2021-2022国家内科住院医师真题共150题精编.docx

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1、2021-2022国家内科住院医师真题共150题精编考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降2、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）（单选题） A、 高血压对哌唑嗪特别敏感 B、 高血压对常用降压药有效 C、 高血压伴交感神经亢进 D、 高血压伴高代谢状态3、有关医疗事故的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医疗事故的责任

2、双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级4、根据CT值的定义公式，空气的CT值为（）（单选题） A、 -700HU B、 -800HU C、 -900HU D、 -1000HU5、关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 多为双侧腺瘤 B、 直径大多介于12cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成 C、 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征 D、 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应6、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪

3、种情况时需停药（）（多选题） A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指10、肠道病毒71型可引起以下哪些疾病（）（多选题） A、 淋巴结节性咽炎 B、 无菌性脑膜炎 C、 手-足-口病 D、 急性出血性眼结膜炎11、人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）（多选题） A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋

4、白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白12、中年男性，尿蛋白18g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压15095mintg，血红蛋白90gL，血肌酐200molL。以下治疗不适合的是（）（单选题） A、 限制食物中蛋白及磷摄入量 B、 积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等 C、 泼尼松片60mgd D、 避免有损肾功能的因素13、早期食管癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的

5、是（）（单选题） A、 PRL300gL B、 PRL200gL C、 PRL150gL D、 PRL250gL15、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验16、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主（）（单选题） A、 大肠杆菌 B、 金黄色葡萄球菌 C、 溶血性链球菌 D、 肺炎球菌17、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单

6、选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因18、急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）（单选题） A、 谷草转氨酶 B、 碱性磷酸酶 C、 乳酸脱氢酶 D、 肌酸磷酸激酶的同工酶19、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加20、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素21、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近

7、因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）（单选题） A、 肺不张 B、 肺部感染 C、 肺泡出血 D、 胸腔积液22、胸部增强CT有利于以下病变的诊断（）（单选题） A、 纵隔淋巴结肿大 B、 肺炎 C、 胸水性质的判断 D、 粟粒型肺结核23、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压（）（单选题）

8、A、 球旁细胞分泌肾素 B、 肾脏尚能生成促红细胞生成素 C、 肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA2 D、 肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D3转化成1，25-（OH）2-D324、上消化道出血是指出血的部位是（）（单选题） A、 食管至幽门 B、 十二指肠以上的消化器官 C、 屈氏韧带以上的消化器官 D、 胃以上的消化器官25、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其组织间液有（）（单选题） A、 10.5kg B、 5.5kg C、 7kg D、 12.5kg26、下列各项中属于主动免疫制剂的是（）（多选题） A、 菌苗 B、 疫苗

9、C、 抗毒素 D、 类毒素27、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化为了明确诊断，一般不选择的检查方案是（）（单选题） A、 纤维支气管镜检查 B、 PET C、 PPD检查 D、 血肿瘤标志物检查28、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区29、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）（单选题） A、 严重不能控制的高血压 B、 多囊肾

10、 C、 肾移植 D、 独肾30、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白31、男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。最可能的诊断为（）（单选题） A、 急性腰扭伤 B、 第3腰椎横突综合征 C、 腰椎管狭窄症 D、 腰椎间盘突出症32、下述有关风湿病的描述，错误的是（）（单选题） A、 发病与溶血性链球菌感染有关 B、 属于变态反应性疾病 C、 以心脏病变的后果最为严重 D、 风湿

11、性关节炎常导致关节畸形33、治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的药物是（）（单选题） A、 甲巯咪唑 B、 西咪替丁 C、 维生素D及其衍生物 D、 糖皮质激素34、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）（单选题） A、 支气管舒张试验 B、 支气管高反应性测定 C、 痰嗜酸性粒细胞检查 D、 血清特异性IgE抗体测定35、下列哪项与癔症个性特征不符（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性36、主动脉夹层突出而有特征性的表现是（）（单选题） A、 突发、急起、剧烈而持久

12、的疼痛 B、 虚脱表现但血压不降甚至升高 C、 脉速、脉弱、大汗伴血压升高 D、 累及主动脉分支产生的相应症状37、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）（单选题） A、 高钠血症 B、 低钠血症 C、 高钾血症 D、 低钾血症38、增强CT扫描，转移性肝癌最常见的强化类型是（）（单选题） A、 充填式强化 B、 环形强化 C、 轻到中度不均匀性强化 D、 明显均匀强化39、男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全腹压痛、反跳痛。查ALT200u/L，Tbil30umol/L，Dbil：18umol/L。PT：18s，APTT：56s，纤维蛋白原1.5g/L

13、，FDP、D-D二聚体升高。最有可能诊断为：（）（单选题） A、 血小板减少性紫癜 B、 DIC C、 过敏性紫癜 D、 白血病40、胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）（单选题） A、 G细胞 B、 壁细胞 C、 主细胞 D、 黏液细胞41、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外42、不行为心境稳定剂的药物是（）（单选题） A、 曲唑酮 B、 丙戊酸钠 C、 托吡酯 D、 卡马西平43、关于肾错构瘤的MRI表现，错误的是（）（单选题） A、 肿

14、块内有脂肪信号即可诊断为错构瘤 B、 肿块内脂肪信号T1WI为低信号，T2WI为高信号 C、 增强扫描，肿块可以有不均匀性强化 D、 肿块可以有出血，为长T1WI、长T2WI信号44、肠结核最多见的并发症是（）（单选题） A、 慢性肠穿孔 B、 不完全性、慢性肠梗阻 C、 急性肠穿孔 D、 瘘管形成45、解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 碘解磷定 C、 美解眠 D、 尼可刹米46、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者

15、应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎47、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻48、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果考虑精神分裂症，其妄想特点为（）（单选题） A、 妄想内容离奇，逻辑荒谬 B、 妄想有事实依据 C、 妄想逐渐产生 D、 妄想不伴情绪改变49、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后

16、生命体征无异常入院经维思通6mgd治疗4周后病情未见好转，出院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症，偏执型 B、 分裂样精神障碍 C、 精神分裂症，紧张型 D、 恐怖症50、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为（）（单选题） A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶51、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90gL，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L，尿常规正常首选治疗为（）（单选题） A、 输血小板浓缩液 B、 抗纤溶药物 C、 免疫抑制剂 D、 肾上腺皮质激素52、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，

17、错误的是（）（单选题） A、 常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用 B、 对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意 C、 随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏 D、 放射剂量45Gy一般比较安全53、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变54、类风湿结节是（）（单选题） A、 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节 B、 双下肢皮肤环形红斑 C、 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节 D、 双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着55、关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）（多选题） A、 变态反

18、应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿 B、 引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素 C、 皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素 D、 药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少56、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主57、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是（）（单选题） A、 血氧饱和度 B、 pH C、 动脉血氧分压 D、 氧合指

19、数58、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）（单选题） A、 血片见大量靶形细胞 B、 酸溶血试验最具诊断价值 C、 糖溶解试验特异性最高 D、 骨髓均为增生活跃或明显活跃59、弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（）（多选题） A、 此病传染性不强，无须隔离 B、 对症处理 C、 空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗 D、 胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗60、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状

20、，血肌酐540mo1/L。诊断考虑（）（单选题） A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎61、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）（单选题） A、 体重减轻 B、 溶血性贫血 C、 腹泻 D、 脂肪泻62、关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）（单选题） A、 适用于四肢以度烧伤为主的创面 B、 躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法 C、 包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况 D、 适用于四肢以度烧伤为主的创面63、根据艾滋病防治条例规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者

21、艾滋病病人应当履行的义务是（）（单选题） A、 接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导 B、 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 C、 就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 D、 医生应对感染者病人的隐私予以保密64、省级人民政府在接到突发公共卫生事件报告后，向国务院（卫生行政部门）报告的时限是|突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位在发现突发公共卫生事件后，向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限是（配伍题） A、 以最快速度 B、 1小时 C、 2小时 D、 6小时65、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日

22、可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标66、结肠Crohn病的首选治疗药物（）（单选题） A、 甲硝唑 B、 柳氮磺吡啶 C、 阿莫西林 D、 泼尼松67、预后最差的肝性脑病患者是（）（单选题） A、 肝硬化伴腹腔积液者 B、 急性重型肝炎所致者 C、 诱因明确，且易消除者 D、 肝硬化伴黄疸者68、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消

23、化不良，乏力多疑随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒12小时，醒后难入睡，最可能诊断是（）（单选题） A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作69、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区70、急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）（单选题） A、 患者神志清醒 B、 患者处于惊厥状态 C、 让患者饮水300ml D、 用压舌板刺激咽后壁71、下列

24、属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素72、男性，30岁，呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：（）（单选题） A、 急性糜烂性胃炎 B、 急性胰腺炎 C、 消化性溃疡并发穿孔 D、 胃粘膜脱垂73、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻74、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、

25、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年75、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验76、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9109/L

26、，PLT120109/L。根据题意，回答下列2题。该病例的诊断考虑为（）（单选题） A、 莱姆病 B、 钩端螺旋体病 C、 伤寒 D、 斑疹伤寒77、在下列传染病中罕见有病原携带者的是（）（多选题） A、 流感 B、 麻疹 C、 伤寒 D、 痢疾78、脊髓灰质炎的传播途径（）（多选题） A、 血液传播 B、 虫媒传播 C、 粪-口途径 D、 空气飞沫传播79、有关腔隙性脑梗死错误的描述是（）（单选题） A、 好发于大脑深部、基底节区 B、 皮层支动脉梗死 C、 大小约0.51.5cm D、 常多发80、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气

27、管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是（）（单选题） A、 红霉素 B、 青霉素 C、 妥布霉素 D、 头孢克洛81、下述表现不符合急性溶血的是（）（单选题） A、 寒战、高热、腰痛 B、 贫血伴黄疸 C、 棕红色乃至酱油色尿 D、 肺水肿82、为预防甲型流感的主要措施是（）（多选题） A、 注射丙种球蛋白 B、 接种疫苗 C、 口服金刚烷胺 D、 注意空气消毒83、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 血小板减少性紫癜 B、 过敏性

28、紫癜 C、 急性白血病 D、 急性关节炎84、男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎85、克罗恩病活动期最有效的治疗（）（单选题） A、 SASP B、 氨基水杨酸 C、 糖皮质激素 D、 免疫抑制剂86、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气87、手部化脓性感染的手术原则应除外（）（单选

29、题） A、 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B、 对脓液应做细菌培养及药敏试验 C、 应用抗生素 D、 伤口不应置引流物，以免影响功能88、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC401012L，HGB120gL，WBC56109L，PLT150109L，ESR80mmh如需明确诊断，首先应作的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 骨髓检查 C、 磁共振 D、 病理检查89、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染

30、治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析（FiO29）示pH735，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）（单选题） A、 红霉素 B、 碳青霉烯类 C、 克林霉素 D、 更昔洛韦90、凝血活酶的组成因子有（）（单选题） A、 XaVCa2血小板第三因子 B、 Xa C、 Xa血小板第三因子 D、 Xa血小板第三因子91、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验92、感染中毒型钩体病的临床特点

31、有（）（单选题） A、 浅表淋巴结肿大伴压痛 B、 肌肉疼痛以腓肠肌特别明显 C、 以上都是 D、 睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物93、主动脉瓣狭窄的并发症（）（单选题） A、 心房颤动 B、 肺部感染 C、 两者均有 D、 两者均无94、副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于（）（单选题） A、 额窦 B、 前组筛窦 C、 后组筛窦 D、 上颌窦95、凡急性肾衰竭己达透析指征者，应及时透析治疗（）（单选题） A、 大肠杆菌 B、 变形杆菌 C、 克雷白杆菌 D、 产气杆菌96、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是（）（单选题） A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症97、与精神分裂症有关发病机制

32、，在生化方面受到较大重视的是（）（单选题） A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假说 D、 多巴胺活动减低假说98、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动99、传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是（）（多选题） A、 有严重中毒症状 B、 48小时内肺部

33、阴影进展超过50 C、 有急性肺损伤或出现ARDS D、 患传染性非典型肺炎的儿童患者100、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm101、以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）（单选题） A、 对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常 B、 对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、 对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖 D、 口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者102、对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是（）（多选题） A、 依米丁 B

34、、 氯喹 C、 替硝唑 D、 甲硝唑103、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门104、以下不属于钩体病后发症的是（）（单选题） A、 后发热 B、 闭塞性脑动脉炎 C、 反应性脑膜炎 D、 肾损害105、紫癜伴腹痛、关节痛及蛋白尿（）（单选题） A、 血友病 B、 过敏性紫癜 C、 特发性血小板减少性紫癜 D、 血栓性血小板减少性紫癜106、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）（单选题） A、 意识模糊 B、 肝臭 C、 行为异常，欣快 D、 定向力障碍107、

35、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）（单选题） A、 阿托品 B、 麻黄碱 C、 安装临时起搏器 D、 异丙肾上腺素+阿托品108、男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）（单选题） A、 纤维空洞型肺结核 B、 支气管扩张 C、 肺间质纤维化 D、 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿109、糖尿病性神经病变最常见的是（）（单选题） A、 周围神经病变 B、 颅神经病变 C、 植物神经病变 D、 中枢神经病变110、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首

36、选方法是（）（单选题） A、 MRI B、 CT C、 X线平片 D、 ECT111、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）（单选题） A、 周围血管征 B、 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C、 主动脉瓣区第二心音减弱 D、 心尖抬举性搏动112、2008年8月15日某医院确定医务处张医生为该院法定传染病报告人。9月5日下午5点，门诊告知他有同一学校同一班级两名学生确诊为菌痢，并将有关材料送交予他。此时接到农村老家电话，说是家中有人病危。张医生自认为是周末，同时回家心切，因而没有上报。直至三天后返回医院将疫情报告当地疾病预防控制中心。在此期间该学校又相继发生三名学生患有菌痢，且直接或间

37、接与上述两同学有关。根据传染病防治法的规定，卫生行政部门对张医生的处理应是（）（单选题） A、 行政罚款 B、 行政警告 C、 责令改正 D、 停职检查113、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题） A、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形114、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素115、男性，35岁，

38、半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC30109L，PLT63109L，网织红细胞5，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是（）（单选题） A、 补充小剂量铁剂 B、 输注洗涤红细胞 C、 EPO D、 脾切除116、关于妄想，下列何种说法最正确（）（单选题） A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念117、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，

39、血压12080mmHg，呼吸18次分下列诊断可能性最大的是（）（单选题） A、 急性胆囊炎 B、 急性胰腺炎 C、 肾绞痛 D、 阑尾穿孔118、对于急性肺水肿诊断最特征的是（）（单选题） A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰119、一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）（单选题） A、 开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗 B、 检查尿酸水平和行关节穿刺 C、 如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇 D、 踝关节的X线检查，以排除骨折120、某男，19岁

40、，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）（单选题） A、 溢出性蛋白尿 B、 组织性蛋白尿 C、 分泌性蛋白尿 D、 功能性蛋白尿121、男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）（单选题） A、 继发脑血管病 B、 低血糖昏迷 C、 肝性脑病 D、 尿毒症122、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）（单选题） A、 疼痛程度 B、 全身情况 C、 粪便隐血持续阳性 D、 胃镜与钡透检查123、对强迫症最有效的药物是（）（单选题） A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮（安定） D、 奥氮平124、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时