2022最新河北省中级儿科住院医师完整版(试题+答案).docx
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1、2022最新河北省中级儿科住院医师完整版(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:儿科住院医师1、男孩,9岁,因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院,症状好转后出院随访,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为()(单选题) A、 狼疮性肾炎 B、 IgA肾病 C、 膜增生性肾炎 D、 膜性肾病2、患儿男,12岁,水肿,少尿5日,今日无尿、头晕、眼花,恶心、呕吐2次,3周前患上感。体检:体温376,血压14092mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(+),红细胞1520个HP,白细胞1015个HP,血尿素氮458mmolL,肌酐462molL。确定诊断首先应予何种检查()(单选题) A、 做中段尿细菌
2、培养 B、 抗O及补体 C、 肾功能检查 D、 先做肾B超3、以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用()(单选题) A、 丘脑 B、 下丘脑 C、 脑干网状结构 D、 小脑4、9岁女孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体:肝肋下5cm,脾肋下6cm,腹壁静脉显露,血象示中度贫血和血小板下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核、直径约2080m的细胞。诊断明确后采用哪种治疗()(单选题) A、 Ceredase注射 B、 化疗 C、 脾切除 D、 肝移植5、川崎病最早出现的症状是()(单选题) A、 发热 B、 皮疹 C、 淋巴结肿大 D、 结膜充血6
3、、原发刺激性接触性皮炎的特点是()(单选题) A、 已被致敏的个体接触后才会发病 B、 致敏诱导期通常需要521天 C、 由致敏CD4T细胞介导 D、 接触物本身有很强的刺激性,如强酸、强碱7、对习惯性阴部摩擦的治疗不包括()(单选题) A、 加以诱导,转移其注意力 B、 注意外生殖器的清洁,检查局部有无寄生虫等疾病 C、 不可用惩罚、责骂、讥笑等手段 D、 适当加用药物氟哌啶醇8、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动()(单选题) A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构9、12岁男孩,出生时身长及体重正
4、常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他同龄儿童。母亲身高146cm。父亲身高167cm查体:身高-21SD,体重-18SD,心、肺、腹(-),双睾丸体积8ml,少许阴毛,骨龄125岁,生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是()(单选题) A、 体质性青春期发育延迟 B、 家族性身材矮小 C、 宫内发育迟缓 D、 生长激素缺乏10、风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄至少需多长时间()(单选题) A、 1年左右 B、 2年左右 C、 3年左右 D、 4年左右11、8岁女孩,反复面色苍白6年余,未曾输过血,咳嗽2天。查体:面色苍黄,双肺呼吸音粗,闻少许痰鸣音,心尖部闻及6收缩
5、期杂音,肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,质硬。血常规:WBC12.5109L,N0.75,RBC2.71012L,Hb52gL,PLT255109L。患儿致病的分子学基础是()(单选题) A、 缺失2个珠蛋白基因 B、 缺失3个珠蛋白基因 C、 缺失4个珠蛋白基因 D、 纯合子12、控制惊厥持续状态的首选药物是()(单选题) A、 苯妥英钠 B、 苯巴比妥 C、 利多卡因 D、 地西泮13、既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是()(单选题) A、 西咪替丁 B、 硫糖铝 C、 奥美拉唑 D、 前列腺素E14、婴儿能量代谢中,下列哪部分比例最大()(单选题) A、 排泄 B、 运动 C、
6、 基础代谢 D、 生长发育15、肺门结核淋巴结肿大,压迫支气管使其部分阻塞,可出现()(单选题) A、 右上肺浸润 B、 喘鸣 C、 肺不张 D、 两肺中小水泡音16、医院感染病中泌尿系统诊断是正确的()(多选题) A、 尿频、尿急、尿痛,清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml.。 B、 无不适,留置导尿管10天,尿液培养大肠埃希氏菌菌数105cfu/ml。 C、 发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛,男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。 D、 患者无不适,两天前行内窥镜检查,现尿液浑浊,尿培养发现屎肠球菌104cfu/ml。17、35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出
7、现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。最可能的诊断()(单选题) A、 羊水吸入综合征 B、 肺透明膜病 C、 新牛儿湿肺 D、 感染性肺炎18、诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,PaOFiO应小于()(单选题) A、 350 B、 300 C、 250 D、 20019、一小婴儿,阵发性哭吵半天,伴呕吐胃内容物,大便一次为暗红色血便,腹部扪及包块。应作何检查()(单选题) A、 暂不检查,继续观察 B、 胃肠道钡餐 C、 空气或钡剂灌肠 D、 胃镜检查20、抗甲状腺药物的最严重副作用是()(单选题) A、 药物性肝炎 B、 关节痛 C、 恶心、食欲下降 D、 粒细胞
8、缺乏症21、儿童神经心理发育的诊断方法中wechsler学前及初小儿童智能量表适用于()(单选题) A、 58岁 B、 69岁 C、 46.5岁 D、 36岁22、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()(单选题) A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg23、麻疹病毒属于()(单选题) A、 小核糖核酸病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 虫媒病毒 D、 副黏液病毒24、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的()(单选题) A、 女性多见 B、 身体表现为不自主、无目的的快速运动 C、 其动作入睡后可消失 D、 兴奋和注意力集中时消失25、小儿体液平衡的特点不包括()(单选题)
9、A、 年龄越小,体液总量相对越少 B、 血浆和细胞内液量的比例与成人相近 C、 与成人相比,新生儿在生后数日内血钾较高 D、 小儿每公斤体重需水量较成人高26、防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()(单选题) A、 降低颅脑温度或冬眠疗法 B、 应用甘露醇 C、 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂 D、 高压氧舱治疗27、45天某母乳喂养儿,近2天出现腹泻,68次天,呈稀糊状。今一次大便中带血,并伴低热,T38。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白,来院急诊。路上患儿呕吐2次,为奶样液体。体检:刺激后哭声低弱,前囟较鼓,无失水征,心肺无特殊,四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000106L,白细胞70
10、0106L,N50,蛋白+。首先考虑的诊断为()(单选题) A、 化脓性脑膜炎 B、 结核性脑膜炎 C、 病毒性脑膜炎 D、 颅内出血28、以下有关婴儿期的预防接种,正确的是()(单选题) A、 23个月接种卡介苗 B、 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C、 45个月注射麻疹疫苗 D、 810个月注射流脑疫苗29、下列哪项不是小儿低血糖的常见病因()(单选题) A、 早产儿及小于胎龄儿 B、 糖尿病母亲娩出儿 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 胰岛细胞腺瘤30、100ml母乳提供钙为()(单选题) A、 30mg B、 40mg C、 50mg D、 60mg31、女,8岁,读2年级,因学习成
11、绩差就诊。上课动作过多,如抓头、摸耳朵、咬指甲等,注意力不集中,经常向窗外眺望。请选择适合该年龄检查的项目()(单选题) A、 绘人试验 B、 图片词汇测试 C、 Gesell发育量表 D、 Wechsler儿童智能量表修订版32、9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5,呼吸56次分,心率160次分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿啰音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞4.4109L,血钙2mmolL。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。最可能的诊断是()(单选题) A、 肺炎合并化脓性脑膜炎 B、 肺炎合并病毒性脑炎 C、 肺结核合并结核性脑膜炎
12、 D、 肺炎合并中毒性脑病33、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()(单选题) A、 促进消化功能 B、 促进食欲 C、 促进糖原合成 D、 促进蛋白质合成34、下列癫痫类型脑电图改变不正确的是()(单选题) A、 失神发作为对称性3Hz的棘慢波 B、 婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波 C、 复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电 D、 简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电35、3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外()(单选题) A、 血钾偏高 B、 血钠偏高 C、 血氯偏高 D、 血磷偏高36、不符合脑性瘫痪临床表现的是()(单选题) A、 痉挛性瘫痪 B、
13、 共济失调 C、 可伴智力低下 D、 进行性运动倒退37、婴儿握持反射消失的年龄为()(单选题) A、 01个月 B、 34个月 C、 45个月 D、 12个月38、下列哪项与特异性体液免疫关系最大()(单选题) A、 B淋巴细胞 B、 T淋巴细胞 C、 巨噬细胞 D、 补体39、骨髓移植治疗免疫缺陷的最佳适应证是()(单选题) A、 性连锁无丙种球蛋白血症 B、 严重联合免疫缺陷病 C、 DiGeorge综合征 D、 选择性IgA缺陷40、血清免疫球蛋白水平很低或缺如,淋巴细胞12109L,胸腺200 B、 IgG2.1gL C、 C3下降 D、 血尿素氮9molL54、产毒性大肠杆菌肠炎的
14、发病机制是()(单选题) A、 渗透性腹泻 B、 分泌性腹泻 C、 侵袭性腹泻 D、 动力性腹泻55、女孩,10岁,平时乏力,多汗,食欲差。查体:体重28kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR45mm小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合()(单选题) A、 利福平+链霉素 B、 异烟肼+利福平 C、 青霉素+利福平 D、 青霉素+链霉素56、5岁女孩,发热1天,腹泻9次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前有不洁食物史,大便检查:黏液状,满视野红、白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾?()(单选题) A、 普通型 B、 轻型 C、 中
15、毒型 D、 慢性型57、下列关于风疹,正确的是()(多选题) A、 风疹传染源为病人,出疹前后传染性最强 B、 风疹病人病后有较持久免疫力 C、 风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜,并可发展为病毒血症 D、 我国人群中大多数人对风疹病毒易感,多数呈隐性感染58、4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。请问应给予哪项治疗()(单选题) A、 长期服用碘制剂 B、 给予低苯丙氨酸饮食治疗 C、 终身服用甲状腺制剂 D、 注射VitD3,服用钙剂59、幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是()(单选题) A、 高热持续35天后热退疹出 B、
16、红色斑丘疹散布于颈、躯干 C、 出疹顺序自颈部开始延至全身 D、 白细胞减少60、儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况()(单选题) A、 外源性甲状腺素摄入过多 B、 弥漫性毒性甲状腺肿 C、 甲亢性甲状腺癌 D、 淋巴细胞性甲状腺炎61、男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时510分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多波、尖慢波出现。该患儿的最
17、可能的诊断是以下哪项()(单选题) A、 复杂部分性发作 B、 简单部分性发作 C、 全身性大发作 D、 精神分裂症62、5岁的孩子可采用以下哪几种方法进行智力的诊断性测验()(多选题) A、 Gesell发育量表 B、 Bayley婴儿发育量表 C、 Standford-Binet智能量表 D、 Wechsler学前儿童智能量表63、下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法()(单选题) A、 血培养 B、 C尿素呼气试验 C、 胃窦黏膜快速尿素酶试验 D、 胃窦黏膜组织切片银染色法查菌64、3岁小儿,夏季发病,以发热3小时伴惊厥2次入院,入院时呈昏睡状,四肢湿冷,可见大理石花纹,肛指检
18、查见黏液脓血便,该患儿脑脊液最可能的改变是()(单选题) A、 压力增高 B、 白细胞700106L C、 蛋白1.2gL D、 糖1.6mmolL65、食物过敏是()(单选题) A、 食物蛋白引起的异常免疫反应 B、 肠道组织的过敏反应 C、 先天性代谢异常 D、 非免疫性炎症反应66、3岁儿童神经心理(行为)发育为精细运动能()(单选题) A、 钳物 B、 洗脸 C、 画圆 D、 穿鞋67、重型珠蛋白生成障碍性贫血()(单选题) A、 Coombs试验阳性 B、 红细胞渗透脆性试验阳性 C、 抗碱血红蛋白含量增高 D、 高铁血红蛋白还原试验异常68、2岁女孩,已确诊为重型p地中海贫血。其H
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