2022年最新初级内科住院医师资格模拟真题完整版(答案附后).docx
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1、2022年最新初级内科住院医师资格模拟真题完整版(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、治疗重型溃疡性结肠炎应首选()(单选题) A、 水杨酸偶氮磺吡啶 B、 免疫抑制剂 C、 大剂量肾上腺糖皮质激素 D、 手术治疗2、女性,31岁,右上腹疼痛半月余,伴有发热,腹泻,体温38-39,查血WBC13.0109L,N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l,该患者如需进一步确诊,下述最可靠的方法是:()(单选题) A、 肝穿刺活检 B、 CT检查 C、 肝放射性核素显影 D、 X线肝血管造影3、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是()(单选题) A、 急性应激性
2、疾病 B、 沙门菌感染 C、 幽门螺杆菌感染 D、 自身免疫4、在感染过程的下列表现中,最易识别的是()(单选题) A、 隐性感染 B、 潜伏性感染 C、 病原体被消灭或排出体外 D、 显性感染5、按医疗事故处理条例规定,下列情形中属三级医疗事故的正确说法是()(单选题) A、 明显人身损害 B、 轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍 C、 轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍 D、 严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍6、在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()(单选题) A、 警告 B、 吊销执照 C、
3、降级或者撤职的纪律处分 D、 行政处分或者纪律处分7、关于脊柱骨折正确的是()(单选题) A、 X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿 B、 CT可显示脊髓出血和水肿 C、 CT可显示韧带的撕裂 D、 CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫8、下列关于肝脓肿的MR表现,错误的是()(单选题) A、 T1WI呈低信号 B、 T2WI呈高信号 C、 脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现 D、 增强扫描脓肿壁可以呈环状强化9、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl10、关于急性肾小球肾炎下列描述错误的
4、是()(单选题) A、 多发于儿童 B、 患者几乎均伴有大量蛋白尿 C、 患者几乎均伴有血尿 D、 部分患者可出现肾衰竭11、男性,36岁,水肿,尿少1周,血压12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白25gL,24小时尿蛋白定量为9g主要的治疗是()(单选题) A、 大剂量青霉素静脉滴注 B、 环孢素 C、 血浆置换术 D、 肾上腺皮质激素12、男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是()(单选题) A、 甲泼尼龙冲击治疗 B、 大剂量雷公藤总苷治疗 C、 环孢素治疗 D、 霉酚酸酯治疗13、45岁女性,双下肢大隐静脉曲
5、张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的()(单选题) A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀14、下列哪些是缺铁性贫血的常见病因()(多选题) A、 消化道慢性失血 B、 胃肠道吸收功能障碍,如慢性腹泻 C、 长期偏食 D、 月经过多15、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史最可能诊断为()(单选题) A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精
6、神分裂症16、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于()(单选题) A、 慢性粒细胞白血病 B、 类白血病反应 C、 急性粒细胞白血病 D、 急性淋巴细胞白血病17、骨组织代谢停止称为()(单选题) A、 骨质疏松 B、 骨质软化 C、 骨质破坏 D、 骨质坏死18、患者男性,4岁,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,第二心音亢进呈固定分裂,治疗方法是()(单选题) A、 尽早手术 B、 学龄前手术 C、 612岁手术 D、 成人期手术19、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,
7、可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()(单选题) A、 冠状动脉造影 B、 动态心电图 C、 超声心动图 D、 心电图20、妄想性障碍的临床特征是()(单选题) A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征21、贫血患者HGB50gL,WBC48109L,PLT120109L,网织红细胞2,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)024,血清铁蛋白78gL,最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退所致贫血 B、
8、 再生障碍性贫血 C、 溶血性贫血 D、 缺铁性贫血22、患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(+)入院,入院后检查血压12070mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量12g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 双嘧达莫 C、 雷公藤总苷片 D、 大剂量激素冲击治疗23、属于骨折全身表现的是()(单选题) A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形24、骨关节炎最基本的病理改变是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、
9、中、小血管炎25、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死26、急性肾盂肾炎确诊的检查是()(单选题) A、 清洁中段尿培养 B、 肾脏影像学检查 C、 肾动脉造影 D、 肾活检病理检查27、下列属于内毒素的是()(单选题) A、 脂多糖 B、 细菌素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素28、促进胃排空,防止胆汁反流()(单选题) A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E2 D、 多潘立
10、酮29、有关患者隐私权保护的理解错误的是()(单选题) A、 患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史属于患者隐私 B、 披露患者隐私造成严重后果的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销执业证书 C、 即使患者已经死亡多年,其生理特点、生殖系统、生理缺陷仍不可以对外披露 D、 为了科研目的,可以以患者真实姓名作为研究报告素材资料,但仅限于在学术性刊物上发表30、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为()(单选题) A、 主动脉
11、缩窄 B、 高血压3级,高危 C、 多发性大动脉炎 D、 肾血管性高血压31、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为()(单选题) A、 大量蛋白尿 B、 无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 C、 无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D、 肉眼血尿32、急性溶血的开始症状是()(单选题) A、 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B、 血红蛋白尿 C、 休克 D、 昏迷33、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg34、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是()(单选题) A、
12、 创面包扎,全身应用强有力的敏感抗生素 B、 创面外用强有力的敏感抗生素湿敷 C、 去除坏死焦痂,有效创面覆盖 D、 暴露疗法,尽可能保痂35、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism),下列结果支持此项诊断的是()(单选题) A、 GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常 B、 GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低 C、 GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常 D、 GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常36、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是()(单选题) A、 肠穿孔 B、 肠瘘 C、 肠梗阻 D
13、、 肠结核37、心搏骤停复苏后最易出现()(单选题) A、 心肌损伤 B、 肾衰竭 C、 肝功能衰竭 D、 损伤38、脊髓灰质炎的主要传染源是()(多选题) A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、 病人 D、 隐性感染者39、类风湿关节炎的遗传易感基因是()(单选题) A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR440、立克次体病的共同特点是()(多选题) A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物41、钩体病致死的主要原因是()(单选题) A、 心功能衰竭 B、 肺出血 C、
14、 肝功能衰竭 D、 消化道大出血42、患者女性,58岁,高血压病史12年,血压最高200100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑()(单选题) A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病43、孙某三年前开办了一个体诊所,今年因违反有关法律法规而被判处了有期徒刑,下列几种情形中哪一个可能是被判刑的原因()(单选题) A、 因逾期不校验医疗机构执业许可证而仍从事诊疗活动 B、 所开办的诊所并未取有关证书就为多名孕妇实施终止妊娠手术,其中两名孕妇发生感染而不能再怀孕 C、 将自己的医疗机
15、构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D、 曾应患者的要求,给其开具虚假医疗证明,在患者单位和社会造成很坏影响44、关于骨巨细胞瘤,错误的是()(单选题) A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化,有骨膜增生45、电抽搐治疗适用于()(单选题) A、 躁狂发作急性期 B、 躁狂发作维持治疗期 C、 对急性重症躁狂发作或对锂盐治疗无效的病人 D、 躁狂发作对锂盐中毒的病人46、女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm2cm大小包块,活动、质软、无痛本例分期应是()(单选题
16、) A、 A B、 B C、 A D、 B47、患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()(单选题) A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风48、131I治疗甲亢最常见的并发症是()(单选题) A、 突眼加重 B、 诱发甲状腺危象 C、 甲状腺癌变 D、 甲状腺功能减退49、溃疡型肠结核多见的临床表现是()(单选题) A、 黏液脓血便 B、 鲜血便 C、 里急后重 D、 糊样便50、女性,32岁,因急性失血需
17、要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg治疗首先应采取的措施是()(单选题) A、 输注新鲜血浆 B、 大剂量糖皮质激素 C、 停止输血 D、 大剂量丙种球蛋白51、妄想性障碍的临床特征是()(单选题) A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征52、妄想性障碍的临床特征是()(单选题) A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征53、男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼
18、加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()(单选题) A、 胰腺炎并出血 B、 慢性胃炎 C、 胆囊炎 D、 消化性溃疡54、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()(单选题) A、 高血压对哌唑嗪特别敏感 B、 高血压对常用降压药有效 C、 高血压伴交感神经亢进 D、 高血压伴高代谢状态55、大肠癌好发于()(单选题) A、 直肠和乙状结肠 B、 乙状结肠和降结肠 C、 横结肠 D、 升结肠56、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠()(单选题) A、 止血药物 B、 体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血 C、 伤口内的钳夹止血 D、 阻断浅表静脉回流57、思
19、维迟缓多见于()(单选题) A、 躁狂症 B、 强迫症 C、 抑郁症 D、 精神分裂症58、女性,20岁,高考后发现多饮多尿,每日尿量4500ml左右。禁水试验后,尿比重1008,尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是()(单选题) A、 肾性多尿 B、 癔症性多尿 C、 肾性尿崩症 D、 尿崩症59、男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压16595mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmolL,血钾70mmolL,最佳处理措施是()(单选题) A、 5的碳酸氢钠250ml,静脉滴注 B、 10(沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml,静脉推注 C、 10GS
20、500ml+50GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注 D、 急诊血液透析60、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验61、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WN212109L,PLT40109L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常
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