2022年最新吉林省初级内科住院医师资格模拟真题完整版(试题+答案).docx

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1、2022年最新吉林省初级内科住院医师资格模拟真题完整版(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12109，血红蛋白110g/L血小板102109，考虑为：（）（单选题） A、 高血压脑病 B、 短暂性脑缺血发作 C、 高白细胞血症 D、 高黏滞综合症2、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）（单选题） A、 MCV100fl，MCHC35 B、 MCV20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加28、流行性斑疹伤寒病人禁用（）（单选题） A、 复方磺胺甲口恶

2、唑 B、 四环素 C、 红霉素 D、 氯霉素29、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 IgA肾病 C、 急进性肾小球肾炎 D、 尿路感染30、心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系（）（单选题） A、 精神分析 B、 行为主义 C、 森田疗法 D、 人本主义31、对于1，25-（OH）2-D的叙述，哪项是错误的（）（单选题） A、 可看成是一种激素 B、 调节钙磷代谢，使血钙升高 C、 是由维生素D3经肝脏直接转化而成 D、 是维生素取的活性形式32

3、、男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN188mmolL，Cr373molL，HGB121gL庆大霉素对肾脏损伤的部位（）（单选题） A、 肾小球 B、 近端肾小管 C、 髓襻 D、 远端肾小管33、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年34、可降低血氨的药物有（）（多选题） A、 谷氨酸钠 B、 左旋多巴 C、 速尿 D、 门冬氨酸钾镁35、传染病防治法规定了五种生产经营单位的违法行为导致或可能导致传染病的传播、流行的，应承担法律责任。下列几种情形中，哪一条是法中没有予

4、以规定的（）（单选题） A、 供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的 B、 生产、供应涉水产品不符合国家卫生标准和卫生规范的 C、 生产、供应的口罩不符合产品质量要求的 D、 生产、供应的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的36、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温368，心率130次分，血压10075mmHg，患

5、者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21109L，Hb210gL。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题） A、 立即吸氧，必要时实行气管切开术 B、 立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害 C、 立即开放静脉通道进行补液，纠正休克 D、 中小面积度烧伤创面立即实施冷疗37、指甲下脓肿应采取的最佳措施是（）（单选题） A、 理疗 B、 热敷 C、 抗生素 D、 拔除指甲38、有关肺气肿（）（单选题） A、 原因不明的肺间质纤维化 B、 RVTLC明显增

6、加 C、 肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 D、 BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少39、流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察（）（单选题） A、 7天 B、 14天 C、 21天 D、 10天40、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）（单选题） A、 淋巴细胞 B、 中性粒细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 单核细胞41、女性，38岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性

7、贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血42、革兰阴性杆菌的主要致病机制（）（单选题） A、 产生外毒素 B、 产生内毒素 C、 荚膜对组织的侵袭作用 D、 产生血浆凝固酶43、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的（）（单选题） A、

8、早期创面清理后采取暴露疗法 B、 来院后立即切痂植皮 C、 补液抗感染治疗 D、 可用微粒皮、小片自体皮移植44、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素45、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射46、急性心肌梗死患者听诊心脏时可有以下体征（）（多选题） A、 心包摩擦音 B、

9、胸骨左缘34肋间收缩期杂音 C、 心尖区收缩中晚期喀喇音 D、 第四心音47、肝硬化常见的死亡原因是（）（单选题） A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D、 感染48、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为（）（单选题） A、 低盐饮食 B、 用降压药 C、 用利尿剂 D、 低蛋白饮食49、传染病防治法中没有规定其法律责任的部门或机构是（）（单选题） A、 卫生行政部门 B、 国境卫生检疫

10、部门 C、 社会劳动保障部门 D、 铁路、交通管理部门50、29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.210/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病51、甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）（单选题） A、 2040mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周 B、 60mg，q8h，7天，术后巩

11、固1周 C、 2040mg，qd，2周，术后巩固1周 D、 20mg，qd，7天，术后巩固1周52、关于惊恐障碍，不正确的叙述是（）（单选题） A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤，终止迅速 C、 一般发作520分钟，很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次53、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是（）（单选题） A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速54、高血压联合用药的原则是（）（单选题） A、 2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗 B、 第13天用第一种药物，第4天应加用第二种药物 C、 同类的两种药物合用可以增效 D、

12、 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用55、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）（单选题） A、 左心室乳头肌、腱索反射增强钙化 B、 主动脉瓣增厚钙化 C、 主动脉瓣根部扩张 D、 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化76、有关度烧伤的描述哪一项是错误的（）（单选题） A、 全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂 B、 创面蜡白或焦黄。甚至炭化 C、 烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显 D、 可见粗大栓塞的树枝状血管网7

13、7、保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）（单选题） A、 口咽通气道 B、 鼻咽通气道 C、 气管内插管 D、 喉罩78、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）（单选题） A、 常伴有上腹剧烈疼痛 B、 十二指肠球部后壁多见 C、 胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D、 常伴有局限性腹膜炎79、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）（单选题） A、 血钙降低，血磷增高 B、 尿钙、尿磷排量减少 C、 碱性磷酸酶增高 D、 静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高80、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压10560mmHg，心率34次分，律不齐。心电图示PR间

14、期为022秒，部分P波后有QRS波群脱落其心电图诊断为（）（单选题） A、 一度房室传导阻滞 B、 二度型房室传导阻滞 C、 二度型窦房传导阻滞 D、 三度房室传导阻滞81、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）（单选题） A、 输血 B、 输高渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧82、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（）（单选题） A、 10.5mm，9.5mm B、 11.7mm，9.5mm C、 12.0mm，10.0mm D、 5.0mm，10.0mm83、使用胰岛素最常见的不良反应是（）（单选题） A、 抗体形成 B、 轻度水肿 C、 低血糖 D、

15、局部脂肪萎缩84、西替利嗪（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂85、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 主动脉瓣狭窄 C、 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D、 二尖瓣狭窄并关闭不全86、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）（单选题） A、 胸骨后压榨性疼痛 B、 疼痛很少超过15min C、 休息后5min内消失 D、 含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解87、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根

16、据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊88、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol89、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）（单选题） A、 细胞形态为小细胞低色素性贫血 B、 红细胞游离原叶啉增高 C、 铁剂治疗试验

17、D、 血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失90、患者女性，65岁，多次测量血压为1501708085mmHg，未服用降压药物，应诊断为（）（单选题） A、 白大衣高血压 B、 继发性高血压 C、 单纯收缩期高血压 D、 正常血压91、根据艾滋病防治条例规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（）（单选题） A、 接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导 B、 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 C、 就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 D、 医生应对感染者病人的隐私予以保密92、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

18、（）（单选题） A、 红细胞渗透脆性增高 B、 高铁血红蛋白还原试验 C、 血红蛋白电泳异常 D、 抗人球蛋白试验93、男性，19岁，因少尿、浮肿10天，气促1天入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：血压188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音（），双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞/HP，蛋白。补体C30.56g/L，ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是：（）（单选题） A、 口服硝苯地平 B、 静滴青霉素

19、C、 血液透析治疗 D、 静脉注射呋塞米94、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）（单选题） A、 华法林抗凝治疗 B、 低分子肝素与华法林同时应用 C、 溶栓治疗 D、 改善心脏功能95、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 情感冷淡 C、 妄想、幻觉 D、 性格孤僻96、女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢

20、瘫痪1天，血pH721，血K209mmolL，血钙061mmolL，血肌酐201molL，尿pH70，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是（）（单选题） A、 成酸性盐药物 B、 碳酸酐酶抑制剂 C、 碘胺类药物 D、 氨苯蝶啶97、男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞65，HGB80gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）（单选题） A、 急性肾功能不全 B、 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C、 运动性血红蛋白尿 D、 冷凝集素血症98、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）（单选题） A、 按病理 B、 按肿瘤的大小 C、 按细胞的分泌功能 D、

21、 按肿瘤的性质99、关于对急性白血病的叙述正确的是（）（单选题） A、 急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀 B、 急性单核细胞白血病很少有发热症状 C、 急性红白血病贫血不明显 D、 急性早幼粒细胞白血病出血症状明显100、中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）（单选题） A、 肩关节脱位 B、 锁骨骨折 C、 肱骨外科颈骨折 D、 肩胛骨骨折101、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，

22、情感高涨，睡眠减少此病人最可能诊断是（）（单选题） A、 躁狂发作 B、 精神分裂症 C、 神经症 D、 双相情感障碍102、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血103、患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂104、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C

23、、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害105、下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）（单选题） A、 初段血尿提示前尿道病变 B、 终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变 C、 全程血尿提示膀胱、输尿管疾病 D、 终末血尿提示肾脏疾病106、下列关于传染源的描述不正确的是（）（单选题） A、 感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源 B、 不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的 C、 传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散 D、 在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源107、电击伤患者抢救时首先进行（）（单选题） A、 迅速将患者脱

24、离电源 B、 呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸 C、 呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管 D、 心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压108、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）（单选题） A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理109、Gilbert综合征实验室检查结果有下列哪种情况（）（单选题） A、 尿胆红素阴性，尿胆原阳性 B、 凝血酶原时间延长 C、 直接胆红素明显增高 D、 ALT、AST轻度增高110、符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）（单选题） A、 血红蛋白多数小于60gL B、

25、多数为小细胞低色素贫血 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白可正常或升高111、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）（单选题） A、 纤维蛋白原 B、 凝血因子 C、 凝血因子 D、 维生素K112、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（）（单选题） A、 主要刺激肾上腺素能受体 B、 阻止cAMP演变成5-AMP C、 激活腺苷环化酶 D

26、、 与氨茶碱合用有协同作用113、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。根据题意，回答下列3题。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有（）（单选题） A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症114、对于激素水平的测定，正确的是（）（单选题） A、 基础激素水平的测定只需空腹取血 B、 激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进 C、 24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠 D、 激素分泌与血容量无关115、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是（）（单选题） A、 隐匿性肾炎 B、 慢性肾小球。肾炎 C、 Alport综合征 D、 薄基底膜肾病116、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）（单选题） A、 骨质疏松和关节间隙变窄 B、 关节畸形 C、 关节间隙变窄 D、 骨质疏松117、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H8