2022年高级内科住院医师资格实战150题精选(含答案).docx

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1、2022年高级内科住院医师资格实战150题精选(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度2、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门3、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）该病的发病机制描述不正确的是（）（单选题） A、 机体造血储备能力降低 B、 红细胞生

2、成素相对不足 C、 单核一巨噬细胞释放内铁障碍 D、 红细胞干细胞凋亡过早4、对于M1正确的是（）（单选题） A、 骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞90 B、 最易发生DIC及CNS白血病 C、 Ph多阳性 D、 NAP升高5、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品6、关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）（单选题） A、 革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高 B、 病毒感染时白细胞为正常，但肾病综合征出血热

3、除外 C、 蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多 D、 粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病7、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊娠前3个月要停用一切药物8、下述胃X线解剖知识，错误的是（）（单选题） A、 角切迹至幽门间为胃窦 B、 仰卧位检查，胃窦靠右侧，胃底靠左侧 C、 胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗 D、 胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则9、思维迟缓多见于（）（单选题） A、 躁狂症 B、 强迫症 C、 抑郁症 D、 精神

4、分裂症10、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果该病人为精神分裂症，下列哪种药可选用（）（单选题） A、 阿米替林 B、 帕罗西汀 C、 阿普唑仑 D、 氯丙嗪11、西替利嗪（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂12、孙某三年前开办了一个体诊所，今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑，下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因（）（单选题） A、 因逾期不校验医疗机构执业许可证而仍从事诊疗活动 B、 所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术，其中两名孕妇发生

5、感染而不能再怀孕 C、 将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体诊所 D、 曾应患者的要求，给其开具虚假医疗证明，在患者单位和社会造成很坏影响13、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病14、患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200molL，

6、BUN43mmolL，CO2-CP16mmolL，Hb75gL假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）（单选题） A、 口服尿毒清 B、 血液灌流 C、 维持使用洋地黄制剂继续血液透析 D、 CAP15、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）（单选题） A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩16、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血17、心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）（单选题） A、 自主呼吸恢复为止的时间 B、 意识恢复为止的时间 C、 心

7、脏自动节律恢复为止的时间 D、 开始有效心肺复苏为止的时间18、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题） A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织19、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影病情需紧急手术的是（）（单选题） A、 穿透性溃疡 B、 并幽门梗阻 C、 胃溃疡可疑癌变 D、 大出血停止后不到1日，又有大出血20、男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶性肺炎。查体：T39.5，呼吸促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，心率

8、115次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查：PaO260mmHg，PaCO230mmH A、 急性左心衰 B、 肺梗死 C、 ARDS D、 合并新发感染21、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（）（单选题） A、 执业医师法 B、 医疗机构管理条例 C、 医疗事故处理条例 D、 治安管理处罚条例22、晚期肺结核可发生（）（单选题） A、 喉、肠结核 B、 脓气胸 C、 肺心病 D、 脑膜结核23、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）（单选题） A、 白细胞6109L或中性粒1.0109L B、 白细胞4109L或中性粒1.01

9、09L C、 白细胞3.5109L或中性粒2.5109L D、 白细胞3109L或中性粒1.5109L24、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验25、下述哪项对中心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量26、关节结核的影像学不常见的表现是（）（单选题） A、 关节面的骨性破坏及关节间隙不对称狭窄 B、 骨型关节结核以髋、肘关节多见 C、 滑膜型关节结核以膝、踝关节多见 D、 骨质破坏与骨质增生并存

10、伴软组织肿胀27、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验28、男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）（单选题） A、 胃癌 B、 慢性胃炎 C、 消化性溃疡 D、 急性胃粘膜病变29、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）（单选题） A、 甲亢 B、 甲状腺腺瘤 C、 桥本病 D、 甲状腺乳头状腺癌30、男性，45岁，

11、主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 骨髓检查 D、 血沉31、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意（配伍题） A、 易患肿瘤 B、 对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良32、躁狂病人最常见的症状是（）（单选题） A、

12、 听幻觉 B、 关系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想33、右心衰的病理基础是（）（单选题） A、 肺循环淤血 B、 肺静脉压力升高 C、 体循环瘀血 D、 门静脉压力升高34、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）（单选题） A、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天35、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）（单选题） A、 畏寒肥胖 B、 产后无乳少乳 C、 闭经不孕 D、 黏液性水肿36、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心

13、脏骤停而死，其死亡原因可能是（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 高钾血症 C、 低钙血症 D、 脑血管意外37、在环境温度低于30，机体处于安静状态下的主要散热方式是（）（单选题） A、 辐射散热 B、 传导散热 C、 对流散热 D、 不感蒸发38、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音下列哪项不可能是其化验结果（）（单选题） A、 T3，T4升高 B、 FT3，FT4升高 C、 TSAb阳性 D、 TSH升高39、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静

14、脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因40、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为75109L，分叶72，淋巴26，嗜酸2，尿常规正常 A、 肺功能 B、 血气分析 C、 胸部X线片 D、 肺部CT41、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题） A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾小管酸中毒42、下列哪些病原体可引起类传

15、染性单核细胞增多症综合征（）（多选题） A、 CMV B、 HIV C、 李斯特菌属 D、 刚地弓形虫43、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒44、女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050mol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）（单选题） A、 肾病综合征 B、 慢性肾盂肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎45、急性前壁

16、心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压9070mmHg患者血压降低的原因最可能是（）（单选题） A、 心脏破裂 B、 心源性休克 C、 心力衰竭 D、 血容量不足46、有关胃癌的描述正确的是（）（单选题） A、 血清胃泌素明显升高 B、 血清壁细胞抗体阳性 C、 血清G细胞抗体阳性 D、 血清CEA明显升高47、经粪-口途径传播的病毒性肝炎是（）（多选题） A、 戊型肝炎 B、 丁型肝炎 C、 甲型肝炎 D、 乙型肝炎48、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）（单选题） A、 高血压对哌唑嗪特别敏感 B、 高血压对常用降压药有效 C、 高血压伴交感神经亢进 D、 高血压伴高代谢状态

17、49、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24h，尿红细胞2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）（单选题） A、 毛细血管内增生性肾炎 B、 新月体性肾炎型 C、 新月体性肾炎型 D、 系膜增生性肾炎50、风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是（）（单选题） A、 肺充血 B、 肺出血 C、 肺淤血 D、 肺栓塞51、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）（单选题） A、 壁细胞总

18、数增多 B、 Hp感染 C、 壁细胞对胃泌素敏感性增高 D、 D细胞数量增加，生长抑素增多52、骨折急救处理时下述中最重要的是（）（单选题） A、 立即复位固定 B、 清洁裸露骨折端 C、 都需使用止血带 D、 简单妥善固定患肢53、苯二氮类抗焦虑药物应用中最大缺点是（）（单选题） A、 嗜睡 B、 易产生耐受性及药物信赖 C、 运动协调性下降 D、 记忆力下降54、保护胃黏膜的药物是（）（单选题） A、 硫糖铝 B、 西沙必利 C、 雷尼替丁 D、 非甾体抗炎药55、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随

19、D、 以系统的妄想为突出特征56、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标57、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC401012L，HCB95gL，WBC56109L，PLT70109L，ESR80mmh；

20、骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5木例首选的治疗方案是（）（单选题） A、 应用干扰素 B、 手术切除 C、 放射治疗 D、 化学治疗+放射治疗58、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）（单选题） A、 支持疗法 B、 对症疗法 C、 抗病原体疗法 D、 康复疗法59、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题） A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织60、慢性肺源性心脏病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒61、麻疹的皮疹特点

21、是（）（多选题） A、 疹退无脱屑 B、 按出疹的先后顺序消退 C、 大小一致 D、 斑丘疹62、45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）（单选题） A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀63、幽门螺杆菌能产生（）（单选题） A、 胃蛋白酶 B、 尿素酶 C、 碱性磷酸酶 D、 乳酸脱氢酶64、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏

22、临床经验65、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯（）（多选题） A、 主动脉 B、 冠状动脉 C、 大脑动脉 D、 肾动脉和肢体动脉66、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）（单选题） A、 加大吸氧浓度 B、 气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻 C、 鼓励患者咳嗽 D、 增加止血药物的使用67、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是（）（单选题） A、 是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 B、 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济

23、失调 C、 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D、 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变68、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mmh，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。最可能的诊断为（）（单选题） A、 肠结核 B、 Crohn病 C、 结肠癌 D、 溃疡性结肠炎69、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注

24、射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因70、正常人禁饮10h尿渗透压为（）（单选题） A、 400mOsm（kgH2O） B、 500mOsm（kgH2O） C、 500600mOsm（kgH2O） D、 6001000mOsm（kgH2O）71、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉72、鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）（单选题） A、 端坐呼吸 B、 血中BNP含量 C、 干湿性啰音的多少 D、 夜间呼吸困难73、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节

25、疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 骨关节炎 C、 强直性脊柱炎 D、 Reiters综合征74、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）（单选题） A、 进食少，营养不良 B、 失血过多 C、 促红细胞生成素减少 D、 缺铁性贫血75、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关

26、节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题） A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂76、属于骨折全身表现的是（）（单选题） A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形77、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压14090mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有36级收缩期杂音，心率110次分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）（单选题

27、） A、 血沉 B、 动态心电图 C、 超声心动图 D、 X线胸片78、女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）（单选题） A、 静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入2受体激动剂 B、 吸入异丙肾上腺素 C、 口服茶碱控释片 D、 口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）79、非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）（单选题） A、 阻滞剂 B、 噻嗪利尿剂 C、 钙拮抗剂 D、 血管紧张素受体阻滞剂80、以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）（单选题） A、 甲酚 B、 无机磷 C、 金属钠

28、 D、 液氮81、黑热病的主要传染源是（）（多选题） A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬82、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白83、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高84、从事人体器官移植的义务人员允许（）（单选题） A、 从事广告宣传 B、 参与捐赠器官分配 C、 参与抢救 D、 参与死亡宣判85、反映左心室后负荷

29、变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力86、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是（）（多选题） A、 对右心衰患者作用有限 B、 对EF40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒87、急性白血病出血的主要原因是（）（单选题） A、 DIC B、 血小板减少 C、 纤维蛋白溶解 D、 AT-减少88、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3

30、次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）（单选题） A、 感染中毒性脑病 B、 肾上腺皮质功能不全危象 C、 低血糖昏迷 D、 垂体危象89、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15

31、g/L。WBC4.9109/L，PLT120109/L。根据题意，回答下列2题。该病例的诊断考虑为（）（单选题） A、 莱姆病 B、 钩端螺旋体病 C、 伤寒 D、 斑疹伤寒90、男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）（单选题） A、 气胸 B、 COPD C、 胸膜炎 D、 心肌梗死91、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）（单选题） A、 每种感染性疾病都存在 B、 病原体一般不排出体外 C、 体内存在病原体 D、 不出现临床症状92、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股

32、沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）（单选题） A、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天93、关于碘过敏反应的描述，错误的是（）（单选题） A、 检查室应备足抢救设备和药品 B、 造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生 C、 碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应 D、 多见于血管内给予含碘造影剂94、库欣病的病因是（）（多选题） A、 垂体ACTH腺瘤 B、 肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇 C、 下丘脑-垂体功能紊乱 D、 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH95、关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）（单选题） A、 适用于四肢以度烧伤为主的创面 B、 躯干烧伤

33、，禁忌采用包扎疗法 C、 包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况 D、 适用于四肢以度烧伤为主的创面96、男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压12080mmHg，心率50次分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）（单选题） A、 深吸气 B、 深呼吸 C、 Valsalva动作 D、 运动97、女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗

34、音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）（单选题） A、 吸入糖皮质激素 B、 西地兰 C、 大剂量利尿剂 D、 氧疗及呼吸兴奋剂98、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）（单选题） A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR99、女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）（单选题） A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN100、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己

35、，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症101、根据医疗机构管理条例实施细则规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）（单选题） A、 10年；30年 B、 10年；15年 C、 15年；20年 D、 15年；30年102、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区103、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）（单选题） A

36、、 半合成青霉素 B、 二代头孢菌素 C、 三代头孢菌素 D、 糖肽类抗生素104、在感染中，标志近期感染的抗体是（）（单选题） A、 IgD B、 IgA C、 IgG D、 IgM105、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外106、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是（）（单选题） A、 单核细胞 B、 淋巴细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 以上均可107、早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是（）（单选题） A、 传统的钡餐检查技术

37、 B、 气钡双重检查技术 C、 低张气钡双重检查技术 D、 CT108、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检查是（）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查109、人体组织电阻最大的是（）（单选题） A、 肌肉 B、 血管 C、 神经 D、 皮肤110、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿

38、少，查尿蛋白（+）（25gd），尿红细胞2030个HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL，血清白蛋白31gL，Scr740molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 急性肾小管坏死 C、 急性过敏性间质性肾炎 D、 急进性肾小球肾炎111、有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130分，血压7045mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30mlh。根据以上临床表现，应诊断为（）（单选题） A、 感染性休克 B、 低血容量性休克 C、 心源性休克 D、 过敏性休克112

39、、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106109L，血小板50109L，HGB60gL，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验06。尿常规：红细胞（+），隐血（+），蛋白（+）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是（）（单选题） A、 血浆置换 B、 肝素 C、 糖皮质激素 D、 输注新鲜血浆113、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）（单选题）

40、 A、 克罗恩病 B、 溃疡型肠结核 C、 右侧结肠癌 D、 阿米巴病114、扩张型心肌病最主要的体征是（）（单选题） A、 心律不齐 B、 可听到奔马律 C、 颈静脉怒张 D、 心脏扩大115、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为（）（单选题） A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR116、患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了拒

41、绝住院，后果自负的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）（单选题） A、 因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B、 因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊，构成医疗事故117、用于鉴别流脑与流行性出血热的是（）（多选题） A、 尿常规检查 B、 脑脊液检查 C、 发病季节 D、 免疫学检查118、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）（单选题） A、 ASO B、 肾穿刺 C、 尿红细胞形态相差显微镜检查 D、 中段尿培养119、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）（单选题） A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周