2022黑龙江省初级内科住院医师资格测试题完整版(有答案).docx
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1、2022黑龙江省初级内科住院医师资格测试题完整版(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变()(单选题) A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链2、痴呆是在意识清楚情况下出现()(单选题) A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害3、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制()(单选题) A、 1.0 B、 1.5 C、 2.0 D、 2.54、医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是()(单选题) A、 造成患者一人死亡的 B、 造成患
2、者中度残疾的 C、 造成患者轻度残疾的 D、 造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的5、患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有()(单选题) A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症6、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是()(单选题) A、 高钠血症 B、 低钠血症 C、 高钾血症 D、 低钾血症7、男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5
3、年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCO240kPa(30mmHg),PaO267kPa(50mmHg),QQt32。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是()(单选题) A、 右心房压 B、 肺动脉楔压 C、 平均肺动脉压 D、 右心室舒张末期压8、医疗卫生机构违反条例规定,公开艾滋病病人信息的,应依照哪项法规予以处罚()(单选题) A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法9、十二指
4、肠和胃部均可见溃疡()(单选题) A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡10、成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()(单选题) A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm11、医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是()(单选题) A、 行为主体特定性 B、 医疗活动的违法性 C、 诊疗护理的过失性 D、 对患者人身造成的危害程度12、关于骨髓增生异常综合征(MIYS)叙述不正确的是()(单选题) A、 主要好发于老年人 B、 年轻人发病与烷化剂有关 C、 患者主要表现为贫血 D、 骨髓增生低下13、女性,52岁,既往患系统性红斑狼
5、疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞106109L,血小板50109L,HGB60gL,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验06。尿常规:红细胞(+),隐血(+),蛋白(+)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是()(单选题) A、 血浆置换 B、 肝素 C、 糖皮质激素 D、 输注新鲜血浆14、36岁,女性,拔牙术后10天,寒战高热一周,咳嗽,咳脓性痰,300ml/d,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是()(单选题) A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 肺炎球菌 D、 厌氧菌15、急性心肌
6、梗死溶栓治疗的直接依据是()(单选题) A、 多伴有斑块破裂 B、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主 C、 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主 D、 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活16、下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是()(单选题) A、 血友病 B、 缺铁性贫血 C、 ITP D、 再生障碍性贫血17、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡
7、因18、肩胛征常见于()(单选题) A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌19、女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次分),下列哪一种作术前准备用药较合适()(单选题) A、 卢戈液 B、 地西泮(安定) C、 盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液 D、 甲状腺片20、范可尼综合征的主要受累部位为()(单选题) A、 远端肾小管 B、 髓襻升支对氯离子转运异常 C、 髓襻升支对水通透性异常 D、 近端肾小管21、女性,34岁,月经增多伴发热10余天,Hb50g/L,WBC1.2109/L,PLT0109/L,骨
8、髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病人最可能的诊断是()(单选题) A、 急性ITP伴缺铁性贫血 B、 急性再障 C、 急性白血病早期 D、 类白血病反应22、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是()(单选题) A、 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 B、 室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 C、 室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3 D、 室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.323、恶性骨肿瘤中最常见的是()(单选题) A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D、 纤维
9、肉瘤24、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物()(单选题) A、 半合成青霉素 B、 二代头孢菌素 C、 三代头孢菌素 D、 糖肽类抗生素25、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是()(单选题) A、 甲状旁腺多发腺瘤 B、 甲状旁腺单发腺瘤 C、 甲状旁腺肿大 D、 甲状旁腺癌26、接种流感疫苗应注意()(多选题) A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症27、男性病人,28岁,近来自我感觉特别愉快,得意洋洋,自我评价高,自觉思维敏捷,于是言语增多,滔滔不绝,爱管闲事,做事有始无终,举止轻
10、浮,好接近异性,情绪不稳,易激惹,可能的诊断是()(单选题) A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症28、慢粒白血病下列错误的是()(单选题) A、 晚期骨髓内纤维组织增多 B、 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降 C、 骨髓中原始细胞10,而以中晚幼粒细胞为主 D、 血清维生素B12浓度增高29、根据执业医师法规定,执业医师资格考试合格后应申请注册方可执业,受理申请的部门的正确说法是()(单选题) A、 所在地县级以上人民政府卫生行政部门 B、 所在地设区的市级以上人民政府卫生行政部门 C、 所在地县级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门 D、 所在地设区的市级
11、以上地方人民政府社会劳动保障行政部门30、女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是()(单选题) A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化31、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()(单选题) A、 PaO2正常,PaCO2降低 B、 PaO2正常,PaCO2升高 C、 PaO2降低,PaCO2升高 D、 PaO2升高,PaCO2降低32、在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是()(单选题) A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血
12、点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病33、男性,60岁。听诊心率60次分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()(单选题) A、 窦性心律 B、 心房扑动4:1房室传导 C、 心房颤动伴三度房室传导阻滞 D、 窦性心动过缓34、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl35、下列疾病中,哪些好发于冬春季()(多选题) A、 水痘 B、 乙型肝炎 C、 流行性乙型脑炎 D、 流行性斑疹伤寒36、男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查
13、,BP9060mmHg,R12次分,神清,双肺呼吸音清,HR80次分,偶可闻及早搏,EKG提示:VST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。此时应立即()(单选题) A、 静注利多卡因 B、 静注胺碘酮 C、 静注阿托品 D、 电复律37、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已病人明知自己所想的问题没意义,但控制不住总去想,并为此而苦恼,积极要求诊治。治疗该病人,最有效的药物是()(单选题) A、 氯丙嗪 B、 多虑平 C、 氯丙咪嗪 D、 丙咪嗪38、男
14、性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110L,PLT正常,网织红细胞025,尿常规隐血(+),蛋白(+),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)首选治疗措施是()(单选题) A、 大剂量丙种球蛋白 B、 糖皮质激素 C、 环磷酰胺 D、 长春新碱39、患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()(单选题
15、) A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风40、下列MRI检查的禁忌证,除了()(单选题) A、 有心脏起搏器 B、 幽闭恐惧症患者 C、 有心肺监护仪者 D、 有碘过敏史41、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素42、男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞56109L,血小板150109L,BT、PT均正
16、常诊断为()(单选题) A、 血小板减少性紫癜 B、 急性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 急性关节炎43、下列表现不符合骨关节炎特点的是()(单选题) A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻44、男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN188mmolL,Cr373molL,HGB121gL导致急性肾衰竭的原因()(单选题) A、 肾皮质坏死 B、 急性间质性肾炎 C、 急性肾小管坏死 D、 严重感染45、医疗卫生机构违反条例规定
17、,公开艾滋病病人信息的,应依照哪项法规予以处罚()(单选题) A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法46、钩体病感染后可获得的免疫力为()(单选题) A、 同型终生免疫力 B、 无免疫力 C、 持久的交叉免疫力 D、 同型持久免疫力47、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少()(单选题) A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年48、男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻,下面哪项是正确的()(单选题) A、 中毒性呼吸困难 B、 神经精神因素引起的呼吸困难 C、
18、肺源性呼吸困难 D、 心源性呼吸困难49、麻疹的皮疹特点是()(多选题) A、 疹退无脱屑 B、 按出疹的先后顺序消退 C、 大小一致 D、 斑丘疹50、男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压9060mmHg,尿量100mld,血红蛋白80gL,COCP17mmolL,BUN14mmolL,其诊断为()(单选题) A、 感染性中毒性休克 B、 慢性肾炎急性发作 C、 感染性中毒性肾功能不全 D、 急性溶血性贫血伴肾功能不全51、女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120gL,红细胞4.61012L,白细胞55
19、109L,分类正常,血小板25109L首选药物为()(单选题) A、 免疫抑制剂 B、 糖皮质激素 C、 达那唑 D、 静脉注射丙种球蛋白52、溃疡型肠结核常见()(单选题) A、 腹泻,便呈糊样 B、 便秘 C、 便血极常见 D、 钡灌肠透视呈铅管征53、肺源性心脏病,心影有时可呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心54、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是()(单选题) A、 严重不能控制的高血压 B、 多囊肾 C、 肾移植 D、 独肾55、胸片上双侧肺门影增大可见于()(单选题) A、 大叶性肺炎 B、 慢性肺源性心脏病 C、 慢性纤维空洞型肺结核 D、
20、法洛四联征56、保持呼吸道通畅最可靠的方法是()(单选题) A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩57、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已病人明知自己所想的问题没意义,但控制不住总去想,并为此而苦恼,积极要求诊治。治疗该病人,最有效的药物是()(单选题) A、 氯丙嗪 B、 多虑平 C、 氯丙咪嗪 D、 丙咪嗪58、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应当遵循的原则是()(单选题) A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、
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