2022河北省入门内科住院医师资格模拟卷完整版(含答案).docx
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1、2022河北省入门内科住院医师资格模拟卷完整版(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为()(多选题) A、 无明显异常发现 B、 患侧肺纹理增多紊乱 C、 不规则环状透光或蜂窝状阴影 D、 双轨征2、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是()(单选题) A、 肺脓肿 B、 肺炎 C、 肺癌 D、 肺梗死3、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验4、以下疾病与病理对应正确的是()(单选题) A、 急性
2、淋巴细胞白血病-Auer小体 B、 霍奇金病-R-S细胞 C、 类白血病反应-核左移 D、 MDS一幼稚巨核细胞5、女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50gL,WBC22109L,淋巴细胞占74,PLT16109L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是:()(单选题) A、 急性白血病 B、 急重型再生障碍性贫血 C、 急性ITP D、 类白血病反应6、女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是()(单选题) A、 应用血管扩张剂 B、 机械通气辅助呼吸 C、 增加强心、利尿药物用量 D、 高浓度吸氧7、院前创伤止血法不
3、正确的说法是()(单选题) A、 止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法 B、 指压止血法时间不可能持久,效果有限,故属于临时性应急措施 C、 需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端,静脉出血贝压迫伤口的近心端 D、 加压包扎的压力要均匀,包扎的范围应较大,同时抬高患肢8、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确()(单选题) A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液9、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH730,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即
4、给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()(单选题) A、 缺氧时组织摄氧量增加 B、 缺氧时血红蛋白代偿性增加 C、 维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用 D、 缺氧时,心率加快增加氧的运输10、男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞65,HGB80gL,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为()(单选题) A、 急性肾功能不全 B、 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C、 运动性血红蛋白尿 D、 冷凝集素血症11、关于巨幼细胞贫血,下列选项中错误的是()(单选题) A、 是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血 B、 巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体
5、麻木,共济失调 C、 除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D、 全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变12、成年患者,体重60kg,烧伤总面积40,伤后2周,按照Curreri公式计数每日热卡需要量为()(单选题) A、 10460kJ(2500kcal) B、 11715kJ(2800kcal) C、 12970kJ(3100kcal) D、 14644kJ(3500kcal)13、以下关于水痘的皮疹特点描述正确的是()(多选题) A、 同一部位可见多形性发疹 B、 先后分批出现 C、 四肢皮疹最多 D、 皮疹数目越多,全身症状越严重14、放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗()
6、(单选题) A、 2个月 B、 1个月 C、 3个月 D、 半年15、甲亢青年女性,心率106次分,血压108/72mmHg,应属于()(单选题) A、 正常 B、 轻度甲亢 C、 中度甲亢 D、 重度甲亢16、下列关于类风湿因子说法正确的是()(单选题) A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性17、下列X线征象中,可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是()(单选题) A、 充盈缺损 B、 管腔边缘凹凸不平 C、 钡剂通过缓慢 D、 管壁仍见
7、扩张与收缩现象18、可发生肺脓肿()(单选题) A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病19、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状()(单选题) A、 23个月 B、 45个月 C、 67个月 D、 811个月20、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()(单选题) A、 血钙低于1.75mmolL B、 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位) C、 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍 D、 血清淀粉酶升高持续不降超过5天21、女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20109L,凝血时间
8、正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()(单选题) A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素22、成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10,度烧伤40,度烧伤5。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温365,心率130次分,血压9065mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15109L,Hb120gL。
9、按照1970年全国烧伤会议确定的标准,本案例烧伤严重程度属于()(单选题) A、 轻度烧伤 B、 中度烧伤 C、 重度烧伤 D、 严重烧伤23、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()(单选题) A、 肺炎、心力衰竭 B、 亚急性细菌性心内膜炎 C、 肺梗死 D、 肺栓塞24、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次分,脉搏118次分,血压7560mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()(单选题) A、 给予糖皮质激素 B、 根据失水和心脏情况予以补液 C、 给予抗生素 D、 氧疗25、诊断为肥厚性梗阻型
10、心肌病的患者,一般不宜应用()(单选题) A、 硫氮革酮 B、 心得安 C、 异搏停 D、 地戈辛26、脾切除对下列贫血疗效最好的是()(单选题) A、 自身免疫性溶血性贫血 B、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、 海洋性贫血 D、 遗传性球形细胞增多症27、肾脏病理表现为大量新月体形成的IgA肾病,临床表现与急进性肾炎类似的患者应该:()(单选题) A、 给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗,并辅以血液净化等支持疗法 B、 单纯激素治疗 C、 激素联合ACEI/ARB D、 激素联合霉酚酸酯28、急性脑病主要表现为()(单选题) A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄
11、想知觉29、对于肝肾综合征,下列哪项是错误的()(单选题) A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白30、有关中心静脉插管,不恰当的是()(单选题) A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 C、 如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品31、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是()(单选题) A、 去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解 B、 重症患者宜及早使用糖皮质激素 C、 为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗 D、
12、 出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗32、手部化脓性感染的手术原则应除外()(单选题) A、 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B、 对脓液应做细菌培养及药敏试验 C、 应用抗生素 D、 伤口不应置引流物,以免影响功能33、关于医生与病人的面谈技巧,下面哪项不正确()(单选题) A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言34、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院
13、后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()(单选题) A、 症状性精神障碍的一种症状表现 B、 脑器质性疾病的症状表现 C、 精神分裂症的症状表现 D、 药物不良反应所致35、常见的心身疾病不应包括()(单选题) A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡36、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是()(单选题) A、 大小不定 B、 易推动 C、 边缘不
14、整 D、 表面不平37、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是()(单选题) A、 白消安 B、 羟基脲 C、 伊马替尼 D、 干扰素38、Graves病时的代谢,下列不正确的是()(单选题) A、 肠道糖吸收增加 B、 肝糖分解增加 C、 尿肌酸排出增加 D、 血总胆固醇增加39、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是()(单选题) A、 十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生 B、 胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强 C、 球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件 D、 球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱40、男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动
15、则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示:pH728,PaCO293kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列意见正确的是()(单选题) A、 试用小剂量 B、 应该使用,因为CO2潴留、神志恍惚 C、 不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛 D、 冲击量加静脉滴注维持41、女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH721,血K209mmolL,血钙061mmolL,血肌酐201molL,尿pH70,V-PCO试验阳性,治疗
16、中应禁用的药物是()(单选题) A、 成酸性盐药物 B、 碳酸酐酶抑制剂 C、 碘胺类药物 D、 氨苯蝶啶42、男性,65岁,患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该患者下一步首要的检查为()(单选题) A、 粪便隐血试验 B、 胃酸测定 C、 腹部B超检查 D、 胃镜和细胞学检查43、强直性脊柱炎的基本病理特点是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变44、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后
17、患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()(单选题) A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压45、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭()(单选题) A、 20支持肾前性氮质血症 B、 20支持缺血性急性肾衰竭 C、 10支持肾前性氮质血症46、高血容量综合征仅见于()(单选题) A、 发热期 B、 低血压休克期 C、 少尿期 D、 多尿期47、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是()(单选题) A、 病理改变可为钙化、黏液样变 B、 多为轻度狭窄 C、 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣 D、 可累及心脏传导系统48、感染后不
18、产生保护性抗体的是()(单选题) A、 病毒感染 B、 原虫感染 C、 细菌感染 D、 蠕虫感染49、HIV感染的高危人群有()(多选题) A、 同性恋者 B、 性乱交者 C、 静脉吸毒者 D、 医务工作者50、预防痛风的措施以下哪项是错误的()(单选题) A、 对高危人群筛查血尿酸水平,及时发现高尿酸血症 B、 调整饮食,防止过胖 C、 合并高尿酸血症的高血压患者,可以使用氢氯唆嗓控制血压 D、 避免酗酒51、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是()(单选题) A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染52、预防乙脑应做好以下工作()(多选题) A
19、、 灭蚊,包括越冬蚊和早春蚊 B、 防蚊,使用蚊帐和驱蚊剂等 C、 乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗 D、 流行季节前给幼猪接种疫苗53、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为()(单选题) A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd54、男性,45岁,诉周期性高热2个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC401012L,HCB95gL,WBC56109L,PLT70109L,ESR80mmh;骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5常用的化疗方案()(单选题) A、 MOPP B、
20、 vDP C、 CHOP D、 HDDA55、由于外源性机械因素造成溶血的是()(单选题) A、 弥散性血管内凝血 B、 遗传性棘形细胞增多症 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血56、急性白血病骨髓移植治疗,错误的是()(单选题) A、 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B、 应在第一次化疗缓解后进行 C、 应及早进行,与年龄性别无关 D、 可选择自体干细胞移植57、男,50岁,2年前发生急性心肌梗死,下列哪项有利于诊断()(单选题) A、 ST段压低 B、 病理性Q波 C、 T波高尖 D、 T波V形倒置58、女性,38岁,贫血,HGB65gL,血清铁5molL,血清总铁结合力410
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