2022最全吉林省初级内科住院医师试卷共150题精编(答案附后).docx

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1、2022最全吉林省初级内科住院医师试卷共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）（单选题） A、 给予镇静止痛剂 B、 使用抗生素和破伤风抗毒素 C、 立即开放

2、静脉通道进行补液，纠正休克 D、 立即就地在现场实施人工呼吸2、阵发性室上性心动过速应服用（）（单选题） A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠3、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）（单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 肺炎球菌 C、 肠球菌 D、 草绿色链球菌4、在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则（）（单选题） A、 必须详细地收集病史，包括个人成长史 B、 与药物配合治疗 C、 建立良好、信任的医患关系 D、 注意调动病人的主观能动性5、对治疗流脑抗生素的描述错误的是（）（多选题） A、 青霉素容易透过血脑屏障 B、 氯霉素因对骨髓有抑制作用，一

3、般不首选 C、 为保证疗效，可选用头孢噻肟 D、 为降低费用，可选用磺胺药6、加压素（抗利尿激素）的下述作用，正确的是（）（单选题） A、 使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收 B、 调节体内水总量，使血浆渗透压增高 C、 加压素在生理状态上参与机体血压调节 D、 临床上常用加压素来提高血压、治疗休克7、X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是（）（单选题） A、 型结核 B、 型结核 C、 型结核 D、 型结核8、男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）（单选题） A、 便常规菌培养 B、 B超

4、C、 钡灌肠透视 D、 全胃肠钡剂检查9、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）（单选题） A、 贫血 B、 严重缺氧 C、 甲状腺功能减退 D、 窦房结病变10、下列属于原发性骨质疏松的是（）（单选题） A、 老年性骨质疏松 B、 特发性骨质疏松 C、 性腺功能减退导致的骨质疏松 D、 甲亢导致的骨质疏松11、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁25molL，血清铁蛋白200tLgL，血清总铁结合力60molL，HGBA50，网织红细胞计数003，符合以上项目的是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血12

5、、下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C、 血浆ACTH明显升高 D、 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制13、下述哪项不是气管插管的并发症（）（单选题） A、 心律失常 B、 肺不张 C、 苏醒延迟 D、 喉头水肿14、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）（单选题） A、 1.0 B、 1.5 C、 2.0 D、 2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象22、莱姆病的主要传染媒介是（）（单选题）

6、A、 蜱 B、 马蝇 C、 蚊 D、 鹿蝇23、胸外心脏按压的恰当按压部位是（）（单选题） A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处24、按医疗事故处理条例规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是（）（单选题） A、 发生患者死亡的 B、 患者有重度残疾的 C、 患者有中度残疾的 D、 患者有轻度残疾的25、60左前斜位片，正常情况下心后缘自上而下为（）（单选题） A、 右心房、右心室 B、 右心房、左心房 C、 左心房、左心室 D、 右心室、左心室26

7、、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）（单选题） A、 风湿性 B、 先天性 C、 强直性脊柱炎 D、 马方综合征27、男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关于治疗措施方面哪项是不适当的（）（单选题） A、 化学治疗 B、 手术切除或手术后加用化学治疗 C、 化学治疗基础上联合放射治疗 D、 生物靶向治疗28、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48109L，PLT120109L，网织红细胞35，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，

8、中性粒细胞分叶过多患者需要的治疗是（）（单选题） A、 输血 B、 输注丙种球蛋白 C、 EPO D、 补充叶酸和维生素B1229、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）（单选题） A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、

9、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用30、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理（）（单选题） A、 低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症 B、 低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤 C、 低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 D、 低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症31、女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L，空腹血糖51mmolL，尿糖（-），（TT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列检查最没有帮助的是（

10、）（单选题） A、 双肾B超 B、 鞍区CT C、 视野测定 D、 ADH测定32、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素33、关于心肺复苏给药途径，不主张（）（单选题） A、 心内注射 B、 中心静脉 C、 外周静脉 D、 气管内给药34、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题）

11、 A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml35、主动脉瓣狭窄的并发症（）（单选题） A、 心房颤动 B、 肺部感染 C、 两者均有 D、 两者均无36、消化性溃疡病理损伤至少达（）（单选题） A、 黏膜层 B、 黏膜下层 C、 黏膜肌层 D、 肌层37、内耳道狭窄的诊断依据是内耳道小于（）（单选题） A、 1mm B、 3mm C、 5mm D、 7mm38、脑脓肿壁形成早期，CT表现为（）（单选题） A、 水肿最明显 B、 结节样增强 C、 不均匀环形增强 D、 均匀环形增强39、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）（单选题） A、 高血压

12、危象 B、 高血压脑病 C、 顽固性高血压 D、 恶性高血压40、急性肾炎（）（单选题） A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型41、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎42、8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极

13、重度43、早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：（）（单选题） A、 红细胞沉降率 B、 给予足量抗结核药物做试验治疗 C、 腹腔镜检查 D、 结核菌素试验44、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊娠前3个月要停用一切药物45、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血46、老年躁狂发作的临床特点为（

14、）（多选题） A、 易激惹 B、 狂妄白大 C、 有夸大观念及妄想 D、 言语增多，常较啰嗦47、关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）（多选题） A、 变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿 B、 引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素 C、 皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素 D、 药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少48、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是（）（单选题） A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH50，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小

15、细胞低色素，其诊断是（）（单选题） A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血85、男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。患者病情属于肾功能不全哪一期（）（单选题） A、 代偿期 B、 失代偿期 C、 氮质血症期 D、 衰竭期86、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继

16、续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因87、心肺复苏用药首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 肾上腺素 C、 胺碘酮 D、 去甲肾上腺素88、肠结核的主要感染途径是（）（单选题） A、 经口感染 B、 直接蔓延 C、 经血行感染 D、 经淋巴感染89、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37，可闻及心包摩擦音。血WBC18109L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史此时考虑最有可能的诊断为（）（单选题） A、 结核性心包炎 B、 急性非特

17、异性心包炎 C、 风湿性心包炎 D、 急性化脓性心包炎90、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）（单选题） A、 克罗恩病 B、 溃疡型肠结核 C、 右侧结肠癌 D、 阿米巴病91、男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有感冒史，BP15090mmHg，HGB80gL，尿蛋白（+），尿隐血（+），尿红细胞1520个HP，血肌酐384molL，B超示左肾111cm41cm52cm，右肾122cm48cm54cm，下一步首选的方案是（）（单选题） A、 给予泼尼松龙冲击治疗

18、B、 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物 C、 抗感染治疗+血液透析 D、 肾穿刺后再定方案92、类风湿关节炎的遗传易感基因是（）（单选题） A、 HLA-B27 B、 HLA-DR2 C、 HLA-DR3 D、 HLA-DR493、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是（）（单选题） A、 节段性全壁炎 B、 病变主要在黏膜层 C、 浅表小溃疡 D、 隐窝脓肿94、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年95、男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已10天。查体：脾脏肋下2cm。血红蛋白110gL，白细胞65109L，分类正常。该患者所患疾病可能是（）（多

19、选题） A、 疟疾 B、 伤寒 C、 结核 D、 细菌性痢疾96、对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）（单选题） A、 起病急骤、寒战高热 B、 肺部可见实变体征 C、 咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰 D、 年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见97、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标98、常见的误诊、漏诊的

20、原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验99、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选（）（单选题） A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗100、下列属于内毒素的是（）（单选题） A、 脂多糖 B、 细菌素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素101、骨折愈合的第三期是（）（单选题） A、 血肿机化演进期 B、 原始骨痂形成期 C、 骨痂改造塑形期 D、 膜内化骨吸收期102、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，

21、伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指103、以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）（多选题） A、 糖正常 B、 白细胞计数在（50500）乘以十的六次方L C、 无色透明 D、 压力增高104、对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）（单选题） A、 使血磷浓度升高 B、 促进骨钙沉积 C、 促进溶骨及促进肠钙磷吸收 D、 促进肾排钙保磷105、有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的（）（单选题

22、） A、 烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食 B、 肠源性感染主要引起肠道功能失调 C、 肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身 D、 致病菌均为大肠埃希菌106、女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）（单选题） A、 静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入2受体激动剂 B、 吸入异丙肾上腺素 C、 口服茶碱控释片 D、 口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）107、女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20109L，凝血时

23、间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）（单选题） A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素108、有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于（）（单选题） A、 胃 B、 胰腺 C、 胆囊 D、 乳腺109、食管癌最典型的临床表现是（）（单选题） A、 进行性吞咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流110、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可

24、能的诊断（）（单选题） A、 风湿性关节炎 B、 骨关节炎 C、 反应性关节炎 D、 类风湿关节炎111、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）（单选题） A、 输血 B、 输高渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧112、有关中心静脉插管，不恰当的是（）（单选题） A、 经常更换穿刺部位的敷料 B、 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 C、 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 D、 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品113、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）（单选题） A、 按病理 B、 按肿瘤的大小 C、 按细胞的分泌功能 D、 按肿瘤的性质114、关于

25、医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言115、诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）（单选题） A、 宽而深的Q波 B、 ST段抬高呈弓背向上型 C、 T波倒置 D、 ST段抬高呈弓背向下型116、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是（）（单选题） A、 黏膜糜烂 B、 黏膜溃疡 C、 隐窝脓肿 D、 腺上皮增生117、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨

26、左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）（单选题） A、 缺血性心肌病 B、 心包积液 C、 扩张型心肌病 D、 肥厚型梗阻性心肌病118、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）（单选题） A、 血小板减少、APTT延长、BT延长 B、 血小板减少、APTT延长、BT正常 C、 血小板正常、APTT延长、BT延长 D、 血小板正常、APTT正常、BT延长119、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热

27、（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题） A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎120、HIV感染后CD4+T淋巴细胞受损的主要机制有（）（多选题） A、 病毒直接损伤 B、 非感染细胞通过形成融合细胞而受损 C、 HIV感染干细胞

28、D、 免疫损伤121、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）（单选题） A、 出血性脑卒中 B、 主动脉夹层 C、 年龄大于75岁 D、 头皮血肿122、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血白细胞25109L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞80，过氧化物酶（+），Auer小体（+），该患者最可能诊断是（）（单选题） A、 慢粒白血病急变 B、 再生障碍性贫血 C、 过敏性紫癜 D、 急性粒细胞白血病123、我国肝硬化最常见的病因是（）（单选题） A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎124、解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 碘解磷定 C、 美解眠