2022年初级内科住院医师资格实操模拟共150题精编(答案附后).docx
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1、2022年初级内科住院医师资格实操模拟共150题精编(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()(单选题) A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升,可引起脑血管意外2、神经衰弱最主要的症状是()(单选题) A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳3、1984年修订的AS分类标准中,必须包括()(单选题) A、 X-线二级(双侧)或3级(单侧)以上改变的骶髂关节炎 B、 CRP增高 C、 ESR增高 D、 B27阴性4、关于前列腺癌的MR
2、I描述,错误的是()(单选题) A、 前列腺癌多发生于边缘区 B、 T1加权,瘤体为等高信号 C、 T1加权,瘤体为稍低信号 D、 T2加权,瘤体信号有所增高,瘤体周围有低信号5、复合性溃疡是指()(单选题) A、 胃底与胃小弯溃疡 B、 胃体与胃窦溃疡 C、 胃大弯、胃小弯溃疡 D、 胃与十二指肠溃疡6、患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。120救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是()(单选题) A、 为了节省时间,右下肢不需要外
3、固定 B、 右大腿应做外固定、 C、 搬运前必须开放静脉通道 D、 120到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成7、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度8、食管癌最典型的临床表现是()(单选题) A、 进行性吞咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流9、甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法()(单选题) A、 2040mg,q6h或q5h,7天,术后巩固1周 B、 60mg,q8h,7天,术后巩固1周 C、 2040mg,qd,2周,术后巩固1周 D、 20mg,qd,7天,术后巩固1周10、男性,67岁,
4、慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH730,PaCO2286kPa(65mmHg),PaO264kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗强调持续性氧疗是由于()(单选题) A、 间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低,PaO2更加降低,缺氧恶化 B、 为了避免CO2潴留加重. C、 为了避免PaO2波动幅度过大 D、 为了保证组织氧提取的持续性11、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()(单选题) A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降12、关于DR成
5、像优点的叙述,错误的是()(单选题) A、 成像慢 B、 噪声小 C、 图像质量好 D、 可转入PACS中13、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(单选题) A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙14、常与-内酰胺类抗生素合用,对静止期细菌有杀菌作用()(单选题) A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药15、心肺复苏生存链不包括()(单选题) A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤16、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时17、慢性支气管炎()
6、(单选题) A、 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 B、 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上 C、 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰 D、 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血18、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是()(单选题) A、 MRI B、 CT C、 X线平片 D、 ECT19、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验20、Austin-Flint杂音见于哪种疾病()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 二尖瓣狭窄并关闭不全 D、
7、 三尖瓣关闭不全21、疖病皮肤感染常见于()(单选题) A、 糖尿病患者 B、 肝炎患者 C、 胃癌患者 D、 胃溃疡患者22、有关强直性脊柱炎的发病正确的是()(单选题) A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大23、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中,机械通气应用不当,使二氧化碳排出过快,PaCO2降至38mmHg()(单选题) A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒24、女,50岁,颈前正中区右
8、侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是()(单选题) A、 ECT B、 颈部B超 C、 颈部CT D、 穿刺细胞学检查25、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()(单选题) A、 类风湿因子(R B、抗核抗体(AN谱 C、 血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP) D、 关节X线检查26、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是()(单选题) A、 保持安静 B、 防止窒
9、息和肺部感染的发生,减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗27、人感染脑膜炎球菌后的表现为()(多选题) A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱28、对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用()(单选题) A、 格列本脲 B、 消渴丸 C、 饮食疗法 D、 格列喹酮29、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞56109L,血小板150109L,BT、PT均正常诊断为()(单选题) A、 血小
10、板减少性紫癜 B、 急性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 急性关节炎30、IBS-C患者应使用哪种药物()(单选题) A、 莫沙比利 B、 匹维溴胺 C、 奥美拉唑 D、 654-231、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是()(单选题) A、 有心血管疾病的病史 B、 肺部有哮鸣音 C、 双肺底可闻及湿啰音 D、 咯粉红色泡沫痰32、头皮血肿的处理原则,正确的是()(单选题) A、 均需切开引流 B、 均需用穿刺抽除积血加压包扎 C、 采用局部适当加压包扎 D、 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗33、患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压1
11、60100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200molL,BUN43mmolL,CO2-CP16mmolL,Hb75gL假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()(单选题) A、 口服尿毒清 B、 血液灌流 C、 维持使用洋地黄制剂继续血液透析 D、 CAP34、女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是()(单选题) A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化35、男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56gL,WBC22109L,PLT22109L,网织红细胞00013,胸片提示
12、右下肺炎积极治疗应考虑使用()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 同种异基因造血干细胞移植 D、 EPO36、对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是()(单选题) A、 以AFP和超声显像做监测 B、 查体 C、 肝动脉造影 D、 CT检查37、脊髓灰质炎病人瘫痪的特点是()(多选题) A、 体温开始下降时出现瘫痪 B、 体温开始上升时出现瘫痪 C、 多为不对称性瘫痪 D、 体温开始下降时停止进展38、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分
13、,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒39、解除有机磷中毒烟碱样毒性作用,首选()(单选题) A、 阿托品 B、 碘解磷定 C、 美解眠 D、 尼可刹米40、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()(单选题) A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化41、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()
14、(单选题) A、 抗心绞痛 B、 消除心律失常 C、 补充血量 D、 心肌再灌注42、男性,13岁,因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑,肝脾不大。查血常规示白细胞4.5109,血红蛋白120g/L,血小板12109。出血时间13分,凝血时间正常,束臂试验阳性。最可能的诊断为:()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 真红细胞增多症 C、 过敏性紫癜 D、 特发性血小板减少性紫癜43、阵发性室上性心动过速应服用()(单选题) A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠44、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是()(单选题) A、 类风湿
15、关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征45、下列哪项与癔症个性特征不符()(单选题) A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性46、根据医疗事故处理条例的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是()(单选题) A、 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B、 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C、 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D、 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍47、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间
16、断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()(单选题) A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎48、一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:()(单选题) A、 转移性骨肿瘤 B、 多发性骨髓瘤 C、 Waldensttom巨球蛋白血症 D、 骨髓纤维化49、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高160cm,体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是()(单选题) A、 碳水化合物5060,脂肪2530,蛋白质1520 B、 碳水化合物4050,脂肪253
17、0,蛋白质25 C、 碳水化合物5060,脂肪20,蛋白质30 D、 碳水化合物6070,脂肪20,蛋白质2050、男性,60岁,因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是()(单选题) A、等癌标志物检查 B、 CT扫描 C、 鼻咽部检查 D、 侧位胸片或高千伏摄片51、除虫卵检查以外,下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断()(多选题) A、 大便沉淀集卵法 B、 血象嗜酸性粒细胞增高 C、 肥达外斐反应 D、 酶联免疫吸附试验52、接种流感疫苗应注意()(多选题) A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查
18、结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症53、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是()(单选题) A、 增生活跃或明显活跃 B、 红细胞体积增大,胞浆较核成熟 C、 粒系细胞分叶少 D、 巨核细胞体积增大54、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是()(单选题) A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少55、诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是()(单选题) A、 心脏搏动减弱 B、 心缘僵直,正常弧形消失 C、 心包钙化 D、 间质性肺水肿56、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹
19、性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL补钾时宜在尿量达到多少时进行()(单选题) A、 30mlh B、 5mlh C、 400mld D、 2000mld57、女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmolL,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为()(单选题) A、 慢性肾小球。肾炎 B、 原发性高血压 C、 多发性大动脉炎 D、 动脉粥样硬化58、男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛
20、。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症59、下列X线征象中,可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是()(单选题) A、 充盈缺损 B、 管腔边缘凹凸不平 C、 钡剂通过缓慢 D、 管壁仍见扩张与收缩现象60、男性,18岁,体检发现血抗HAV-IgG阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()(单选题) A、 既往感染过 B、 病原携带状态 C、 隐性感染 D、 显性感染61、烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的()(单选题) A、 吸氧 B、 保持呼吸道
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- 2022 年初 内科 住院 医师资格 模拟 150 精编 答案 附后
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