或专柜留存，并存有显著杀菌标记及杀菌日期。无菌物品一经洛阳严禁少于24小时。干式无菌持物钳子有效率时间为4小时，并标明洛阳日期及时间。7、手术间采用原则为重搞无菌手术，后搞污染手术，特定病毒感染手术

4、应当在专用手术间展开。手术已经开始后，各手术台的一切物品严禁交叉采用。8、手术台上的各种物品必须一用一杀菌（压力蒸汽或环氧乙烷），采用前必须经两人核查杀菌日期或杀菌标志。9、手术室平车内外严禁交叉采用。10、凡污染药剂、弃置非政府新埃置放在黄色严防渗水塑料袋内，分散焚烧处理。11、杀菌器械（锅）每周展开生物监测一次，无菌生长证明杀菌锅合格。（三）特定病毒感染手术终末消毒措施特殊感染患者手术，各科室应当提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；先行预消毒，后清洗、灭菌，必要实行双灭菌。1、澳抗阳性手术处置（1）手术间摆隔绝标志，专用

5、消毒物品及煮沸桶，门口对备隔绝鞋套。（2）不得参观手术。（3）手术人员必须穿着手术鞋套（必要时穿着一次性手术衣，穿双层手套），严禁随意进出手术间，室内外设立两名巡回演出护士，所须要物品均由室外护士传达。（4）术后处置：被服和布类药剂：放进黄色塑料袋中，裹起来袋口、标记，送来冲洗房处置。器械、迎合器瓶：用含氯消毒剂溶液煮沸后冲洗。一次性物品及弃置物品：置放双层黄色塑料袋内，标记、焚烧处理。手术间地面、桌椅、器械台、手术床Feurs消毒液冲洗，空气消毒机消毒2小时。2、特定病毒感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处置：（1)同澳抗阳性手术处置。（2）手术应当在其他手术完后已经开始，手术前将非手术用物移往室外，之术毕房间消毒密封12小时后方可以对外开放，进一步处置。其他术后处置同（二）4。