2022最全内科住院医师实战共150题精编(答案附后).docx

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1、2022最全内科住院医师实战共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、下列常见的医疗事故赔偿项目中，与医疗事故处理条例规定不相符合的是（）（单选题） A、 医疗费，只包括对患者造成损害所进行治疗的费用 B、 误工费，应分为有固定收入、无固定收入及收入高于所在地上年度职工年平均工资三种情形处理 C、 陪护费，按所在地上年度职工年平均工资计算 D、 住院伙食补助费，按当地上年度家庭饮食平均消费水平计算2、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑（）（单

2、选题） A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗3、副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于（）（单选题） A、 额窦 B、 前组筛窦 C、 后组筛窦 D、 上颌窦4、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A

3、、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征5、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为（）（单选题） A、 疑诊为溃疡性结肠炎 B、 确诊为溃疡性结肠炎 C、 确诊为Crohn病 D、 胃肠功能紊乱6、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物7、符合阻塞性肺气肿的是（）

4、（单选题） A、 其病理改变是不可逆的 B、 仅限于肺泡弹性减退与膨胀 C、 经积极治疗可以痊愈 D、 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿8、下列哪一项可提示肾上腺皮质癌（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 血浆ACTH浓度明显增高 C、 病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒 D、 尿17-羟皮质类固醇50mg/24h9、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病 B、 先天性心脏病

5、 C、 扩张型心肌病 D、 急性病毒性心肌炎10、医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（）（单选题） A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法11、有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）（单选题） A、 挤压伤需预防肾衰竭 B、 腹腔内脏损伤大多需急诊手术 C、 骨折需手术复位和固定 D、 软组织挫伤局部早期可冷敷12、谵妄属于下列哪种障碍（）（单选题） A、 思维障碍 B、 行为障碍 C、 记忆障碍 D、 意识障碍13、压师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为（）（单选题） A、 六

6、个月 B、 六个月以上一年以下 C、 一年 D、 三个月以上六个月以下14、诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）（单选题） A、 宽而深的Q波 B、 ST段抬高呈弓背向上型 C、 T波倒置 D、 ST段抬高呈弓背向下型15、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L首选药物为（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 糖皮质激素 C、 达那唑 D、 静脉注射丙种球蛋白16、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）（单选题） A、 室间隔呈非对称性肥厚，

7、收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 B、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3 C、 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.3 D、 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比1.317、构成肾小球滤过膜的结构有（）（单选题） A、 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜 B、 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞 C、 肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞 D、 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质18、哪种激素是由腺垂体合成（）（

8、单选题） A、 CRF B、 ADH C、 LRH D、 ACTH19、医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚（）（单选题） A、 执业医师法 B、 艾滋病防治条例 C、 医疗机构管理条例 D、 传染病防治法20、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH746，PaO256mmHg，PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）（单选题） A、 通气一灌注扫描 B、 肺动脉造影 C、 下肢血管多普勒超声检查 D、 肺CT扫描21、有关24小时食管pH监测参数不正确的是（）（单选题） A、 pH4的总百分时间 B

9、、 直立及仰卧位pH2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指86、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡87、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动（）（单选题） A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构88、医疗废物管理条例规定，医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不

10、得超过（）（单选题） A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天89、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）（单选题） A、 成人尿量在2030mlh情况下，往往提示输液量比较合适 B、 成人尿量在3050mlh情况下，往往提示输液量比较合适 C、 成人尿量在50mlh情况下，往往提示输液量比较合适 D、 发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂90、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象（）（单选题） A、 乳腺病 B、 乳腺纤维

11、腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤91、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉92、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物93、对于急性肺水肿诊断最特征的是（）（单选题） A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样

12、痰94、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压14090mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有36级收缩期杂音，心率110次分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）（单选题） A、 血沉 B、 动态心电图 C、 超声心动图 D、 X线胸片95、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（）（单选题） A、 红细胞渗透脆性试验增高 B、 血红蛋白电泳异常 C、 外周血中CD55阴性细胞数量增多 D、 抗人球蛋白（Coombs）试验阳性96、我国精

13、神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有（）（单选题） A、 7大类 B、 8大类 C、 9大类 D、 10大类97、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）（单选题） A、 泥土内含有破伤风杆菌 B、 泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖 C、 尖锐器刺得深 D、 混有其他需氧化脓性细菌98、恐惧与焦虑的区别是（）（单选题） A、 有无自主神经功能紊乱 B、 有无惊恐发作 C、 有无所恐惧的客观事物或情境 D、 有无焦虑症状99、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不

14、包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉100、钩端螺旋体病的主要传染源是（）（多选题） A、 猪 B、 老鼠 C、 患者 D、 兔子101、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性细菌性痢疾 B、 溃疡性结肠炎 C、 肠癌 D、 肠易激综合征102、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的（）（单选题） A、 急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天 B、 急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药 C、 急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物

15、3天即可判定治愈与否 D、 重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药103、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性104、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）（单选题） A、 大量抽腹水 B、 手术清除病灶 C、 卧床休息，加强营养 D、 正规的全身抗痨加局部抗痨105、健康人（）（单选题） A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型106、常见的误诊、

16、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验107、在下列传染病中罕见有病原携带者的是（）（多选题） A、 流感 B、 麻疹 C、 伤寒 D、 痢疾108、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力109、思维迟缓多见于（）（单选题） A、 躁狂症 B、 强迫症 C、 抑郁症 D、 精神分裂症110、肠道病毒71型感染的两大临床特征是（）（多选题） A、 腹泻 B、 中枢神经系统感染 C、 休克 D、 瘫痪

17、111、造成组织坏死与溶血（）（单选题） A、 磷酰酶A B、 弹力蛋白酶 C、 激肽酶 D、 胰蛋白酶112、肺源性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心113、贫血是指外周血单位体积中（）（单选题） A、 红细胞计数低于正常 B、 红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常 C、 红细胞比容低于正常 D、 红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常114、患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）（单选题） A、 冠状动脉粥样硬化

18、性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病115、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）（单选题） A、 碳青霉烯类抗生素 B、 林可霉素联合庆大霉素 C、 第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素 D、 多肽类抗生素116、易发生肠穿孔而致死的疾病是（）（单选题） A、 阿米巴病 B、 结核 C、 菌痢 D、 伤寒117、关于抗微生物药物变态反应

19、正确的叙述是（）（多选题） A、 变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿 B、 引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素 C、 皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素 D、 药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少118、急性脑病主要表现为（）（单选题） A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉119、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎120、诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）（单选题） A、 放射性核素扫描 B、 胸部X线检查 C、 心电图和动态心电图 D、 超声心动图121、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）（单选题） A、 心功能级，全心衰竭 B、 心功能级，左心衰竭 C、 心功能级，右心衰竭 D、 心功能级，左