2022年最新陕西省初级内科住院医师资格完整版(含答案).docx
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1、2022年最新陕西省初级内科住院医师资格完整版(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()(多选题) A、 在自然环境中生命力强,耐低温 B、 水中可存活23周 C、 粪便中可存活12个月 D、 60,15分钟或煮沸后即可杀灭2、雄激素治疗常见副作用不包括()(单选题) A、 全血细胞低下 B、 肝损害 C、 水钠潴留 D、 痤疮3、颅咽管瘤和髓母细胞瘤都好发于()(单选题) A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年4、患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,
2、经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次分,血气分析(FiO29)示pH735,PaO256mmHg,PaCO236mmHg病原治疗主要选用()(单选题) A、 红霉素 B、 碳青霉烯类 C、 克林霉素 D、 更昔洛韦5、Alport综合征最主要的遗传方式是()(单选题) A、 常染色体显性遗传 B、 常染色体隐性遗传 C、 X染色体显性遗传 D、 X染色体隐性遗传6、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,1,25(OH)D生成减少时,临床上不会出现的是()(单选题) A、 低尿钙 B、 高血钙 C、 低尿磷 D、 低血磷7、下
3、列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是()(单选题) A、 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个:PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短,直至出现一次长的:PP间期,长间期短于基本PP间期的2倍8、急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常()(多选题) A、 血白细胞升高 B、 代谢性碱中毒 C、 血糖升高 D、 血细胞比容升高9、患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的
4、诊断是()(单选题) A、 亚急性细菌性心内膜炎 B、 急性心包炎 C、 风湿性心脏病合并左心衰竭 D、 风湿性心脏病合并右心衰竭10、男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP9060mmHg,R12次分,神清,双肺呼吸音清,HR80次分,偶可闻及早搏,EKG提示:VST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。此时应立即()(单选题) A、 静注利多卡因 B、 静注胺碘酮 C、 静注阿托品 D、 电复律11、男性,57岁,左侧胸痛1个月,有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血
5、性,比重1020,蛋白30gL,白细胞08109L,多核072,单核028,最可能的诊断是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 肺癌合并胸腔积液 C、 淋巴瘤合并胸腔积液 D、 病毒性肺炎合并胸腔积液12、女性,35岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,近5年反复出现咯血,每次50100ml,伴贫血、乏力,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取()(单选题) A、 手术切除左下肺叶 B、 纤维支气管镜吸痰 C、 支气管动脉栓塞治疗 D、 加用抗真菌药物13、关于肾上腺危象,下列说法不正确的是()(单选题) A、 常发生于感染、创伤等应激情况下 B、 可有恶心、呕吐、腹泻的表现 C
6、、 可有精神失常 D、 可有高血糖症14、男,36岁,头痛,癫癎,CT示脑实质多数高密度点状影和051cm圆形低密度灶,呈环形增强。最可能的诊断是()(单选题) A、 多发性硬化 B、 脑脓肿 C、 结节性硬化 D、 脑囊虫病15、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()(单选题) A、 白细胞6109L或中性粒1.0109L B、 白细胞4109L或中性粒1.0109L C、 白细胞3.5109L或中性粒2.5109L D、 白细胞3109L或中性粒1.5109L16、对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是()(多选题) A、 依米丁 B、 氯喹 C、 替硝唑 D、 甲硝唑17
7、、大量心包积液的典型X线征象,应除外()(单选题) A、 肺纹理增多、增粗 B、 心影向两侧扩大 C、 心腰及心缘各弓的正常分界消失 D、 心缘搏动普遍减弱18、肾脏MRI的表现,错误的是()(单选题) A、 由于肾脏周围有脂肪组织的衬托,肾脏显示比较清楚 B、 T1WI上,肾皮质信号比髓质信号高 C、 T2WI上,皮、髓质信号都高,难以分辨 D、 T2WI上,肾皮质信号比髓质信号低19、男性,30岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次分,血压8060mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞215109L,中性059,淋巴011,血清淀粉酶320U,
8、血钙16mmolL,该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 绞窄性肠梗阻 B、 溃疡病急性穿孔 C、 急性水肿型胰腺炎 D、 急性出血坏死型胰腺炎20、激活的T细胞的功能是()(多选题) A、 抑制其他细胞的免疫功能 B、 辅助和促进其他细胞的免疫功能 C、 杀伤靶细胞 D、 产生抗体21、患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 腰椎骨折 B、 右股骨骨折 C、 偏瘫 D、 右胫骨骨折22、患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月
9、,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及36级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是()(单选题) A、 缺血性心肌病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 风湿性心脏瓣膜病23、急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断,不考虑()(单选题) A、 心脏游离壁破裂 B、 室间隔穿孔 C、 再梗死或梗死延展 D、 心肌梗死后综合征24、下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是()(单选题) A、 奋森螺旋体 B、 钩端螺旋体 C、 伯氏疏螺
10、旋体 D、 梅毒螺旋体25、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为()(单选题) A、 2000ml B、 24小时尿量1500ml C、 24小时尿量由500ml增至2000ml D、 24小时尿量2500ml50、反应组织缺氧敏感的指标是()(单选题) A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度51、血液透析最常用的临时性血管通路是()(单选题) A、 中心静脉插管 B、 动静脉内瘘 C、 直接动静脉穿刺 D、 动静脉外瘘52、下述表现不符合急性溶血的是()(单选题) A、 寒战、高热、腰痛 B、 贫血伴黄疸 C、 棕红色乃至酱油色尿 D、 肺水肿53、常见的误诊、
11、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验54、医师对其被注销注册有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法向人民法院提起诉讼()(单选题) A、 10日 B、 15日 C、 30日 D、 45日55、男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,血清铁蛋白100gL,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D
12、、 珠蛋白生成障碍性贫血56、男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压7050mmHg,呼吸3次分,全身皮肤色素沉着,心率110次分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()(单选题) A、 血糖测定 B、 甲状腺功能测定 C、 24小时游离皮质醇测定 D、 血气分析57、肠结核的主要感染途径是()(单选题) A、 经口感染 B、 直接蔓延 C、 经血行感染 D、 经淋巴感染58、以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现()(单选题) A、 肌纤维颤动 B、 昏迷 C、 流涎 D、 口唇黏膜呈樱桃红
13、色59、患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(+)入院,入院后检查血压12070mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量12g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 双嘧达莫 C、 雷公藤总苷片 D、 大剂量激素冲击治疗60、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()(单选题) A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗
14、 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物61、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为()(单选题) A、 主动脉缩窄 B、 高血压3级,高危 C、 多发性大动脉炎 D、 肾血管性高血压62、原发性醛固酮增多症最常见的类型是()(单选题) A、 醛固酮瘤 B、 特醛症 C、 原发性肾上腺皮质增生 D、 醛固酮癌63、下列关于隐性感染的描述,错误的是()(单选题) A、 免疫学检查异常 B、 组织损伤轻或无 C、 有生化改变 D、 无体征64、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明
15、显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()(单选题) A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2765、缩窄性心包炎可闻及()(单选题) A、 心包叩击音 B、 心包摩擦音 C、 Austin-Flint杂音 D、 喀喇音66、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法()(单选题) A、 胸部X片 B、 心电图 C、 超声心动图
16、 D、 心脏核素扫描67、符合阻塞性肺气肿的是()(单选题) A、 其病理改变是不可逆的 B、 仅限于肺泡弹性减退与膨胀 C、 经积极治疗可以痊愈 D、 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿68、女性,50岁,体型肥胖,双膝痛1年,开始时上下楼疼痛明显,症状逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()(单选题) A、 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 B、 膝关节腔内注射透明质酸 C、 口服非甾体抗炎药 D、 长期理疗、对症治疗69、男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及
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