2022北京市内科住院医师测试题150题一遍过(试题+答案).docx

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1、2022北京市内科住院医师测试题150题一遍过(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）（单选题） A、 有心血管疾病的病史 B、 肺部有哮鸣音 C、 双肺底可闻及湿啰音 D、 咯粉红色泡沫痰2、男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）（单选题） A、 气胸 B、 COPD C、 胸膜炎 D、 心肌梗死3、男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.01

2、09/L，PLT5.0109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02109/L，诊断最大的可能是（）（单选题） A、 急性白血病并发颅内出血 B、 急性白血病并发颅内感染 C、 结核性脑膜炎 D、 急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病4、有关胃癌的描述正确的是（）（单选题） A、 血清胃泌素明显升高 B、 血清壁细胞抗体阳性 C、 血清G细胞抗体阳性 D、 血清CEA明显升高5、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg失水的程度属于（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、

3、重度 D、 极重度6、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题） A、 早晨 B、 上午 C、 下午 D、 晚上7、颈内动脉虹吸段一般分为（）（单选题） A、 2段 B、 3段 C、 4段 D、 5段8、肩胛征常见于（）（单选题） A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌9、不是腺垂体疾病的是（）（单选题） A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症10、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜治疗不正确的是（）（单选题） A、 阿司咪唑 B、 曲克芦丁 C、 输注冷沉淀 D、 阿司匹林11、男，60岁，肥

4、胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压12、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人的这种表现属于（）（单选题） A、 强迫性怀疑 B、 强迫性回忆 C、 强迫性穷思竭虑 D、 强迫性对立性思维13、女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L，空腹血糖51mmolL，

5、尿糖（-），（TT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列检查最没有帮助的是（）（单选题） A、 双肾B超 B、 鞍区CT C、 视野测定 D、 ADH测定14、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml15、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，

6、应首选的药物是（）（单选题） A、 阿司匹林 B、 华法林 C、 氯吡格雷 D、 低分子肝素16、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察17、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高18、CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）（单选题） A、 肺水肿 B、 脑水肿

7、C、 心力衰竭 D、 肾衰竭19、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是（）（单选题） A、 MRI B、 CT C、 X线平片 D、 ECT20、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药（）（多选题） A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定（）（单选题） A、 必须承担预防工作 B、 必须承担保健工作 C、 必须承担卫生宣传教育工作 D、 必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作39、有效心肺复苏（CPR）

8、的标准中不包括（）（单选题） A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上40、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml41、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmHg（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒42、男性，38岁，肝硬化病史2年；高

9、蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）（单选题） A、 限制蛋白饮食 B、 弱酸性溶液灌肠 C、 弱碱性溶液灌肠 D、 乳果糖口服43、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80的氧气后复查动脉血气显示：pH750，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）（单选题） A、 气道阻力增加 B、 心搏出量下降 C、 肺内分流（右向左） D、 低通气44、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）（单选题） A、 大肠杆菌

10、B、 铜绿假单胞菌 C、 变形杆菌 D、 克雷伯杆菌45、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题） A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质46、关于急重型再障描述正确的是（）（单选题） A、 红细胞减少为主 B、 呈小细胞正色素贫血 C、 血小板计数20109L D、 网织红细胞绝对值多6.24mmolL（240mgdl）；LDL-C4.16mmolL（160mgdl

11、） B、 TC5.20mmolL（200mgdl）；LDL-C3.12mmolL（120mgdl） C、 TC5.72mmolL（220mgdl）；LDL-C3.64mmolL（140mgdl） D、 TC4.68mmolL（180mgdl）；LDLC2.60mmolL（100mgdl）89、下列关于感染过程的论述，正确的是（）（多选题） A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见90、急性再障感染最多见于（）（单选题） A、 皮肤和黏膜 B、 呼吸道 C、 颅内 D、 肛周感染91、乙类传染病

12、（）|甲类传染病（）（配伍题） A、 霍乱 B、 麻风病 C、 艾滋病 D、 流行性腮腺炎92、关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是（）（单选题） A、 联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物 B、 联合化疗只能采用细胞周期特异性药物 C、 同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段 D、 诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗93、医疗事故处理条例规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）（单选题） A、 24；7 B、 48：7 C、 48：5 D、 48：394、与药物性狼疮

13、发生相关的抗体是|干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是|干燥综合征的标记性自身抗体是|系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（配伍题） A、 抗SSB抗体 B、 抗CCP抗体 C、 抗组蛋白抗体 D、 抗SSA抗体95、根据我国医疗机构管理条例实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年；住院病历的保存期不得少于多少年。”（）（单选题） A、 10：30 B、 10：15 C、 15：20 D、 15：3096、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力

14、。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL补钾时宜在尿量达到多少时进行（）（单选题） A、 30mlh B、 5mlh C、 400mld D、 2000mld97、女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 腹部超声 C、 免疫蛋白电泳 D、 Coombs试验98、男，36岁，头痛，癫癎，CT示脑实质多数高密度点状影和051cm圆形低密度灶，呈环形增强。最可

15、能的诊断是（）（单选题） A、 多发性硬化 B、 脑脓肿 C、 结节性硬化 D、 脑囊虫病99、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病 B、 先天性心脏病 C、 扩张型心肌病 D、 急性病毒性心肌炎100、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）具体用药方案应该是（）（单选题） A、 4SHE10HE B、 2SHE10HE C、 2

16、SHE10HS D、 1SHR8HE101、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolL此时，要降低血磷可采取的措施是（）（单选题） A、 饮食控制 B、 肾移植 C、 口服氢氧化铝 D、 口服碳酸钙102、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN103、诊断不典型甲亢最有意义的是（）（单选题） A、 血清蛋白结合碘增高 B、 血清胆固醇减低 C、 血清FB增高 D、 基础代谢率增

17、高104、急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查（）|急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查（）（配伍题） A、 血液碳氧血红蛋白测定 B、 全血胆碱酯酶活力测定 C、 血乙醇浓度 D、 血铅测定105、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）（单选题） A、 氧疗 B、 利尿剂 C、 强心剂 D、 呼吸兴奋剂106、人体组织电阻最大的是（）（单选题） A、 肌肉 B、 血管 C、 神经 D、 皮肤107、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）（单选题） A、 血糖 B、 血氨 C、 血胆红素 D、 血尿素氮108、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、

18、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺炎支原体肺炎 B、 肺炎链球菌肺炎 C、 葡萄球菌肺炎 D、 病毒性肺炎109、与精神分裂症有关发病机制，在生化方面受到较大重视的是（）（单选题） A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说 C、 多巴胺活动过度假说 D、 多巴胺活动减低假说110、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖心室率110次min，室性早搏7次min为安全将患者转送至某医院急救以下哪项措施最为重要（）（单选题） A、 静脉滴注硝酸甘

19、油 B、 肌内注射度冷丁 C、 静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、 吸氧111、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为（）（单选题） A、 发生后2小时之内 B、 发生后4小时之内 C、 发生后8小时之内 D、 发生后12小时之内112、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）（单选题） A、 激素 B、 吗啡 C、 利尿剂 D、 心包穿刺113、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎114、在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是（）（单选题） A、 低血糖 B、 低

20、血钾 C、 应用吗啡类药物 D、 钡剂灌肠115、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）（单选题） A、 升糖激素分泌增加 B、 糖原合成增加 C、 胰岛素分泌减少或完全抑制 D、 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应116、下列关于ARDS的治疗，正确的是（）（多选题） A、 保持气道通畅，必要时予呼气末正压呼吸 B、 可予血管痉挛剂降低肺循环阻力 C、 控制入液量，尽量减少胶体液 D、 可予肺表面活性物质治疗117、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A、 30：2 B、 15：1 C、 5：1 D、 5：2118、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、

21、100J B、 200J C、 300J D、 400J119、男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T375，P92次分，R20次分，BP24135kPa（180100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为（）（单选题） A、 肠套叠 B、 结肠肿瘤致肠梗阻 C、 乙状结肠扭转 D、 肠系膜血管栓塞120、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动