2022年最新江西省中级内科住院医师模拟150题完整版(试题+答案).docx
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1、2022年最新江西省中级内科住院医师模拟150题完整版(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑目前较合理的治疗方案是()(单选题) A、 选用阿米替林治疗 B、 丙咪嗪+电抽搐治疗 C、 碳酸锂+心理治疗 D、 丙咪嗪+心理治疗2、男性,29岁,哮喘病史5年,1小时前发作喘息,烦躁不安,注射氨茶碱不能缓解。查体:满肺哮鸣音,心率131次/分,律齐,血压114/72mmHg,急诊处理可考虑使用:()(单选题) A、 广谱抗生素 B、 大剂量速尿静脉推注 C、 吗啡皮下注射 D
2、、 氢化可的松静脉滴注3、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱 A、 FT3,FT4,KSH不变,ACH不变,血糖 B、 FT3,FT4,TSH,ACTH不变,血糖 C、 FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖 D、 FT3,FT4,TSH,ACTH,血糖4、关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的()(单选题) A、 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 B、 原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致 C、 继发性痛风多由药物引起 D、 高尿酸血症与性别和年龄无差异5、细菌性
3、痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是()(多选题) A、 急性痢疾患者 B、 慢性痢疾患者 C、 非典型患者 D、 带菌者6、下列选项中,不是化脓性脑脓肿CT表现的是()(单选题) A、 可有占位效应 B、 强化环完整、均匀、光滑 C、 可见气液平 D、 强化环厚薄不均7、急淋血病首选治疗方案是()(单选题) A、 VP B、 DA或HA C、 HOAP D、 小剂量阿糖胞苷8、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温386),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次日;阿昔洛韦125g+5GNS500ml,vd,1次日。2天后,患者尿量每天350
4、ml左右。尿常规:蛋白(+),隐血(+);BUN242mmolL,Cr12240molL,钠1290mmolL,氯920mmolL;ALP170IUL,-GT51IUL,LDH190IUL,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614molL;B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是()(单选题) A、 部分肾小管上皮脱落、坏死 B、 肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞 C、 免疫荧光检查IgA(-) D、 系膜增生明显9、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持
5、C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力10、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史最可能诊断为()(单选题) A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症11、成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()(单选题) A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm12、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9
6、C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL补钾时宜在尿量达到多少时进行()(单选题) A、 30mlh B、 5mlh C、 400mld D、 2000mld13、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()(多选题) A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎14、男病人,25岁,近2周来,无明显诱因,自我感觉特好,自我评价极高,说自己能力大,言语增多,滔滔不绝,做事有始无终,表现非常轻浮,喜欢接近女性,情感高涨,睡眠减少该病人的治疗首选()(单选题) A、 碳酸锂 B、 阿米替林 C、 丙咪嗪 D、
7、氯丙嗪15、女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L,空腹血糖51mmolL,尿糖(-),(TT正常。进行禁水-加压试验后,尿比重可达1020,应考虑的诊断是()(单选题) A、 精神性烦渴 B、 垂体性(中枢性)尿崩症 C、 肾性尿崩症 D、 肾小管性酸中毒16、脑膜炎双球菌,下列正确的是()(单选题) A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C、 共13群,以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素17、放射性碘治疗的适应证()(多选题) A、 手术后复发的甲亢 B、 年龄在40岁以上的原发性甲亢 C、 哺乳期甲亢妇女 D、 甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐18、对于M1正
8、确的是()(单选题) A、 骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞90 B、 最易发生DIC及CNS白血病 C、 Ph多阳性 D、 NAP升高19、肺内球形病灶称为肿块的直径应大于()(单选题) A、 2cm B、 3cm C、 4cm D、 5cm20、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足 D、 社会适应能力21、对于肝肾综合征,下列哪项是错误的()(单选题) A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白22、男性,20岁,1周前突然感到所处环境
9、气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转,下步最可能采用()(单选题) A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药 D、 合并用促大脑代谢药23、以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的()(单选题) A、 重症肌无力 B、 库欣综合征 C、 中叶综合征 D、 感觉性神经病24、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可
10、见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化25、有关糖尿病的诊断正确的是()(单选题) A、 空腹血糖不一定升高 B、 所有患者都需行糖耐量试验诊断 C、 尿糖检查一定阳性 D、 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件26、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验27、男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B
11、、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症28、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心影呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 靴形心 D、 悬滴状心29、原发性血小板增多症诊断依据不包括()(单选题) A、 血小板计数1000109L B、 骨髓象增生,以巨核细胞为显著,有大量血小板形成 C、 无出血倾向,WBC计数不增多 D、 多数脾大30、卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后,经审查决定不予受理。自决定不予受理之日起,应将不受理决定通知申请人的期限是()(单选题) A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天31、下列哪项与癔症个性特征不符()(单选题) A、 敏感多疑 B、
12、高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性32、钩体在体外的适宜生活环境是()(多选题) A、 水 B、 干燥环境 C、 湿土 D、 寒冷环境33、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血34、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法,其错误的是()(单选题) A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,对确需使用该类
13、药品的患者,应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后,应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用35、35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810L,PLT13010L,尿常规:隐血(+),蛋白(+)。G6PD活性34IUg。骨髓红
14、系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()(单选题) A、 急性胃出血 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏症 D、 脾功能亢进36、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以()(单选题) A、 注射破伤风类毒素 B、 注射破伤风抗毒素 C、 注射破伤风抗毒素及类毒素 D、 注射大量青霉素37、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为()(单选题) A、 室性过早搏动 B、 房室传导阻滞 C、 心房颤动 D、 房性过早搏动38、鼻导管低流量3Lmin给氧,FiO2可达()(单选题) A
15、、 24 B、 28 C、 32 D、 3639、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为()(单选题) A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd40、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC401012L,HGB120gL,WBC56109L,PLT150109L,ESR80mmh如需明确诊断,首先应作的检查是()(单选题) A、 肝功能 B、 骨髓检查 C、 磁共振 D、 病理检查41、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()(单选题) A、 高血压 B
16、、 水肿 C、 中等量以上的蛋白尿 D、 血尿,蛋白尿,血清C3降低42、急性硬膜外出血典型的CT表现是()(单选题) A、 颅骨内板下方双凸形低密度区 B、 颅骨内板下方双凸形高密度区 C、 颅骨内板下方新月形高密度区 D、 颅骨内板下方新月形低密度区43、非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用()(单选题) A、 阻滞剂 B、 噻嗪利尿剂 C、 钙拮抗剂 D、 血管紧张素受体阻滞剂44、诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是()(单选题) A、 平片 B、 CT平扫 C、 CT增强扫描 D、 MRI45、男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150molL,现为3
17、20molL,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是()(单选题) A、 弥漫性系膜细胞增生伴基质增多 B、 弥漫性系膜内皮细胞增生 C、 弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下 D、 广泛新月体形成,超过5046、肾病综合征常见的并发症包括()(多选题) A、 静脉血栓 B、 贫血 C、 感染 D、 急性肾衰竭47、男性,38岁,腹胀半年余,查体血压9076mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水
18、肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1016,蛋白25gL,细胞总数100l,细胞90l,核50,最可能的诊断为()(单选题) A、 结核性腹膜炎 B、 门脉型肝硬化 C、 慢性充血性心力衰竭 D、 缩窄性心包炎48、男性,40岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做的处理是()(单选题) A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶49、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是()(单选题) A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少50、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()(单选题) A、 高热量 B、 高碳水化合
19、物 C、 高蛋白质 D、 高维生素51、慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁623molL,总铁结合力为4232molL,骨髓细胞外铁(+),诊断为()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 慢性病性贫血 D、 失血性贫血52、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、
20、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒53、关于缺铁性贫血正确的是()(单选题) A、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常 D、 血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高54、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是()(单选题) A、 病变呈广泛浅小溃疡 B、 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C、 炎症反复发作可形成炎性息肉 D、 病变反复发作可致结肠变形缩短55、常见的心身疾病不应包括()(单选题) A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡56、病
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