2022年最新云南省入门内科住院医师资格模拟真题.docx
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1、2022年最新云南省入门内科住院医师资格模拟真题考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、女性,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移针对该患者,其恰当的治疗方案应该是()(单选题) A、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同 B、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同 C、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该适当延长 D、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该延长1倍2、肺间质疾病无纤维化的有()(单选题)
2、 A、 结节病 B、 系统性红斑狼疮 C、 癌性淋巴管炎 D、 矽肺3、女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃,下列哪项不正确()(单选题) A、 插胃管要准确,到位 B、 洗胃液一般用温开水,也可选用解毒物质 C、 每次注入量200250ml,每次灌注后尽量排出 D、 洗胃液总量达1L后停洗胃4、思维贫乏常见于()(单选题) A、 躁狂症 B、 精神分裂症 C、 癔症 D、 恐惧症5、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温386),静
3、脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次日;阿昔洛韦125g+5GNS500ml,vd,1次日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(+),隐血(+);BUN242mmolL,Cr12240molL,钠1290mmolL,氯920mmolL;ALP170IUL,-GT51IUL,LDH190IUL,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614molL;B超示双肾形态和大小正常若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是()(单选题) A、 部分肾小管上皮脱落、坏死 B、 肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞 C、 免疫荧
4、光检查IgA(-) D、 系膜增生明显6、消化性溃疡并发呕血时,首选止血药物是()(单选题) A、 甲氰咪胍 B、 法莫替丁 C、 心得安 D、 安络血7、肝脏局灶性增生影像表现,下述说法不正确的是()(单选题) A、 病变多位于肝包膜下,密度均匀,呈等密度或低密度 B、 病变较大时,其中心可见放射状分布的纤维瘢痕 C、 增强早期呈均匀一致的明显强化,中心部位可以不强化 D、 静脉期或延期扫描,病变密度降低,最后呈相对低密度和肝脏密度相一致8、检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是()(单选题) A、 局部分泌液 B、 小便 C、 脑脊液 D、 血液9、感染性心内膜炎最常发生于()(单选题)
5、 A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、 无瓣膜病变者 D、 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变10、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是()(单选题) A、 食管钡餐检查 B、 食管CT检查 C、 食管MRI检查 D、 血管造影检查11、关于肺泡性肺水肿的描述,正确的是()(单选题) A、 上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄 B、 胸膜下或(和)胸腔少量积液 C、 肺门影增大,边缘模糊 D、 一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影,边缘模糊,在短期内变化较大12、钩体病致死的主要原因是()(单选题) A、 心功能衰竭 B、 肺出血 C、 肝功能衰竭 D、 消化道大出血13、
6、肺泡通气不足()(单选题) A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒14、女性,35岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56mol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑()(单选题) A、 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 肝炎后合并继发性贫血15、患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,
7、不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有()(单选题) A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症16、咨客中心治疗(clientcenteredtherapy)的代表性先驱人物是()(单选题) A、 巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner) B、 罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow) C、 弗洛伊德(Freu D、 罗杰斯(Rogers)17、早期胃癌,下列影像学检查方法中首选的是()(单选题) A、 传统的钡餐检查技术 B、 气钡双重
8、检查技术 C、 低张气钡双重检查技术 D、 CT18、关于呼吸衰竭的治疗,错误的是()(单选题) A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气19、胸部增强CT有利于以下病变的诊断()(单选题) A、 纵隔淋巴结肿大 B、 肺炎 C、 胸水性质的判断 D、 粟粒型肺结核20、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜()(单选题) A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分21、母婴保健法,规定主管全国母婴保健
9、工作的部门是()(单选题) A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门22、下列关于肝硬化的说法,错误的是()(单选题) A、 肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B、 酒精本身对肝有直接损害作用 C、 血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D、 高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用23、男性,68岁,有慢性间质性肾炎史多年,实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重,肾功能受损,如考虑为肾小管酸中毒,其尿液检查是()(单选题) A、 尿铵离子减少,尿pH5.5 B、 尿铵离子正常,尿pH正常 C、 尿铵离子减少,尿pH6.0 D、 尿铵离子
10、正常,尿pH5.524、慢性肾盂肾炎()(单选题) A、 透明管型 B、 红细胞管型 C、 细菌管型 D、 蜡样管型25、急性脑病综合征常见症状为()(单选题) A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍26、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH730,首先应检查的是()(单选题) A、 甲状旁腺素 B、 尿酸化功能 C、 肝功能 D、 甲状腺功能27、CPR后因缺氧最易引起的并发症是()(单选题) A、 肺水肿 B、 脑水肿 C、 心力衰竭 D、 肾衰竭28、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻
11、醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题) A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降29、接种流感疫苗应注意()(多选题) A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症30、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml(kgh) D、血红蛋白(H89gdl31、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺I摄取率,3小时20,24小时45,T4120
12、nmolL(正常65169mmolL),T317nmolL(正常1131nmolL),最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺炎 B、 甲亢 C、 单纯性甲状腺肿 D、 神经症32、患者女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP9060mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()(单选题) A、 吸氧 B、 大量输液 C、 洗胃 D、 利尿33、在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()(单选题) A、 万古霉素 B、 头孢他啶 C、 哌拉西林 D、 美罗培南34、19岁的男大学生,来到门诊,自诉
13、学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望35、男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压16595mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmolL,血钾70mmolL,最佳处理措施是()(单选题) A、 5的碳酸氢钠250ml,静脉滴注 B、 10(沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml,静脉推注 C、 10GS500ml+50GS40ml+普通
14、胰岛素18U,静脉滴注 D、 急诊血液透析36、在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴别诊断最有意义的是()(单选题) A、 稽留热 B、 腓肠肌明显压痛 C、 皮肤出血点 D、 结膜充血37、某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()(单选题) A、 动态心电图 B、 阿托品试验 C、 窦房传导时间测定 D、 希氏束电图38、对于糖尿病大血管病变正确的是()(多选题) A、 脑动脉硬化常表现为脑血栓形成 B、 冠心病引起急性心肌梗死 C、 肢体动脉硬化可引起下肢疼痛,间歇性跛行,肢端坏疽 D、 冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高23
15、倍39、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是()(单选题) A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血40、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验41、肝硬化患者最严重的并发症是()(单选题) A、 肝性脑病 B、 上消化道出血 C、 自发性腹膜炎 D、 原发性肝癌42、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选()(单选题) A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大
16、剂量阿奇霉素治疗43、根据我国医疗机构管理条例实施细则第五十三条的规定:“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。”()(单选题) A、 10:30 B、 10:15 C、 15:20 D、 15:3044、骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零()(单选题) A、 严重细菌感染 B、 骨髓瘤 C、 淋巴瘤 D、 慢性粒细胞白血病45、下列属于内毒素的是()(单选题) A、 脂多糖 B、 细菌素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素46、儿童最常见的脊髓肿瘤是()(单选题) A、 髓母细胞瘤 B、 少突胶质细胞瘤 C、 星形细
17、胞瘤 D、 生殖细胞瘤47、人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得()(多选题) A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白48、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750Somogyi单位,血压80,50mmHg,脉搏120次分,最恰当的诊断为()(单选题) A、 急性肠梗阻伴休克 B、 急性出血坏死型胰腺炎并休克 C、 急性心肌梗死 D、 急性胃炎49、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()(单选题) A、 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置
18、于仰卧位50、女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70gL,尿液检查蛋白(+),红细胞510个HP,24小时尿蛋白定量35g,为非选择性蛋白尿,AG=3542gL,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是()(单选题) A、 抗链球菌溶血素O测定 B、 抗核抗体测定 C、 抗ds-DNA抗体测定 D、 补体成分C3测定51、胸部增强CT有利于以下病变的诊断()(单选题) A、 纵隔淋巴结肿大 B、 肺炎 C、 胸水性质的判断
19、 D、 粟粒型肺结核52、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性考虑到该病的可能性()(单选题) A、 RF高滴度阳性 B、 CRP增高 C、 血沉增快 D、 皮下无痛性结节53、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()(单选题) A、 高热量 B、 高碳水化合物 C、 高蛋
20、白质 D、 高维生素54、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变()(单选题) A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链55、下列关于机械通气的临床应用,正确的是()(单选题) A、 呼吸骤停或即将呼吸停止 B、 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒 C、 COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重,意识改变、持续不配合 D、 急性左心衰,高流量吸氧情况下持续低氧血症,血流动力学不稳定56、男性,29岁,哮喘病史5年,1小时前发作喘息,烦躁不安,注射氨茶碱不能缓解。查体:满肺哮鸣音,心率131次/分,律齐,血压114/72mmHg,急诊处理可考虑使用:()(单选
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