2021-2022初级内科住院医师资格真题150题精选(有答案).docx

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1、2021-2022初级内科住院医师资格真题150题精选(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎型，遂施以强化治疗，下列治疗中不属于强化治疗范围的是（）（单选题） A、 肾上腺皮质激素冲击治疗 B、 血浆置换治疗 C、 四联治疗 D、 透析治疗2、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）具体用药方案应该是（）（单选题） A、

2、4SHE10HE B、 2SHE10HE C、 2SHE10HS D、 1SHR8HE3、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药（）（多选题） A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加64、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物65、

3、放射性碘治疗的适应证（）（多选题） A、 手术后复发的甲亢 B、 年龄在40岁以上的原发性甲亢 C、 哺乳期甲亢妇女 D、 甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐66、感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是（）（多选题） A、 短膜壳绦虫 B、 长膜壳绦虫 C、 猪肉绦虫 D、 牛肉绦虫67、下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）（多选题） A、 尿路梗阻 B、 混合细菌感染 C、 耐药菌产生 D、 细菌以外的病原微生物感染68、下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）（单选题） A、 尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B、 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C、 必要时加用氢

4、化可的松 D、 及时补充钾离子69、铁粒幼细胞性贫血的特点除外（）（单选题） A、 总铁结合力降低 B、 网织红细胞正常或上升 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白升高70、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤71、女，29岁，肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/11

5、0mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）（单选题） A、 血浆皮质醇 B、 尿游离皮质醇 C、 血皮质醇昼夜节律 D、 小剂量地塞米松抑制试验72、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方73、脊髓灰质炎的传播途径（）（多选题） A、 血液传播 B、 虫媒传播 C、

6、 粪-口途径 D、 空气飞沫传播74、男性，56岁，体检发现右下肺3cm35cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）（单选题） A、 放射性核素通气扫描 B、 痰涂片找癌细胞 C、 影像学引导下经皮肺活检 D、 剖胸探查75、关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）（单选题） A、 泼尼松龙 B、 地塞米松 C、 阿司匹林 D、 甲氨蝶呤76、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道77、对于2型糖尿病，正确的是（）（单选题） A、 血浆胰岛素浓

7、度显著降低 B、 起病急 C、 较少发生酮症酸中毒 D、 多发生于青少年78、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）（单选题） A、 补充水与电解质 B、 应用抗血小板药物 C、 积极抗纤溶治疗 D、 及早应用肝素79、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是（）（单选题） A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症80、SARS病人T淋巴细胞亚群中哪些会明显减少（）（多选题） A、 CD3+ B、 CD4+ C、 CD8+ D、 CD16+81、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差

8、C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验82、贫血患者HGB58gL，WBC48109L，PLT100109L，网织红细胞2，血细胞比容20，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）028，最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退所致贫血 B、 缺铁性贫血 C、 溶血性贫血 D、 再生障碍性贫血83、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）（单选题） A、 剧烈胸痛 B、 唇、面发绀 C、 三凹征 D、 烦躁不安，甚至昏迷84、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，

9、最可能的细菌是（）（单选题） A、 病毒 B、 溶血性链球菌 C、 肺炎链球菌 D、 流感嗜血杆菌85、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）（单选题） A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分86、男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压9060mmHg，尿量100mld，血红蛋白80gL，COCP17mmolL，BUN14mmolL，其诊断为（）（单选题） A、 感染性中毒性休克 B、 慢性肾炎急性发作 C、 感染性中毒性肾功能不全 D、 急性溶血性贫血伴肾功能不全87、男性，38岁，

10、半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）（单选题） A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡88、男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO2增高，提示（）（单选题） A、 出现呼吸性碱中毒 B、 病情好转 C、 病情恶化 D、 出现心力衰竭89、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）（单选题） A、 毛细血管扩张 B、 肺水肿 C、 肺间质性病变 D、 肺弥漫性出血90、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、

11、 收缩肠系膜动脉91、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，血片可见20左右球形红细胞，网织红细胞计数015，Coombs试验阴性。治疗首选（）（单选题） A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗92、胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）（单选题） A、 急性胃炎 B、 急性腹膜炎 C、 急性肝炎 D、 急性咦腺炎93、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循

12、环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素94、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎95、不符合肺源性心脏病体征的是（）（单选题） A、 肝颈静脉回流征阳性 B、 心脏浊音界向左下扩大 C、 颈静脉怒张 D、 剑突下示心脏搏动96、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有（配伍题） A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫97、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力

13、大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望98、孙某三年前开办了一个体诊所，今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑，下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因（）（单选题） A、 因逾期不校验医疗机构执业许可证而仍从事诊疗活动 B、 所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术，其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕 C、 将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用，王某以此许可

14、证开办个体诊所 D、 曾应患者的要求，给其开具虚假医疗证明，在患者单位和社会造成很坏影响99、肺癌性淋巴管炎之微结节常位于（）（单选题） A、 肺门周围 B、 肺底部 C、 支气管血管束周围 D、 肺尖部100、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验101、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡102、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5

15、年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO2286kPa（65mmHg），PaO264kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于（）（单选题） A、 间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化 B、 为了避免CO2潴留加重. C、 为了避免PaO2波动幅度过大 D、 为了保证组织氧提取的持续性103、女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）（单选题） A、 肌肉注射糖皮质

16、激素止痛、抗炎 B、 膝关节腔内注射透明质酸 C、 口服非甾体抗炎药 D、 长期理疗、对症治疗104、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）（单选题） A、 肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B、 Cushing病与异位ACTH综合征 C、 单纯性肥胖与Cushing综合征 D、 肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征105、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）（单选题） A、 TGAb与TPOAb常明显 B、 实验室检查呈所谓分离现象 C、 一过性甲状腺毒症 D、 甲状腺扫描摄碘功能106、下列关于淡漠型甲亢错误的是（）（单选题） A、 多见于青年患者 B、 可表现为明显消瘦 C、 70%患者无

17、甲状腺肿大 D、 可表现为神志淡漠107、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温386），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（+），隐血（+）；BUN242mmolL，Cr12240molL，钠1290mmolL，氯920mmolL；ALP170IUL，-GT51IUL，LDH190IUL，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614molL；B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是（）（单选题）

18、A、 部分肾小管上皮脱落、坏死 B、 肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞 C、 免疫荧光检查IgA（-） D、 系膜增生明显108、45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）（单选题） A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀109、男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是（）（单选题） A、 吸氧、镇痛，保守治疗 B、 胸腔穿刺抽气 C、 胸腔闭式引流 D

19、、 开胸手术110、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验111、下述尿路结石知识，错误的是（）（单选题） A、 常有肾绞痛 B、 常有肾盂积水 C、 多为阴性结 D、 常有血尿112、关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）（单选题） A、 多为间接暴力引起 B、 屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C、 肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D、 伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征113、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）（单选题） A、 肌张力增高 B、 腱

20、反射亢进 C、 踝阵挛阳性 D、 扑翼样震颤114、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）（单选题） A、 美托洛尔 B、 吗啡 C、 硝酸甘油 D、 呋塞米115、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血116、患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200molL，BUN43mmolL，CO2-CP16mmolL，Hb75gL假设该患者因心脏问题不能耐受

21、血液透析，最佳的治疗方案应为（）（单选题） A、 口服尿毒清 B、 血液灌流 C、 维持使用洋地黄制剂继续血液透析 D、 CAP117、急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能（）（单选题） A、 脑血管意外 B、 糖尿病酮症 C、 安眠药中毒 D、 肝性脑病118、细支气管肺泡癌属于（）（单选题） A、 鳞癌 B、 大细胞癌 C、 小细胞癌 D、 腺癌119、女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血

22、红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）（单选题） A、 抗链球菌溶血素O测定 B、 抗核抗体测定 C、 抗dsDNA抗体测定 D、 补体成分C3测定120、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）（单选题） A、 在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI B、 对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂 C、 小剂量洋地黄能改善患者症状 D、 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用121、常见的误诊、漏诊的原因包括下面