保险公司高级管理人员审计重点和方法.ppt
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1、做人民满意的保险公司做人民满意的保险公司第第1 1页页保险公司高级管理人员审计重点和方法保险公司高级管理人员审计重点和方法2022年8月第一章 引 言第二章 准备阶段第三章 实施阶段第四章 报告阶段2第五章 问责阶段目 录1123453引 言选题背景介绍高管审计覆盖面广,涵盖内控、财务收支、承保、理赔等经营管理的各个方面,是全面审计,对各家保险主体都是非常重要的审计项目。原因一原因一 4引 言选题背景介绍“哪里有资源,哪里就有诱惑”。数据显示舞弊者是高管对公司风险危害比较大。各级公司高管手中掌握着人力资源和承保政策的调配权;理赔权。缺乏控制天使也会变成魔鬼。控制制度从制定到落地之间,存在大量“
2、真空地带”和“弹性区间”。无论什么人如果对其放纵不管,只是下达任务、给职权、给奖励,而不对其进行严格的检查监督,都难免出问题。内部审计开展审计监督是对管理者更高层次上的爱护,是对行业的保护。原因二原因二5引 言选题背景介绍 随着新技术、新模式的不断涌现,没有哪一个行业、哪一个企业,不是离死亡一步之遥。没有哪一个岗位、哪一个个人,能够一劳永逸地永垂不朽。我们身处企业内部,具有“内行审内行,审的最在行”的优势。作为保险行业的经济医生,内审人员共同保护行业健康发展责任重大。原因三原因三第一章 引 言第二章 准备阶段第三章 实施阶段第四章 报告阶段6第五章 问责阶段目 录112345组成审计工作组编制
3、审计实施方案立项请示编制下发审计通知书非现场审计第二章 准备阶段7准备准备阶段阶段审计风险的客观性准备阶段关注审计风险审计风险的普遍性信息不对称审计人员业务技能和工作经验不足8审计责任的存在客观原因或审计人员未意识到的主观原因23456为什么为什么会产生审计会产生审计风险风险91.审计风险的客观性准备阶段关注审计风险我们常用的审计方法是抽样。无论审计经验多么丰富的审计人员都没有十足把握,断定所抽取的样本就能代表整体,主观的结论与客观的事实之间存在一定的偏差。为什么为什么会产生审计会产生审计风险风险102.审计风险的普遍性准备阶段关注审计风险审计活动的每一个环节都可能导致风险因素产生。从每一个具
4、体风险看,也是由多因素组成。因此,审计风险具有普遍性,任何一个环节的审计失误,都会增加最终的审计风险。为什么为什么会产生审计会产生审计风险风险113.信息不对称准备阶段关注审计风险市场竞争加剧、业务规模扩大、信息化程度提高,公司经营管理信息越来越多,形式种类也越来越丰富。因为信息不对称,一些敏感事项涉及的人事关系复杂、舞弊手段隐蔽,发现和取证的难度较大,审计人员做出正确结论的难度加大,带来审计风险。为什么为什么会产生审计会产生审计风险风险124.审计人员业务技能和工作经验不足准备阶段关注审计风险 一个人所见的,只是他懂得的。-歌德 因为经验阅历不同,认识不同,反应便不相同。135.客观原因或审
5、计人员未意识到的主观原因准备阶段关注审计风险肯定审计风险具有无意性这一特点非常重要。前提是非审计人员故意所为,只有在这一前提下,审计人员才会努力设法避免减少审计风险,对审计风险的控制才有意义。6.审计责任的存在准备阶段关注审计风险“监督发现问题是本职,发现不了重要问题是失职,发现问题不报告、不处理是渎职”。审计责任的存在是形成审计风险的一个基本因素,审计风险是在错误形成以后经过验证并且体现出来。1615准备阶段非现场审计 1.资料调集利用各种信息系统和其他信息资源,通过计算机网络、磁介质、纸介质等信息传输渠道,收集被审计单位有关业务经营管理情况、财务业务运行的基本数据状况、内控制度建设、领导干
6、部作风、廉洁自律和党风廉政建设情况,以及违法违纪违规和信访问题等情况资料,走访、咨询相关部门,并就审计对象的被举报情况进行了解。16准备阶段非现场审计 2.资料整理围绕被审计单位在决策、综合、承保、再保、理赔、财务、单证、印章等经营管理环节,按照一定的方法和标准对调集到的信息进行加工整理,产生非现场审计分析所需的特定数据和资料。根据整理得到的基础数据和资料,采用各种方法监测被审计单位本级及下辖分支机构的业务经营管理状况,分析、查找违规行为、潜在风险及异常情况,并进一步对经营管理状况进行风险评估,确定审计的方向和重点,以提高现场审计效率。17准备阶段非现场审计3.资料分析就发现的疑点、问题及异常
7、,采用多种方式,向被审计单位提出质询,根据反馈结果做出审计判断。实施质询程序,能够突破数据来源的局限,便于掌握细致而直接的信息,从而做出较为准确的判断、评价和结论。18准备阶段非现场审计4.问题质询审计人员需在非现场做好现场审计的抽样工作,并结合非现场审计分析结果,围绕被审计单位在决策、综合、承保、再保、理赔、财务、单证等经营管理环节可能存在的舞弊风险问题,有针对性地进行相关抽样,形成抽样样本。19准备阶段非现场审计5.审计抽样20准备阶段非现场审计大数据伴随着云计算、移动互联网的发展,已经开大数据伴随着云计算、移动互联网的发展,已经开始改变着我们内部审计的工作和理解世界的方式。始改变着我们内
8、部审计的工作和理解世界的方式。谁掌握了数据谁就掌握了主动权。谁掌握了数据谁就掌握了主动权。内部审计如果不涉足内部审计如果不涉足ITIT,就将失去审计资格。,就将失去审计资格。内审人员将变成“聋子”“瞎子”“文盲”。211.要注意数据本身只能反映浅层的问题;2.未经消化的数据会掩盖事实;3.对数据的误读特别危险。注注 意意!准备阶段非现场审计第一章 引 言第二章 准备阶段第三章 实施阶段第四章 报告阶段22第五章 问责阶段目 录112345第三章 实施阶段23审前会议 审计对象任期述职大会 公布审计公告和设立举报箱被审计单位作出书面承诺 收集相关资料及了解经营管理情况取得审计证据取得审计证据 编
9、制审计工作底稿 出具审计确认书要情专报 召开审计离场反馈会实施阶段注意事项24重要风险排查u账外账、小金库;u违规扩展责任、拆分保单等承保风险;u虚假赔款;u违反“三重一大”的重大问题;u单证、印章等内控管理上的重大缺陷;u保费、费用、利润等弄虚作假行为;u内外部审计、检查、信访发现的问题,尤其是尚无结论的问题。实施阶段注意事项重要风险排查重要风险排查.销售行为销售行为违规风险违规风险诈骗、侵占、非法集资等案件风险诈骗、侵占、非法集资等案件风险违规违规设立帐外帐、设立帐外帐、“小金库小金库”u虚列、变通支付费用虚列、变通支付费用u挪用保费、挪用保费、挪用资金挪用资金u伪造变造理赔资料,骗取侵占
10、保险金。伪造变造理赔资料,骗取侵占保险金。单证印章管理风险单证印章管理风险2526寿险公司常见寿险公司常见风险风险u销售管理方面的风险销售管理方面的风险u财务管理方面的财务管理方面的风险风险u违规处理保全违规处理保全业务风险业务风险u违规处理理赔违规处理理赔业务风险业务风险u印章印章管理不规范管理不规范实施阶段注意事项经典案例介绍27 审计人员形成任何审计结论和意见都必须依赖具有充分证明力的审计证据的支持,否则就难以保证审计报告的客观公正性。有专家甚至把审计证据看作内部审计的核心,审计工作的实质所在。审计证据的重要性 因此,要实现审计目标,就必须收集证据以支持审计结论,这是内部审计工作过程的一
11、个重要组成部分,也是内部审计工作的关键所在。28实施阶段审计证据审计证据是审计报告的基石,审计证据的质量直接决定了在其基础上形成的审计结论和建议的质量。审计人员和被审计单位存在信息不对称现象,审计人员所收集的证据可能因个人主观意志、计量上的错误、实际证明力低于预期证明力等原因而存在缺陷 审计过程中我们需要不断地有意识地校验纠偏,防范审计风险。29实施阶段审计证据获取审计证据时应考虑的因素1.不同类型证据组合的必要性2.审计目标起到重要的指导作用3.合理的审计风险水平4.成本与效益的考虑5.重要性的考虑301.审计证据的充分性审计证据的充分性是指审计证据应当以事实为依据、充分适当并且有说明力。衡
12、量证据充分性的尺度是:其他具有专业谨慎的人员能够依据该证据得出与审计人员相同的审计结论。这其实就强调了审计证据应具有说服力。审计证据的质量特征疑点31关于充分性:不同来源或不同性质的审计证据能相互印证时,审计证据较具可靠性;另外,越及时的证据越可靠;客观证据比主观证据可靠;通常来说,审计人员自行获得的证据,比由被审计单位提供的证据可靠;访谈必须做好记录,结束后由被访谈人签字确认,一方面保持原滋原味,避免出尔反尔;另一方面提高访谈的严肃性、客观性。审计证据的质量特征32注意事项2.审计证据的相关性审计证据的相关性是指能够支持审计结果和审计意见、审计建议,与审计目标一致。当审计证据与审计结果存在逻
13、辑合理的关系时,用于支持审计发现的审计证据就是相关的。审计证据的质量特征33案例虚假承保关于相关性:审计证据的相关性并没有一个标准的尺度去衡量,需要利用审计人员的专业判断进行确认,我们在审计中可能会发现许多超出审计方案要求的审计事项。内审不能变成“累审”。许多审计人员,尤其是那些缺乏经验的审计人员,很容易会不自觉地去追查一些额外事项,甚至不惜付出高昂的代价,钻到迷宫里去了,最后捡了芝麻丢了西瓜。因此,审计人员必需事先计划好需要收集的证据,使之满足审计目标的要求,避免把精力花费在获取无用的、多余的信息上。不能跑偏了。审计证据的质量特征 34注意事项3.审计证据的有用性 审计证据的有用性是指证据必
14、须能够正确地反映审计事项的客观事实。审计证据的质量特征35案例介绍 关于有用性:任何个人想象、推测或臆造的情况,都不能成为审计证据。由被审计单位提供的证据从来源上属于内部证据,容易受到扭曲或涂改,证明力较低。特别要注意不能简单地将被审计单位的说明作为审计证据。审计证据的质量特征36注意事项 审计证据的质量特征37案例虚假理赔38实施阶段审计证据获取方法1.审核2.监盘3.观察4.询问或访谈5.函证6.计算7.分析性复核1.审核法 审核法是指内部审计人员对书面文件记录进行审阅与核对。书面文档的审阅与核对在公司内部审计工作中占有很大的比重,既适用于对公司会计资料审查,也适用于承保、理赔等业务资料,
15、以及计划、预算、会议记录、规章制度等各类资料的审查。获取审计证据的方法39案例私刻印章(四)获取审计证据的方法40案例制造虚假对账单案例 关于审核法 一是不要小看会议记录(福利问题、购置固定资产问题、隐性用工、费用问题)、用印登记簿;二是缺少上级批复很可能暗藏舞弊嫌疑;三是审核过程中不能就事论事,合并使用其他审计方法,更容易发现问题。比如农险赔案分属不同村,但赔案中的部分查勘照片相同,对比分析才能发现赔案的真实性存在问题;对于招标采购事项,供应商注册多家机构,每次以不同的公司参与招标营造竞争氛围,扰乱秩序。获取审计证据的方法41体会2.监盘法 监盘法是指对盘点进行监督。盘点是对被审计单位的财产
16、、物资、设备、货币资金、有价证券、业务财务单证等有形资产数量进行清点的过程。应用于内部审计,一般是由内部审计人员监督盘点过程,由被审计单位人员进行盘点。(四)获取审计证据的方法42 (四)获取审计证据的方法 43案例虚列费用这种方法我们用的较多,但是要注意监盘取得的证据必须与其他证据相互印证时才更可靠。如:我们对被审计单位车辆进行监盘后,还要和账面、卡片情况进行核对;和访谈了解的情况也要核对一致,如不一致可能存在账外资产等。此外,监盘的时候不要忽视账簿、清单之外的其他资料,各类请示的缺失,可能隐藏着经营管理中的不规范行为。(四)获取审计证据的方法44体会注意事项监盘时要注意抽屉、铁皮柜、甚至电
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