2022年中级内科住院医师试题库完整版(含答案).docx
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1、2022年中级内科住院医师试题库完整版(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()(单选题) A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压2、下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是()(单选题) A、 过去有多次大出血,近期反复大出血 B、 年龄超过45岁 C、 大出血时伴有幽门梗阻 D、 大出血同时伴有急性穿孔3、男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间
2、出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压7040mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞136109L,血小板50109L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是()(单选题) A、 原发性耐药 B、 血阴性杆菌生长 C、 广泛微血管血栓形成 D、 失血不止4、最常见的喉癌类型为()(单选题) A、 黑色素瘤 B、 鳞癌 C、 腺癌 D、 未分化癌5、约有1030的原发性肝癌患者可出现低血糖症,其原因是:()(单选题) A、 并发糖尿病 B、 进食过少 C、 肝脏合成糖原障碍 D、 癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质6、高血压合并有稳定
3、性心绞痛的患者,目前BP150/100mmHg,应选择何种降压治疗方案:()(单选题) A、 b阻滞剂 B、 钙拮抗剂 C、 钙拮抗剂联合b受体阻滞剂 D、 钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂7、肾病综合征的治疗,下列不合适的是()(单选题) A、 大剂量激素 B、 抗凝治疗并辅以血小板解聚药 C、 用襻利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成 D、 预防性用抗生素8、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP12070mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次分,律齐。诊断考虑为()(单选题) A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、
4、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎9、骨关节炎最基本的病理改变是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎10、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl11、女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞106109L,血小板50109L,HGB60gL,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验06。尿常规:红细胞(+),隐血(+),蛋白(+)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT
5、正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是()(单选题) A、 慢性病性贫血 B、 溶血 C、 红细胞生成素活性下降 D、 骨髓抑制12、男性,30岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次分,血压8060mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞215109L,中性059,淋巴011,血清淀粉酶320U,血钙16mmolL,该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎13、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170106mm
6、Hg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型最可能的诊断是()(单选题) A、 高血压并高血压性肾损害 B、 高血压并急性膀胱炎 C、 高血压并急性肾盂肾炎 D、 高血压并急性尿道炎14、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()(单选题) A、 使用受体阻滞剂 B、 含服硝酸甘油 C、 下蹲位 D、 体育运动15、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()(单选题) A、 非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术 B、 行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可 C、 凡肢体、躯干、颈
7、部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术 D、 以深度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术16、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()(多选题) A、 对右心衰患者作用有限 B、 对EF40%的心衰患者,可改善症状,减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒17、下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是()(单选题) A、 一般为单侧 B、 泪腺增大 C、 眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常 D、 可有眼球突出18、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核
8、方案应该是()(单选题) A、 2S B、 3S C、 3S D、 1S19、疱疹性咽峡炎常见的病原体是()(单选题) A、 腺病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 流感病毒 D、 肠病毒20、下列有关周围性肺癌的胸片影像,错误的是()(单选题) A、 病变早期与炎症有时难以鉴别 B、 反S征 C、 短小毛刺 D、 癌性空洞,少有液平面21、双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变,除了()(单选题) A、 血源播散性肺结核 B、 肺转移瘤 C、 支气管肺炎 D、 结节病22、常见的心身疾病不应包括()(单选题) A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡23、男性,22岁,突发右胸痛
9、、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是()(单选题) A、 吸氧、镇痛,保守治疗 B、 胸腔穿刺抽气 C、 胸腔闭式引流 D、 开胸手术24、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题) A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素25、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()(单选题) A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压26、糖皮质激素治疗的机制
10、有()(多选题) A、 减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应 B、 抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏 C、 改善毛细血管通透性 D、 刺激骨髓造血27、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验28、关于激肽释放酶说法正确的是()(单选题) A、 可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成 B、 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化 C、 使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克 D、 具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血29、颅脑先天性畸形神经管闭合障碍见于以下各病,错误的是
11、()(单选题) A、 脑膨出 B、 Chiari畸形 C、 脑裂畸形 D、 颅裂畸形30、患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH746,PaO256mmHg,PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为()(单选题) A、 通气一灌注扫描 B、 肺动脉造影 C、 下肢血管多普勒超声检查 D、 肺CT扫描31、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及镇一上淋巴结肿大,无压痛及粘连,HGB90gL,WBC80109L,N66,L24,骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()(单选题) A、 肝脾B超 B、 腹部或全身CT C、 淋巴
12、结活检 D、 MRI32、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()(单选题) A、 冠状动脉造影 B、 动态心电图 C、 超声心动图 D、 心电图33、鼻咽常见良性肿瘤是()(单选题) A、 纤维血管瘤 B、 出血坏死性息肉 C、 乳头状瘤 D、 多形性腺瘤34、男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞85,POX
13、(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制50,NAP正常。最可能诊断是()(单选题) A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病35、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()(单选题) A、 贫血 B、 严重缺氧 C、 甲状腺功能减退 D、 窦房结病变36、关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是不正确的()(单选题) A、 可早期提供足够能量 B、 可保护胃黏膜,减轻肠道黏膜萎缩 C、 可降低肠道细菌毒素移位 D、 可降低肠源性感染的危险37、以下不属于钩体病后发症的是()(单选题) A、 后发热 B、 闭塞性脑动脉炎 C、 反
14、应性脑膜炎 D、 肾损害38、有关肺鼠疫,正确的是()(多选题) A、 肺鼠疫为人与人之间的传播,可引起人间的大流行 B、 多为继发,少数为原发性 C、 高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛 D、 肺部有大量的干、湿啰音,大量的胸腔积液39、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()(多选题) A、 BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌40、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题
15、) A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降41、关于颅咽管瘤的描述,不正确的是()(单选题) A、 常见于儿童 B、 多为囊性 C、 多有钙化 D、 均发生于鞍上42、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化43、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项是不妥的()(单选题) A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强44、45岁女性,双下肢大隐静脉
16、曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的()(单选题) A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀45、某女,21岁,主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查:心率126次分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查()(单选题) A、 颈部CT B、 颈部平片 C、 双甲状腺核素扫描 D、 颈部多普勒超声46、接种流感疫苗应注意()(多选题) A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病
17、学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症47、患者男性,33岁,2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节处理原则是()(单选题) A、 长期抗生素治疗 B、 穿刺引流 C、 不可行气管切开 D、 早期切开引流48、处方标准由以下机构统一规定()(单选题) A、 卫生部 B、 省级行政管理部门 C、 医疗机构 D、 医疗机构按照法律法规制定49、男性病人,28岁,近来自我感觉特别愉快,得意洋洋,自我评价高,自觉思维敏捷,于是言语增多,滔滔不绝,爱管闲事,做事有始无终,举止轻浮,好接近异性,情绪不稳,易激惹,可能
18、的诊断是()(单选题) A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症50、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL该男子存在()(单选题) A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常51、妄想性障碍的临床特征是()(单选题) A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、
19、以系统的妄想为突出特征52、女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg该患者可能出现了()(单选题) A、 过敏反应 B、 溶血性输血反应 C、 非溶血性发热性输血反应 D、 细菌污染反应53、蜱传回归热的好发地带是()(单选题) A、 温带 B、 热带、亚热带 C、 亚热带、温带 D、 热带54、男性,42岁,患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。下列处理中不妥当的是()(单选题) A、 保肝、利尿治疗
20、B、 试验性抗结核治疗 C、 胸腔积液细胞学、细菌学检查 D、 试验性抗生素治疗55、女性,40岁,8年前生育一子后闭经,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是()(单选题) A、 血糖 B、 尿17-OCS C、 ACTH兴奋试验 D、 ACTH56、下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是()(单选题) A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h57、艾滋病病毒检测阳性,又具有以下任一症状,即可确诊为艾滋病()(多选题) A、 近期体重减轻10%以上,且持续发热381个月以上 B、
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