2021-2022高级内科住院医师资格试题(答案附后).docx

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1、2021-2022高级内科住院医师资格试题(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmolL，尿糖（+），血象未见异常。该患者治疗宜（）（单选题） A、 控制饮食 B、 控制饮食+格列齐特 C、 控制饮食+格列喹酮 D、 控制饮食+二甲双胍2、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72gL，WBC35109L，PLT80109L，网织红细胞35，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度034，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多患者需要的治疗是（）（单选题

2、） A、 输血 B、 输注丙种球蛋白 C、 EPO D、 补充叶酸和维生素B123、下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）（多选题） A、 尿路梗阻 B、 混合细菌感染 C、 耐药菌产生 D、 细菌以外的病原微生物感染4、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道5、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）（单选题） A、 在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗 B、 依据发作类型选择用药 C、 尽量小剂量联合用药 D、 小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反

3、应为止6、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（）（单选题） A、 幻觉 B、 错觉 C、 注意涣散 D、 意识清晰7、女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/（kmin）维持，其作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾血管 B、 增加心肌收缩力 C、 扩张外周血管 D、 收缩外周血管8、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）（单选题） A、 支气管舒张试验 B、 支气管高反应性测定 C、 痰嗜酸性粒细胞检查 D、 血清特异性IgE抗体测定9、关于肺结节病的病理特点

4、，正确的是（）（单选题） A、 非干酪样坏死性上皮肉芽肿 B、 肺泡纤维化 C、 弥漫性间质纤维化 D、 肺泡内出血10、以下疾病不属于血管外溶血的是（）（单选题） A、 PNH B、 自身免疫性溶血 C、 地中海贫血 D、 新生儿溶血11、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品12、男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）（单选题） A、 气胸 B、 COPD

5、C、 胸膜炎 D、 心肌梗死13、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr3335pmolL，FT440pmolL，TSH001mUL（001Uml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）（单选题） A、 抗甲状腺药物治疗 B、 手术治疗 C、 131I治疗 D、 小剂量抗甲状腺药物治疗14、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20

6、天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540mo1/L。诊断考虑（）（单选题） A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎15、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）（单选题） A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理16、在大多数传染病中，最常见的表现是（）（单选题） A、 隐性感染 B、 显性感染 C、 病原体被清除 D、 临床感染17、有助于诊断嗜铬细胞瘤的是（）（单选题） A、 ACTH兴奋试验 B、 CRH兴奋试验 C、 酚妥拉明试验 D、 GHRH兴奋试验18、男性，

7、45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB100gL，WBC150109L，PLT300109L。分类：原粒003，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先做的检查是（）（单选题） A、 B超 B、 CT C、 骨髓检查 D、 血沉19、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验20、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐

8、双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，F活性5患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）（单选题） A、 子女均患病 B、 儿子患病，女儿携带 C、 儿子健康，女儿携带 D、 子女均携带21、患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）（单选题） A、 电复律 B、 静注毛花苷C C、 手术换瓣 D、 硝酸酯类制剂22、我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过（）（单选题） A、 10小时 B、 12小时 C

9、、 6小时 D、 4小时23、三发性甲状旁腺功能亢进症是指（）（单选题） A、 下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B、 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C、 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D、 继发性甲状旁腺功能亢进症24、女性，38岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血25、肾小球源性血尿为（）（单选题） A、 影型 B、 多形型 C、 混合型 D、 均一型26

10、、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性（）（单选题） A、 肌肉组织 B、 结缔组织 C、 网状内皮系统 D、 神经组织27、下述哪项不是气管插管的并发症（）（单选题） A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿28、急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）（单选题） A、 4周 B、 68周 C、 24个月 D、 半年29、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）（单选题） A、 神经系统损害 B、 严重心律失常 C、 肾功能损害 D、 肝功能损害30、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）（单选题） A、 人工呼

11、吸机 B、 应用血管扩张剂 C、 加大强心、利尿药剂量 D、 高压氧治疗31、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的（）（单选题） A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强32、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音为预防发作，下列药物最为有效的是（）（单选题） A、 表面激素 B、 酮替芬（噻哌酮） C、 氯雷他定（克敏能） D、 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）33、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果病人出现不良药物反应，最不可能的是（）（单选题）

12、 A、 锥体外系症状 B、 嗜睡 C、 智力下降 D、 直立性低血压34、我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有（）（单选题） A、 7大类 B、 8大类 C、 9大类 D、 10大类35、急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）（多选题） A、 血白细胞升高 B、 代谢性碱中毒 C、 血糖升高 D、 血细胞比容升高36、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言37、妊娠合并甲亢最佳用药方案（）（单选题） A、

13、 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B、 丙硫氧嘧啶+左甲状腺素 C、 甲巯咪唑+普萘洛尔 D、 丙硫氧嘧啶38、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB90gL，WBC170109L，PLT300109L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是（）（单选题） A、 染色体 B、 铬红细胞半衰期 C、 MRI D、 放射性核素骨扫描39、男性，56岁，体检发现右下肺3cm35cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查

14、对肺癌没有确诊价值的是（）（单选题） A、 放射性核素通气扫描 B、 痰涂片找癌细胞 C、 影像学引导下经皮肺活检 D、 剖胸探查40、应用二甲双胍时，下列错误的是（）（单选题） A、 诱发乳酸性酸中毒 B、 易见胃肠道反应 C、 偶可有皮疹 D、 肥胖者不宜使用41、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）（单选题） A、 按病理 B、 按肿瘤的大小 C、 按细胞的分泌功能 D、 按肿瘤的性质42、突发公共卫生事件所在地报告时间（）（单选题） A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时43、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致

15、或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验44、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死45、患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压9060mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）（单选题） A、 初发劳力型心绞痛 B、 梗死后心绞痛 C、 变异型心绞痛 D、

16、卧位心绞痛46、硫脲类药物最严重的不良反应是（）（单选题） A、 过敏反应 B、 甲状腺功能减退 C、 粒细胞缺乏症 D、 肝炎47、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性48、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、

17、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标49、男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）（单选题） A、 血小板数明显减少 B、 血浆D-二聚体水平升高 C、 纤维蛋白原浓度降低 D、血纤维蛋白肽（FP水平下降50、促进胃排空，防止胆汁反流（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E2 D、 多潘立酮51、对于心房颤动，下列哪项不正确（）（单选题） A、 心律绝对不齐 B、 心音强弱不等 C、 可以听到第三心音 D、 心率小于脉率52、属于遗传性疾病的贫血是（）（

18、单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血53、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少该病人的治疗首选（）（单选题） A、 碳酸锂 B、 阿米替林 C、 丙咪嗪 D、 氯丙嗪54、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌（）（单选题） A、 促红细胞生成素 B、 肾素 C、 前列腺素 D、 甲状旁腺素55、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细

19、致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验56、可作为COPD患者长期吸入的药物为（）（单选题） A、 异丙托溴铵 B、 沙丁胺醇 C、 沐舒坦 D、 二丙酸倍氯米松57、患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了拒绝住院，后果自负的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）（单选题） A、 因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故

20、 B、 因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊，构成医疗事故58、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征59、男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）（单选题） A、 支气管痉挛 B、 并发呼吸衰竭 C、 并发气胸 D、 继发肺部感染60、人

21、体组织电阻最大的是（）（单选题） A、 肌肉 B、 血管 C、 神经 D、 皮肤61、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验62、急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为（）（单选题） A、 千骺端骨质破坏 B、 在骨皮质旁见平行带状骨膜反应 C、 弥漫性软组织肿胀 D、 局限性骨质疏松63、HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是（）（多选题） A、 耐低温 B、 煮沸10分钟可被灭活 C、 不能耐受紫外线 D、 37可存活7天64、男，18岁。因固定性右下腹痛18

22、小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T382，BP1078kPa（8060mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择（）（单选题） A、 立位腹部平片 B、 急诊B超检查 C、 留置导尿并记量 D、 诊断性腹腔穿刺65、根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（）（单选题） A、 轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 B、 轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 C、 中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 D、

23、 中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍66、造成组织坏死与溶血（）（单选题） A、 磷酰酶A B、 弹力蛋白酶 C、 激肽酶 D、 胰蛋白酶67、心肺复苏生存链不包括（）（单选题） A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤68、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg该男子失水的性质是（）（单选题） A、 等渗性失水 B、 高渗性失水 C、 低渗性失水 D、 以上都是69、以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是（）（单选题） A、 输血 B、 阿糖胞苷化疗 C、 维A酸 D、 ATG70、男性，13岁，因鼻出

24、血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑，肝脾不大。查血常规示白细胞4.5109，血红蛋白120g/L，血小板12109。出血时间13分，凝血时间正常，束臂试验阳性。最可能的诊断为：（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 真红细胞增多症 C、 过敏性紫癜 D、 特发性血小板减少性紫癜71、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是（）（单选题） A、 Crohn病 B、 溃疡性结肠炎 C、 结肠过敏 D、 肠结核72、HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是（）（多选题） A、 耐低温

25、 B、 煮沸10分钟可被灭活 C、 不能耐受紫外线 D、 37可存活7天73、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最可能的疾病是（）（单选题） A、 右侧结肠癌 B、 肠结核 C、 克罗恩病 D、 溃疡性结肠炎74、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急

26、性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）（单选题） A、 感染性休克 B、 急性肾小球肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 急性药物过敏性间质性肾炎75、女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近1周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量脓痰，约80mld，听诊右上肺可闻及湿啰音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有的疾病是（）（单选题） A、 大叶性肺炎 B、 化脓性支气管炎 C、 急性肺脓肿 D、 支气管扩张76、急性肾衰竭少尿期一般持续天数（）（单选题） A、 3-4天 B、 5-7天 C、 1-2天 D、 7-14天77、属于窒息性毒物的是（）（单选题） A、

27、 强酸 B、 一氧化碳 C、 四氯化碳 D、 阿托品78、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度79、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR480、溴化异丙托品（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂81、女性，14岁，月经来潮后出血不止

28、伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20109L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS82、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验83、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐检查 B、 腹腔镜检查+活检 C、 胃镜检查 D、 腹部B超84、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正

29、常，血清铁4molL，血清铁蛋白8gL，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数003，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血85、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯（）（多选题） A、 主动脉 B、 冠状动脉 C、 大脑动脉 D、 肾动脉和肢体动脉86、某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）（单选题） A、 颈部CT B、 颈部平片 C、 双甲

30、状腺核素扫描 D、 颈部多普勒超声87、多在正常人运动时发生的是（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速88、关于惊恐障碍，不正确的叙述是（）（单选题） A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤，终止迅速 C、 一般发作520分钟，很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次89、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压8040mmHg，脉搏120次分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）（单选题） A、 输血补液，并用升压药物抗休克 B、 抗休克待血压好转后手

31、术 C、 先抗休克后手术 D、 抗休克同时手术90、传染性非典型肺炎的传播途径是（）（多选题） A、 密切接触传播 B、 接触患者呼吸道分泌物 C、 短距离飞沫传播 D、 血液传播91、传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）（单选题） A、 有传染性 B、 有感染后免疫 C、 病程发展具有阶段性 D、 有流行病学特征92、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）（单选题） A、 10天内 B、 15天内 C、 30天内 D、 45天内93、胃食管反流病治疗至少应维持用药（）（单选题） A、 3个月 B、 6个月 C、 1年 D、 1年半94、关于传

32、染病流行病学资料，下列不正确的是（）（单选题） A、 流行病学资料在诊断中占有重要地位 B、 是否患过该病表明有无发病的可能 C、 是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能 D、 考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考95、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20109L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）（单选题） A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素96、肺癌性淋巴管

33、炎之微结节常位于（）（单选题） A、 肺门周围 B、 肺底部 C、 支气管血管束周围 D、 肺尖部97、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）（单选题） A、 便常规和隐血试验 B、 血清转氨酶 C、 血清淀粉酶检查 D、 尿常规98、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）（单选题） A、 蛋白尿、管型尿 B、 水肿和高血压 C、 糖尿及氨基酸尿 D、 尿量异常及血尿99、低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）（单选题） A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤

34、C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升，可引起脑血管意外100、执业医师的立法宪首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）（单选题） A、 构建和谐医患关系 B、 促进医疗行业发展 C、 保护人民健康 D、 规范医师执业101、DIC最常见的诱因是（）（单选题） A、 过敏 B、 感染 C、 溶血性贫血 D、 手术创伤102、类固醇激素发挥作用是（）（单选题） A、 通过与细胞膜受体结合 B、 通过PKC C、 通过G蛋白 D、 通过与细胞核受体结合103、Charcot三联症反复发作最大的可能是（）（单选题） A、 壶腹部癌 B、 肝细胞癌 C、 胆总

35、管结石 D、 黄疸型肝炎104、左心衰竭的X线表现，应除外（）（单选题） A、 较重的肺淤血+肋膈角或（和）叶间少量积液 B、 间质性肺水肿 C、 上腔静脉扩张 D、 肺泡性肺水肿105、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）（单选题） A、 纤维蛋白原 B、 凝血因子 C、 凝血因子 D、 维生素K106、12岁，男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆预计这种异常最

36、可能的疾病是（）（单选题） A、 甲状腺功能减退症 B、 21-羟化酶缺乏症 C、 性腺发育障碍 D、 垂体性侏儒症107、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应108、关于病原携带状态，下列不正确的是（）（单选题） A、 可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后 B、 是许多传染病的重要传染源 C、 并非所有的传染病都有病原携带者 D、 并非所有的病原携带者都能排出病原体109、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水

37、肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）（单选题） A、 支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期 B、 COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期 C、 支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期 D、 COPD110、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死111、下列

38、哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢112、老年躁狂发作的临床特点为（）（多选题） A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦113、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL此患者应首选下面检查确诊（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 尿糖 C、 糖化血红蛋白 D、 糖耐量试验114、根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）（单选题） A、 100毫升；150毫升 B、 100毫升；200毫升 C、 200毫升；300毫升 D

39、、 200毫升；400毫升115、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）（单选题） A、 可伴发全血细胞减少 B、 血片中红细胞胞体小 C、 血片中大量球形细胞 D、 血清直接胆红素升高明显116、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）（单选题） A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗117、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、

40、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性118、传染病的基本特征包括（）（多选题） A、 有传染性 B、 有病原体 C、 有流行病学特征 D、 有感染后免疫119、下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是（）（单选题） A、 血友病 B、 缺铁性贫血 C、 ITP D、 再生障碍性贫血120、对于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（）（单选题） A、 甲状腺中度肿大，可有血管杂音 B、 终末期则表现为甲状腺功能减退 C、 有时可有甲亢表现 D、 甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性121、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg

41、，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml122、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是（）（单选题） A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责，有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻123、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）（单选题） A、 早期应用快作用抗风湿病药 B、 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 C、 可以常规应用糖皮质激素 D、 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物124、肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：（）（单选题） A、 听到摩檫音 B、 听到血管搏动声音 C、 听到吹风样血管杂音 D、 触到血管搏动