2022最全高级内科住院医师模拟题.docx
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1、2022最全高级内科住院医师模拟题考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、有上腹间歇性隐痛,体检发现Virchow淋巴结肿大,提示转移癌可能来源于()(单选题) A、 胃 B、 胰腺 C、 胆囊 D、 乳腺2、化脓性关节炎最早出现的影像学征象是()(单选题) A、 关节间隙增宽 B、 关节囊增大,密度增高 C、 关节周围软组织炎性肿胀 D、 关节软骨下骨质破坏3、胃泌素瘤()(单选题) A、 血清胃泌素升高 B、 胃酸降低或缺乏 C、 两者均有 D、 两者均无4、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是(配伍题) A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液
2、D、 白蛋白5、对治疗流脑抗生素的描述错误的是()(多选题) A、 青霉素容易透过血脑屏障 B、 氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选 C、 为保证疗效,可选用头孢噻肟 D、 为降低费用,可选用磺胺药6、肺动脉楔压(PAWP)是()(单选题) A、 反映左心室平均压 B、 反映左心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压7、由于严重的肝纤维化,晚期血吸虫病可表现为()(多选题) A、 巨脾 B、 全血细胞减少 C、 大量腹水 D、 上消化道出血8、肺癌性淋巴管炎之微结节常位于()(单选题) A、 肺门周围 B、 肺底部 C、 支气管血管束周围 D、 肺尖部9、确诊Addison
3、病最具诊断价值的实验是()(单选题) A、 螺内酯试验 B、 地塞米松抑制试验 C、 皮质醇昼夜节律 D、 ACTH兴奋试验10、女性,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个12cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()(单选题) A、 肺炎支原体肺炎 B、 肺炎链球菌肺炎 C、 葡萄球菌肺炎 D、 病毒性肺炎11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()。(单选题) A、 尿胆红素及尿胆原检查
4、B、 肝功能检查 C、 血AFP检查 D、 肝B超检查12、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血13、有HLA-B27抗原的人|有HLA-B27抗原的患者特别要注意(配伍题) A、 易患肿瘤 B、 对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 C、 易患肠道感染 D、 对鼻咽癌患者预示预后不良14、女性,67岁,严重肺部感染、呼吸衰竭,1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。
5、查血小板40109、PT延长10s,如考虑其目前合并DIC,则以下哪项有助于诊断:()(单选题) A、 纤维蛋白原5.6g/L B、 纤维蛋白原2g/L C、 APTT延长10s D、 血小板进行性下降15、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是()(单选题) A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症16、病人脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位为()(单选题) A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶17、现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所,根据下面题目中叙述的情形,你认为有可能很快被准予注册,进行个体行医的是()(单选题) A、 赵某:现年十七岁,但自幼年在其父开办
6、的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛 B、 钱某:已在某医院作为执业医师工作满5年,但业绩平平,因与领导关系不好,现想自立门户开诊所 C、 孙某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D、 李某:一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放18、躁狂发作病程及预后,下列哪项不正确()(单选题) A、 自然病程一般持续数周至半年,平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天,个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复,如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复,残留情感症状19、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,
7、心率75次分,律齐,有力一般每日补钾不超过()(单选题) A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g20、慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指征是()(单选题) A、 明显气急、发绀 B、 两肺底湿性啰音 C、 感染已控制,利尿剂无效 D、 心率大于120次分21、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血22、艾滋病病毒检测阳性,又具有以下任一症状
8、,即可确诊为艾滋病()(多选题) A、 近期体重减轻10%以上,且持续发热381个月以上 B、 近期体重减轻10%以上,且持续腹泻1个月以上 C、 卡氏肺囊虫性肺炎 D、 卡氏肉瘤23、病人,男性,30岁,近来表现孤僻离群,常听到有人在与他通电话,总感觉有人跟踪,迫害自己,于是请求公安局保护,CT检查未见异常,既往无病史若未见好转,下一步最可能采用()(单选题) A、 加大剂量 B、 改用维思通 C、 改用氯氮平 D、 合并用抗抑郁药24、男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9610/L,中性078。体检:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受
9、限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()(单选题) A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开25、患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂,应采取的治疗措施是()(单选题) A、 电复律 B、 静注毛花苷C C、 手术换瓣 D、 硝酸酯类制剂26、环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为()(单选题) A、 6g B、 8g C、 10g D、 12g
10、27、女性,26岁,腹泻1年,每日2-3次,进食蔬菜、蛋白后腹泻加重,多次查粪常规,可见红、白细胞,严重时可见肉眼脓血便,粪培养多次阴性,为明确诊断,最有效的诊断方法是:()(单选题) A、 依靠临床表现 B、 粪常规及培养 C、 X线钡剂灌肠 D、 纤维结肠镜检28、人体MRI最常用的成像原子核是()(单选题) A、 氢原子核 B、 钠原子核 C、 钙原子核 D、 磷原子核29、第一类精神药品的处方应当至少保存()(单选题) A、 2年 B、 3年 C、 4年 D、 5年30、下列检查中,最有助于支气管扩张诊断的是()(单选题) A、 胸片 B、 超声 C、 高分辨率CT扫描 D、 MRI3
11、1、最常见的良性骨肿瘤是()(单选题) A、 骨软骨瘤 B、 软骨瘤 C、 骨瘤 D、 成软骨细胞瘤32、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括()(单选题) A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上33、情感性精神障碍的特征是()(单选题) A、 反复发作,大多数能缓解,部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作,多数不能缓解 C、 一次发作,终生不发 D、 一次发作,终生不缓解34、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精
12、神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望35、女性,38岁,贫血,HGB65gL,血清铁5molL,血清总铁结合力410molL,血清铁蛋白10gL,网织红细胞计数0015,血清铁饱和度15,其诊断是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血36、有关深度烧伤的描述哪一项是对的()(单选题) A、 表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B、 表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C、 表皮至真皮
13、深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D、 表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合37、原发性醛固酮增多症最常见的类型是()(单选题) A、 醛固酮瘤 B、 特醛症 C、 原发性肾上腺皮质增生 D、 醛固酮癌38、心脏停搏早期主要的诊断依据是()(单选题) A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失39、争内酰胺抗生素中,最易引起AIN的是()(单选题) A、 苯唑西林 B、 甲氧西林 C、 氨苄西林 D、 临氯苯唑西林40、关于泌尿系统结石,叙述错误的是()(单选题) A、 尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性狭窄处 B、 肾脏结石表现为肾
14、区内形态多变的高密度影,侧位片高密度影多位于脊柱的前方 C、 输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影,其纵轴与输尿管的走行常常相一致 D、 输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影,也可以表现正常41、稽留热的特点是()(单选题) A、 骤起高热,持续数日,高热重复出现 B、 24小时的体温相差超过1 C、 24小时内体温波动于高热与常温之下 D、 24小时的体温相差不超过142、正常成人右下肺动脉主干直径一般为()(单选题) A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm43、患者女性,72岁,慢性心力衰竭3年,不规律药物治疗,自行停药2周后再次开始服药治疗,3天后
15、出现喘憋、水肿加重,可能与之有关的药物是()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄44、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()(单选题) A、 毛花苷C B、 氨茶碱 C、 呋塞米 D、 吗啡45、女性,56岁,右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为()(单选题) A、 右肾结石 B、 胆囊结石 C、 淋巴结钙化 D、 右输尿管结石46、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是()(单选题) A、 应激源性质不同 B、 症状闪回的程度 C、 有否幻觉 D、 有无意识障碍47、二
16、尖瓣狭窄最常见的心律失常是()(单选题) A、 室性心律失常 B、 房室传导阻滞 C、 心房颤动 D、 窦性心动过缓48、131I治疗甲亢最常见的并发症是()(单选题) A、 突眼加重 B、 诱发甲状腺危象 C、 甲状腺癌变 D、 甲状腺功能减退49、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于()(单选题) A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天50、MRI用于诊断主动脉瘤,错误的是()(单选题) A、 可显示瘤体大小 B、 可显示瘤壁钙化 C、 可显示瘤内附壁血栓 D、 可显示瘤腔外的情况51、男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压12080mmHg,心率50次分
17、,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()(单选题) A、 深吸气 B、 深呼吸 C、 Valsalva动作 D、 运动52、成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10,度烧伤40,度烧伤5。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温365,心率130次分,血压9065mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15109L,Hb120gL。 A、 烧伤总面积40 B、 烧伤总面积45
18、 C、 烧伤总面积50 D、 烧伤总面积5553、符合真性红细胞增多症的实验室检查是()(单选题) A、 I网织红细胞显著升高 B、 血清铁正常或升高 C、 血清维生素B升高 D、 中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降54、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素55、思维贫乏常见于()(单选题) A、 躁狂症 B、 精神分裂症 C、 癔症 D、 恐惧症56、诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是()(单选题) A、 X线平片 B、 CT C、 M
19、RI D、 超57、女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是()(单选题) A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化58、下列关于感染过程的论述,正确的是()(多选题) A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见59、医疗事故处理条例规定,医患双方对死因有异议需尸检的,在一般条件和有冰冻条件下,应在多长时间内进行尸检()(单选题) A、 24小时;5天 B、 24小时;7天 C、 48小时;7天 D、 48小时;5天60、女性,33岁,咳嗽、咳
20、痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影,水平裂稍上移针对该患者,其恰当的治疗方案应该是()(单选题) A、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同 B、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同 C、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该适当延长 D、 抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同,治疗时间应该延长1倍61、男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二
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