2022最全内科住院医师资格考试真题150题一遍过(试题+答案).docx

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1、2022最全内科住院医师资格考试真题150题一遍过(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B272、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题） A、 脱水治疗 B、

2、头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压3、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐 B、 内镜 C、 上腹部CT D、 选择性动脉造影4、抗精神病药物的治疗作用不包括（）（单选题） A、 抗幻觉、妄想作用 B、 有非特异性镇静作用 C、 预防复发作用 D、 抗焦虑作用5、与速发型哮喘关系最密切

3、的炎症细胞是（）（单选题） A、 嗜碱性粒细胞 B、 肥大细胞 C、 单核细胞 D、 中性粒细胞6、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温380，此时可诊断为（）（单选题） A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎7、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞5610

4、9L，血小板150109L，BT、PT均正常诊断为（）（单选题） A、 血小板减少性紫癜 B、 急性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 急性关节炎8、病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）（单选题） A、 脑器质性精

5、神障碍 B、 精神分裂症 C、 症状性精神病 D、 偏执性精神病9、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症10、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压15090mmHg，24小时动态血压规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该条例中没有规定，但在执业医师法执业规则中有规定（）（单选题） A、 必须承担预防工作 B、 必须承担保健工作 C、 必须承担卫生宣传教育工作 D、 必须

6、承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作70、主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）（单选题） A、 烧瓶心 B、 靴形心 C、 心影正常或缩小 D、 梨形心71、女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）（单选题） A、 强直性脊椎炎 B、 痛风 C、 干燥综合症 D、 类风湿关节炎72、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松73、蜱传回归热的好发地带是

7、（）（单选题） A、 温带 B、 热带、亚热带 C、 亚热带、温带 D、 热带74、以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义（）（单选题） A、 血红蛋白血症 B、 血红蛋白尿 C、 尿胆原排出增多 D、 含铁血黄素尿75、并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别（）（多选题） A、 肺结核 B、 囊虫病 C、 结核性胸膜炎 D、 颅内肿瘤76、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）（单选题） A、 喉返神经 B、 喉返神经前支 C、 喉返神经后支 D、 喉上神经全支77、患者，男性，40

8、岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）（单选题） A、 可以停服降压药 B、 停药后血压增高再服 C、 继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期 D、 为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药78、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡，根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是（）（单选题） A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生

9、行政主管部门和药品监督管理部门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门79、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）（单选题） A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年80、患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）（单选题） A、 没有肺型P波 B、 V1V4导联可出现Qs波 C、 应有右心肥大的心电图改变 D、 肢体导联低电压可有可无81、溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）（单选题） A、 结肠壁全层性炎症 B、 病变是节段性分布 C、 病变主要限于大肠黏膜 D、 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层82、下列选项中，不是关

10、节结核的表现（）（单选题） A、 最常累及髋关节和膝关节 B、 邻近骨骼骨质疏松 C、 周围组织形成冷性脓肿 D、 关节面的破坏开始于关节的承重面83、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 骨髓检查 D、 血沉84、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，

11、HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 A、 补充铁剂 B、 输注洗涤红细胞 C、 EPO D、 脾切除85、阿尔茨海默病（AD）与血管性痴呆（）的主要区别是（）（单选题） A、 发病年龄 B、 记忆障碍 C、 起病急缓，病程是否呈动态性 D、 情感变化86、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）（单选题） A、 肠梗阻 B、 慢性穿孔 C、 急性穿孔 D、 消化道出血87、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉

12、效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因88、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J89、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）（单选题） A、 脑 B、 肾 C、 脾 D、 肺90、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状

13、，未予诊治此患者适合选择的治疗方案是（）（单选题） A、 非甾体抗炎药 B、 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C、 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 D、 糖皮质激素91、肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）（单选题） A、 氯丙嗪 B、 吗啡 C、 副醛 D、 地西泮92、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞100109，N：078，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区确诊的首选检查是（）（单选题） A、 胸部CT B、 胸部磁共振 C、 结核菌素试验 D、 痰找抗酸杆菌93、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3

14、cm。HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，血片可见20左右球形红细胞，网织红细胞计数015，Coombs试验阴性。治疗首选（）（单选题） A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗94、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）（单选题） A、 脓胸及肺脓肿 B、 肺脓肿及肺纤维化 C、 肺气肿及肺脓肿 D、 肺源性心脏病及肺纤维化95、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL如患者糖负荷后2小时血糖111mmolL，下列正确的是（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 诊断糖尿病 C、 糖化血红蛋白 D、 复查糖耐量试验9

15、6、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmolL，血肌酐360molL。诊断首先考虑（）（单选题） A、 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 B、 高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全 C、 糖尿病肾病、慢性肾衰竭 D、 缺血性肾病、慢性肾衰竭97、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）（单选题） A、 早晨 B、 上午 C、 下午 D、 晚上98、血友病的遗传规律正确的是（）（单选题） A、

16、血友病基因位于Y染色体上 B、 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者 C、 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者 D、 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者99、下述哪项对中心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量100、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是（）（单选题） A、 血氧饱和度 B、 pH C、 动脉血氧分压 D、 氧合指数101、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）（单选题）

17、 A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物102、鼻咽常见良性肿瘤是（）（单选题） A、 纤维血管瘤 B、 出血坏死性息肉 C、 乳头状瘤 D、 多形性腺瘤103、男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80L，WBC200109L，PL

18、T1000109L。骨髓检查：原粒012，早幼粒03，嗜碱性粒细胞025，应是（）（单选题） A、 慢性粒细胞白血病加速期 B、 慢性粒细胞白血病急淋变 C、 慢性粒细胞白血病急粒变 D、 慢性粒细胞白血病急单变104、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是（）（单选题） A、 醛固酮、肾素、血管紧张素均高 B、 肾素、血管紧张素高而醛固酮低 C、 醛固酮、肾素、血管紧张素均低 D、 肾素、血管紧张素低而醛固酮高105、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为（）（单选题） A、 穿孔 B、 出血 C、 癌变 D、 瘘管形成106、躁狂病人最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 关

19、系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想107、糖尿病患者失明的主要原因是（）（单选题） A、 脑血管意外 B、 白内障 C、 视网膜病变 D、 青光眼108、处方标准由以下机构统一规定（）（单选题） A、 卫生部 B、 省级行政管理部门 C、 医疗机构 D、 医疗机构按照法律法规制定109、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适（）（单选题） A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西

20、汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗110、男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2109/L，血红蛋白50g/L，血小板4109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。本例的诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性早幼粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性粒细胞白血病111、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选

21、题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml112、上消化道钡餐检查，正常空肠黏膜皱襞多呈（）（单选题） A、 弹簧状 B、 腊肠状 C、 羽毛状或雪花状 D、 鱼骨状113、男性，48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查：血钙31mmol/L，血磷07mmol/L。24小时尿钙210mg。患者最可能的病因是（）（单选题） A、 原发性肾结石 B、 继发性肾结石 C、 高钙血症 D、 甲状旁腺功能亢进114、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药

22、效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎115、头颅平片确定颅内压增高的主要依据是（）（单选题） A、 颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深 B、 蝶鞍改变，颅骨骨质吸收 C、 颅缝增宽，脑回压迹增多、增深 D、 颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深116、目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是（）（单选题） A、 完全杀灭白血病细胞，症状消失 B、 使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转 C、 使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失 D、 临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小117、甲

23、亢危象时使用碘剂的主要目的是（）（单选题） A、 增强抗甲状腺药物的作用 B、 抑制TH的合成 C、 降低基础代谢率 D、 阻抑TH的释放118、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（）（单选题） A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药119、感染性心内膜炎最常发生于（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、 无瓣膜病变者 D、 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变120、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖89mmolL，应选用（）（单选题） A、 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍 B、 饮食治疗+体育锻炼 C、 磺脲类药物 D、 胰岛素+饮食控制121、女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑矇现象，本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s，T波宽大，U波明显，诊断为QT间期综合征，推测其晕厥原因是：（）（单选题） A、 三