2022最全内科住院医师资格(试题+答案).docx

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1、2022最全内科住院医师资格(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、心包腔内大量血性积液，OT试验阳性（）（单选题） A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎2、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的（）（单选题） A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强3、女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）（单选题） A、 甲状腺未分化癌 B、 甲状腺囊肿 C、 甲状腺乳头状腺癌 D、 甲状腺滤泡腺癌4、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、

2、肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染5、下列关于机械通气的临床应用，正确的是（）（多选题） A、 呼吸骤停或即将呼吸停止 B、 神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒 C、 COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合 D、 急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定6、有关24小时食管pH监测参数不正确的是（）（单选题） A、 pH4的总百分时间 B、 直立及仰卧位pH24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤

3、维化20、小剂量多巴胺10g（minkg）的作用不包括（）（单选题） A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉21、男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）（单选题） A、 紧急剖胸手术 B、 吸氧及雾化吸入 C、 清除呼吸道分泌物 D、 对软化胸壁牵引固定22、男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压16595mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmolL，血钾70mmolL，最佳处理措施是（）（单选题） A、 5的碳酸氢钠250ml，静脉滴注 B

4、、 10（沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml，静脉推注 C、 10GS500ml+50GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注 D、 急诊血液透析23、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是（）（单选题） A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物24、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热

5、B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎25、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150molL，现为320molL，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）荧光免疫病理检查最可能的结果是（）（单选题） A、 线型IgG、C3沉积 B、 颗粒状IgH、C3沉积 C、 IgM沉积，局灶分布 D、 系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积26、血液透析常见并发症（）（单选题） A、 心衰 B、 低血压 C、 出血 D、 腹痛27、肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）（多选题） A、 Y蛋白 B、 Z蛋白 C、 白蛋

6、白 D、 球蛋白28、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）（单选题） A、 利多卡因 B、 普鲁卡因胺 C、 食管调搏超速抑制 D、 电复律29、关于惊恐障碍，不正确的叙述是（）（单选题） A、 多发生于青春后期或成年早期 B、 起病急骤，终止迅速 C、 一般发作520分钟，很少超过1小时 D、 一个月之内至少发作1次30、脾切除对下列贫血疗效最好的是（）（单选题） A、 自身免疫性溶血性贫血 B、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、 海洋性贫血 D、 遗传性球形细胞增多症31、糖尿病的基本病理生理改变是（）（单选题） A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过

7、多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低32、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是（）（单选题） A、 血糖、血酮 B、 尿糖、尿酮 C、 尿糖、尿比重 D、 血糖、血浆渗透压33、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）（单选题） A、 正常比重尿 B、 高比重尿 C、 低比重尿 D、 等高比重尿34、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎35、有关激素水平测定正确的是（）（单选题） A、 使用放免和酶免法，随时可

8、取血测定 B、 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少 C、 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 D、 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌36、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验37、心电图示心室颤动后，应立即（）（单选题） A、 静注利多卡因 B、 静注异丙基肾上腺素 C、 电除颤 D、 静注阿托品38、肠道病毒71型感染的两大临床特征是（）（多选题） A、 腹泻 B、 中枢神经系统感染 C、 休克 D、 瘫痪39、男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳

9、嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）（单选题） A、 干酪性肺炎 B、 肺不张合并感染 C、 肺炎球菌肺炎 D、 渗出性胸膜炎40、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）（单选题） A、 溢出性蛋白尿 B、 组织性蛋白尿 C、 分泌性蛋白尿 D、 功能性蛋白尿41、男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。该

10、患者临床病程属何期（）（单选题） A、 休克期 B、 恢复期 C、 脱水期 D、 吐泻期42、患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了拒绝住院，后果自负的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）（单选题） A、 因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B、 因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊，构

11、成医疗事故43、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol44、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）（单选题） A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周45、思维迟缓多见于（）（单选题） A、 躁狂症 B、 强迫症 C、 抑郁症 D、 精神分裂症46、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给133利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀

12、口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）（单选题） A、 脱水治疗 B、 头部降温 C、 胸内心脏按压 D、 气管插管及胸外心脏按压47、关于传染病流行病学资料，下列不正确的是（）（单选题） A、 流行病学资料在诊断中占有重要地位 B、 是否患过该病表明有无发病的可能 C、 是否在流行地区、流行季节表明有无感染的可能 D、 考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考48、关于SLE患者妊娠描述正确的是（）（单选题） A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松） D、 在妊娠前3个月要

13、停用一切药物49、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml50、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）（单选题） A、 可用阿托品 B、 可用解磷定 C、 全血胆碱酯酶活力测定 D、 患者可出现肺水肿表现51、患者男性，14岁，心悸、

14、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）（单选题） A、 心肌损伤标记物 B、 心肌活检 C、 血清病毒中和抗体 D、 X线检查52、左心室射血分数（LVEF）正常值是（）（单选题） A、 60 B、 50 C、 40 D、 3053、男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）（单选题） A、 严重心律失常 B、 心力衰竭 C、 肺栓塞 D、 心脏骤停54、患者男，20岁

15、，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC1810/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）（单选题） A、 痰涂片革兰氏染色镜检 B、 痰、血细菌培养 C、 纤支镜检查 D、 血清抗体检测55、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎56

16、、儿童最常见的脊髓肿瘤是（）（单选题） A、 髓母细胞瘤 B、 少突胶质细胞瘤 C、 星形细胞瘤 D、 生殖细胞瘤57、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在378388，化验Hb82gL，尿RB：56个HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）（单选题） A、 青霉素 B、 链霉素 C、 头孢菌素 D、 两性霉素58、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）（单选题） A、 高血压 B、 肌无力及周期性瘫痪 C、 肢端麻木 D、 口渴、多饮、多尿59、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充

17、血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）（单选题） A、 感染性休克 B、 急性肾小球肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 急性药物过敏性间质性肾炎60、西替利嗪（）（单选题） A、 抑制磷酸二酯酶 B、 拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质 C、 抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 D、 M-胆碱能受体拮抗剂61、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄

18、脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）（单选题） A、 加用抗真菌治疗 B、 改用新型高档抗生素 C、 确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流 D、 呼吸道局部应用抗生素62、男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是（）（单选题） A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶63、女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr

19、1050mol/L，诊断为尿毒症。在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）（单选题） A、 尿毒症脑病 B、 低钙血症 C、 阿-斯综合征 D、 低钠血症64、最易并发咯血的疾病是（）（单选题） A、 支气管扩张 B、 支气管内异物 C、 良性支气管瘤 D、 慢性支气管炎65、呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）（单选题） A、 低钾血症 B、 高钙血症 C、 高钾血症 D、 低氯血症66、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd67

20、、肠结核的主要感染途径是（）（单选题） A、 经口感染 B、 直接蔓延 C、 经血行感染 D、 经淋巴感染68、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）（单选题） A、 低血容量性休克 B、 心源性休克 C、 急性左心衰竭 D、 心律失常69、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞10109L，血小板20109L，骨髓

21、象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30109L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）（单选题） A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙70、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+），红细胞1018个HP，可见白细胞管型最可能的诊断是（）（单选题） A、 高血压并高血压性肾损害 B、 高血压并急性膀胱炎 C、 高血压并急性肾盂肾炎 D、 高血压并急性尿道炎71、慢性肾盂肾炎（）（单选题） A、 透明

22、管型 B、 红细胞管型 C、 细菌管型 D、 蜡样管型72、测定血清TSH的方法有（）（多选题） A、 放射免疫法 B、 免疫放射法 C、 免疫化学发光法 D、 酶联免疫法73、有关浅度烧伤的描述下列哪一项是对的（）（单选题） A、 仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合 B、 表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合 C、 表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D、 表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合74、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D

23、、 应激性溃疡75、下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）（单选题） A、 肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一般不强化76、治疗急性胰腺炎的关键环节是（）（单选题） A、 抑制胰腺分泌 B、 抗感染 C、 抑制胰酶活性 D、 镇静、止痛77、下列属于外毒素的是（）（多选题） A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素78、慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确（）（单选题） A、 肾衰时常有钠、水潴留 B、 肾衰时常有高钠血症 C、 透析患者常有轻度低钠血症

24、D、 水肿时常有低钠血症79、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）（单选题） A、 Wegener肉芽肿 B、 Kartagener综合征 C、 Goof-pasture综合征 D、 Meigs综合征80、病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）（多选题） A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎81、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）（单选题） A、 大肠杆菌 B、 铜绿假单胞菌 C、 变形杆菌 D、 克雷伯杆菌82、关于类风湿关节炎的影像学表现，正确的是（）（单选题） A、 多发生在大关节 B、 骨破坏呈穿凿样 C、 常累及远端指间关节 D、 关节邻近骨骼发生骨质

25、疏松83、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素84、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56gL，WN212109L，PLT40109L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病

26、85、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤86、患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。120救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性

27、。转运前处理正确的是（）（单选题） A、 为了节省时间，右下肢不需要外固定 B、 右大腿应做外固定、 C、 搬运前必须开放静脉通道 D、 120到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成87、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选（）（单选题） A、 ASO B、 肾穿刺 C、 尿红细胞形态相差显微镜检查 D、 中段尿培养88、关于传染病的热型叙述，下列哪些正确（）（多选题） A、 间隙热也可称为败血症热 B、 24小时内体温超过1即为弛张热 C、 登革热的热型常为波状热 D、 特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据89、45岁，男性

28、，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力每日需水量约为（）（单选题） A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml90、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是（）（单选题） A、 强迫症 B、 恐惧症 C、 疑病症 D、 焦虑症91、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温

29、367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g（Lm）92、有关糖尿病的诊断正确的是（）（单选题） A、 空腹血糖不一定升高 B、 所有患者都需行糖耐量试验诊断 C、 尿糖检查一定阳性 D、 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件93、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）（单选题） A、 低尿钙 B、 高血钙 C、 低尿磷 D、 低血磷94、医疗机构在医疗卫

30、生技术工作中对非卫生技术人员（）（单选题） A、 可以使用 B、 尽量不用 C、 不得使用 D、 在非重点科室可以使用95、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮

31、D、 干燥综合征96、有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是（）（多选题） A、 庆大霉素 B、 多粘菌素 C、 万古霉素 D、 青霉素97、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检查是（）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查98、红细胞管型|脂肪管型（配伍题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急性肾盂肾

32、炎 C、 慢性肾小球肾炎 D、 肾病综合征99、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 骨关节炎 C、 强直性脊柱炎 D、 Reiters综合征100、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻

33、药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死101、感染性心内膜炎最常发生于（）（单选题） A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、 无瓣膜病变者 D、 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变102、治疗肺结核咯血最有效的药物是（）（单选题） A、 酚磺乙胺 B、 止血芳酸 C、 垂体后叶素 D、 维生素K103、急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）（单选题） A、 喉咙异物 B、 喉头水肿 C、 慢性支气管炎 D、 白喉104、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期

34、间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素105、抑制胃酸药作用最强的药物是（）（单选题） A、 H2受体拮抗剂 B、 抗胆碱能药物 C、 丙谷胺 D、 质子泵阻滞剂106、女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞03/HP，白细胞02/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）（单选题） A、 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B、 继发性醛固酮及ADH增多 C、 肾小球滤过率下降 D、 毛细血管通透性增加107、急性心肌梗死发生

35、心脏破裂最常见的先兆是（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 大汗 C、 胸痛 D、 晕厥108、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是（）（单选题） A、 中年女性多见 B、 甲状腺肿大或甲状腺萎缩 C、 又称自身免疫性甲状腺炎 D、 甲状腺功能检查呈所谓分离现象109、情感性精神障碍的特征是（）（单选题） A、 反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作，多数不能缓解 C、 一次发作，终生不发 D、 一次发作，终生不缓解110、下列各项中属于主动免疫制剂的是（）（多选题） A、 菌苗 B、 疫苗 C、 抗毒素 D、 类毒素111、29岁，男，因发热、头痛、全身酸

36、痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.210/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病112、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达395。查体：咽部充血明显，扁桃体度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）（单选题） A、 疱疹性叫峡炎 B、 肺脓肿 C

37、、 细菌性咽-扁桃体炎 D、 支气管炎113、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄114、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）（单选题） A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链115、三度房室传导阻滞（）（单选题） A、 提前出现的QRS波群，宽大畸形 B、 P波与QRS波群无关 C、 PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、 PR间期固定，有时QRS波群脱落116、某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）（单选题） A、 肉毒菌食物中毒 B、 葡萄球菌肠毒素食物中毒 C、 副溶血性弧菌食物中毒 D、 变形杆菌食物中毒117、卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，经审查决定不予受