索赔申请书最新10篇_1.docx

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1、索赔申请书最新10篇随着社会在进步，用到申请书的地方很多，申请书是我们平时提出请求的一种书信。为了让您不再为写申请书头疼，下面是书包范文为您整编的索赔申请书最新10篇，希望对小伙伴们有所帮助。索赔申请书 篇一 索赔申请方信息：xxx 发货方：xxx 收货方：xxx 第三方托运单号：xxx 索赔公司名称起运城市目的城市 索赔代表人姓名身份证号码保价声明价值人民币元联系方式传真索赔金额人民币元 托运货物清单请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息（若表格行数不够填写全部信息，可另附清单） 损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息（若表格行数不够填写全部信息，可另附清单） 丢失全部部分破

2、损潮湿污染 在您的索赔得到解决前请保留所有包装及货物索赔所需文件索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书（非发货人索赔时）。 索赔3000元以上除提供以上三份资料外，还需提供以下所列理赔证明文件，索赔10000元及以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。 1、托运书 2、运单 3、签收单 4、货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等） 5、索赔人身份证复印件 以上资料为正常索赔应备资料，视案件具体情况，德邦有权要求提供其他相关之证明资料。 本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料，确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜，相应法律风险由我司承担。

3、本人/公司兹声明，上述事实的陈述完全属实。 索赔申请书 篇二 申请人：xx 被申请人：xx 申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。 请求目的： 1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止； 2、被申请人承担申请执行费用。 事实与理由：xxxxx。 申请人：xx 被申请人：xx 日期：xx 保险索赔申请书 篇三 XX保险公司： 我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。20xx年X

4、月X日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，（保险单号XXXX，保险名XXXX，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。 此致 敬礼！ xxx 20xx年xx月xx日 关于索赔申请书 篇四 赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196X年X月_日出生，贵州省_县人。住_县_镇_村_组_号。联系电话：151201_ 委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。 赔偿义务机关：_县人民检察院。住所地：_县_镇_路。 法定代表人：_X 职务：检察长。 请求事项： 1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应

5、当承担的赔偿金（310天200.69元/天）62213.90元； 2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。 事实与理由： 申请人原系某某县_水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。_县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于_x年8月2日以涉嫌“_罪”为由将申请人及银行工作人员冯_予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20_年6月11日，申请人及冯_均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已

6、对同案嫌疑人冯_作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据中华人民共和国国家赔偿法第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。 赔偿请求人：卢某某 _x年X月X日 索赔申请书 篇五 致_（监理单位）: 根据施工合同条款第条的规定，由于_的原因，我方要求索赔金额（大写）_，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料

7、承包单位(章)_ 承包单位(章)_ 项目经理_ 日期_ 工程索赔相关知识： 工程索赔的程序： （1）索赔事件发生后28日内，向监理工程师发出索赔意向通知。 （2)发出索赔意向通知后的28日内，向监理工程师提交补偿经济损失和(或）延长工期的索赔报告及有关资料。 （3）监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，于28日内给予答复。 （4）监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，28日内未予答复或未对承包人作进一步要求，视为该项索赔已经认可。 （5）当该索赔事件持续进行时，承包人应当阶段性向监理工程师发出索赔意向通知。在索赔事件终了后28日内，向监理工程师提供索赔的有关资料和最终索

8、赔报告。 签名：_ 日期：_年_月_日 索赔申请书 篇六 赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。 住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。 法定代表人姓名：赵xx。性别：男。职务：社主任。 赔偿义务机关名称：xx县国家税务局。 地址：xx县人民路东段。法定代表人姓名：李xx，职务：局长。 赔偿请求的具体内容： 1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元； 2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。 申请赔偿的事实根据和理由： 贵局20xx年6月22日做出书包范文20xxx国税处字第012号税务处理决定书，并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款3

9、2917。19元、罚款22082。81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20xx年12月11日向xx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字20xx第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xxx国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917。19元和罚款22082。81元，合计55000元。”为保护申请人的合法权益，特依据中华人民共和国税收征收管理法（20xx年5月1日实施）第51条和中华人民共和国国家赔偿法第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。 此

10、致 保险索赔申请书 篇七 中国人寿保险公司： 我叫xxx，男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx（男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病，经多方医治无效，于xxxx年x月xx日死亡。 今委托被保险人xxx的母亲xxx，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx， 办理被保险人xxx的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 敬礼！ 申请人： 日期：20x

11、x年XX月XX日 关于索赔申请书 篇八 保险公司:我叫，年龄x岁，所在学校。20xx年x月x日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费x元，因我办理贵司保险，（保险单号，保险名，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。 此致 敬礼 申请人： 年 月 日 索赔申请书 篇九 赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196X年X月XX日出生，贵州省XX县人。住XX县XX镇XX村XX组XX号。联系电话：15120xxXXX 委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。 赔偿义务机关：XX县人民检察院。住所地：XX县XX镇XX路。 法定代表人：XXX 职务：检察长。 请求事项：

12、1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金（310天200.69元/天）62213.90元； 2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。 事实与理由： 申请人原系某某县xx水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。XX县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押

13、了310天之后，20xx年6月11日，申请人及冯XX均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯XX作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据中华人民共和国国家赔偿法第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的。，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。 赔偿请求人：卢某某 xxx年X月X日 索赔申请书 篇十 申请人：某某 性别： 年龄：岁 身份证号：12345678

14、9123456789 住址：某某某市某某某社区某组某某号 电话：123456789 被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用： 1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。 2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。 3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。 申请人:某某 某年某月某日 相关范文车险理赔申请书（最新8篇）索赔申请书【最新5篇】索赔申请书（优秀10篇）索赔申请书最新范文优秀3篇索赔申请书【最新6篇】索赔申请书【优秀3篇】关于索赔申请书10篇索赔的申请书（优秀8篇）索赔申请书（6篇）索赔申请书优秀5篇11