2021-2022吉林省内科住院医师资格真题完整版(含答案).docx
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1、2021-2022吉林省内科住院医师资格真题完整版(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、下列对骨质疏松描述错误的是()(单选题) A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高2、冠心病主要危险因素不包括()(单选题) A、 高血压 B、 血脂紊乱 C、 吸烟 D、 饮酒3、艾滋病防治条例规定的综合防治策略中,没有规定的是()(单选题) A、 坚持预防为主、防治结合的方针 B、 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制 C、 加强宣传教育活动 D、 实行分类
2、管理原则4、肺结核外科手术的适应证是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者 C、 双侧毁损肺 D、 结核球5、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是()(单选题) A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗6、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是()(单选题) A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺 C、 慢心律 D、 电复律7、医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的
3、医疗过失行为是()(单选题) A、 造成患者一人死亡的 B、 造成患者中度残疾的 C、 造成患者轻度残疾的 D、 造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的8、女性,27岁,因低热,腹痛2个月就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为()(单选题) A、 肠梗阻 B、 慢性穿孔 C、 急性穿孔 D、 消化道出血9、慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁623molL,总铁结合力为4232molL,骨髓细胞外铁(+),诊断为()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 慢性病性贫血 D、 失血性贫血10、哪项为皮质醇增多症的并发症
4、()(单选题) A、 低胆固醇血症 B、 继发性贫血 C、 类固醇性糖尿病 D、 高血钾症11、下列情形中,肯定不能予以医师执业注册的是()(单选题) A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚,自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的12、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()(单选题) A、 室性心律失常 B、 房室传导阻滞 C、 心房颤动 D、 窦性心动过缓13、下列不是胃恶性溃疡的征象的是()(单选题) A、 粪便隐血持续阳性 B、 龛影常2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺
5、酸 D、 龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象14、12岁,男孩,出生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆预计这种异常最可能的疾病是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 21-羟化酶缺乏症 C、 性腺发育障碍 D、 垂体性侏儒症15、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D
6、、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化16、患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是()(单选题) A、 肾小球性蛋白尿 B、 肾小管性蛋白尿 C、 组织性蛋白尿 D、 溢出性蛋白尿17、局限性肺气肿不发生于()(单选题) A、 中央型肺癌 B、 支气管异物 C、 中央型错构瘤 D、 肺炎18、以下哪项不是创口的局部表现()(单选题) A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高19、对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是
7、()(单选题) A、 进食疼痛缓解 B、 常见夜间饥饿痛 C、 晨起腰痛 D、 饱食后疼痛严重20、肺炎表现为()(单选题) A、 发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血 B、 急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 C、 急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D、 缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降21、传染病治疗最重要的是()(单选题) A、 一般治疗 B、 支持治疗 C、 病原治疗 D、 对症治疗22、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压15095mintg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是()(单选题) A、 限制食物中蛋白及磷摄入量 B、 积极
8、控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等 C、 泼尼松片60mgd D、 避免有损肾功能的因素23、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验24、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110L,PLT正常,网织红细胞025,尿常规隐血(+),蛋白(+),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)该患者最可能的诊断是()(
9、单选题) A、 PNH B、 巨幼细胞贫血 C、 溶血性贫血急性型 D、 缺铁性贫血25、类风湿结节是()(单选题) A、 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节 B、 双下肢皮肤环形红斑 C、 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节 D、 双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着26、下列关于GERD临床诊断的叙述,正确的是()(单选题) A、 内镜是判断GERD的最准确方法 B、 食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断 C、 LES压低于10mmHg均发生反流 D、 24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数27、根据医疗机构管理条例规定,下列说法中错误的是为()(单选
10、题) A、 医疗机构以救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务为宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划28、医疗事故处理条例规定,医患双方对死因有异议需尸检的,在一般条件和有冰冻条件下,应在多长时间内进行尸检()(单选题) A、 24小时;5天 B、 24小时;7天 C、 48小时;7天 D、 48小时;5天29、男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750s
11、omogyiU,下列哪项治疗不合适()(单选题) A、 胃肠减压 B、 禁食 C、 肌注阿托品 D、 及早应用肾上腺糖皮质激素30、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒31、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影
12、向两侧扩大,心音减弱,脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是()(单选题) A、 结核性 B、 化脓性 C、 病毒性 D、 肿瘤32、非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用()(单选题) A、 阻滞剂 B、 噻嗪利尿剂 C、 钙拮抗剂 D、 血管紧张素受体阻滞剂33、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()(单选题
13、) A、 硝普钠 B、 酚妥拉明 C、 血管紧张素转换酶抑制剂 D、 钙通道阻滞剂34、有关肺气肿()(单选题) A、 原因不明的肺间质纤维化 B、 RVTLC明显增加 C、 肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 D、 BALF中淋巴细胞增加,巨噬细胞稍减少35、关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是()(单选题) A、 遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、 主要与遗传及免疫因素有关 C、 遗传易感性是其主要发病因素 D、 自身免疫反应起主要作用36、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是()(单选题) A、 超声波检查 B、 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C、 腹部压痛 D、 X线检查37
14、、45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的()(单选题) A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀38、女性,18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。目前适宜的治疗是()(单选题) A、 立即手术 B、 服用抗甲状腺药物 C、 给予肾上腺皮质激素 D、 给予小剂量甲状腺素39、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为()(单选题) A、 肥大细胞 B、 血小板 C、 巨噬细胞 D、 中性粒
15、细胞40、男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10109/L。首选哪项检查以确定诊断()(单选题) A、 痰细菌培养 B、 痰真菌培养 C、 冷凝集试验 D、 血清抗体测定41、有上腹间歇性隐痛,体检发现Virchow淋巴结肿大,提示转移癌可能来源于()(单选题) A、 胃 B、 胰腺 C、 胆囊 D、 乳腺42、关于骨巨细胞瘤,错误的是()(单选题) A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化,有骨膜增生43、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下
16、列错误的是()(单选题) A、 溃疡易发生在小弯侧的机制较明确,而交界处机制不清 B、 交界处胃窦黏膜较脆弱 C、 交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中 D、 小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富44、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()(多选题) A、 BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌45、选择性蛋白尿,主要用于检查()(单选题) A、 肾小管病变的程度 B、 肾小球滤过率的改变 C、 肾间质病变的程度 D、 肾小球病变的程度46、Good-Pasture综合征|急进性肾炎型(配伍
17、题) A、 抗巾性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性 B、 抗肾小球基底膜抗体阳性 C、 抗核抗体阳性 D、 抗线粒体抗体阳性47、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是()(单选题) A、 白消安 B、 羟基脲 C、 伊马替尼 D、 干扰素48、男性,30岁,高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体:T39.5,呼吸促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音,心率115次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查:PaO260mmHg,PaCO230mmH A、 急性左心衰 B、 肺梗死 C、 ARDS D、 合并新发感染49、浸润性突眼|非浸润性突眼(配伍题)
18、A、 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度1618mm B、 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上 C、 球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多.淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上 D、 球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上50、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,1,25(OH)D生成减少时,临床上不会出现的是()(单选题) A、 低尿钙 B、 高血钙 C、 低尿磷 D、 低血磷51、男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁
19、不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是()(单选题) A、 右股动脉栓塞 B、 下肢血栓闭塞性脉管炎 C、 下肢动脉硬化性闭塞症 D、 下肢雷诺氏综合征52、属于甲类传染病的是()(多选题) A、 鼠疫 B、 传染性非典型肺炎 C、 霍乱 D、 炭疽53、成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10,度烧伤40,度烧伤5。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温365,心率130次分,血压9065mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴
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