医院医保管理自查报告.doc

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1、医院医保管理自查报告医院医保管理自查报告 我院按照_市医疗保险定点医疗机构服务协议的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。 事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析p ，并作出整改。现将自查情况作如下报告： 一、存在问题：。_、经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在_月份的住院病人中，_两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。 其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作

2、上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。 二、整改措施。_、立即全面清理上述问题在所有_月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。 一、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。 一、及时更新程序，并加强培训。 一、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。 一、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。 三、处罚措施。_、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。 一、本次所出现的重复计费费用为：_._元。分别是： （装置）噻托

3、溴铵粉雾剂_粒_._元=_元。 沙丁胺醇吸入气雾剂_瓶_._元=_._元一、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚 药剂科主任：处罚金额_._元 护士站护士长：处罚金额_._元 住院部主任：处罚金额_._元 院领导，院长及收费室：分别处罚金额_._元 四、综上所述。我院以后要加强管理，严格按照_市医疗保险定点医疗机构服务协议总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。 城镇医保专项治理自查报告为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的要求,我院对城镇医保工作自查,现将结

4、果汇报如下: 一、工作开展情况（一）加强领导，精心组织。接到专项治理文件后，我院及时召开专题会议进行安排部署，成立了以院长组长、院办主任为副组长，医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案，重点对20_年1月以来城镇医保工作落实情况，开展全面深入的自查自排，认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。（二）严把程序，优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序，杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其免费复印，还增设了候诊椅、免费提供茶水等，保障参合患者的权益。（三）合理用药，合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录，严格药品管理，坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。二、存在的问题1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度。对一些制度了解不深。2、制度不够完善，未能建成长效机制。 三、整改措施1.定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训，并对学习内容进行测试。2、进一步完善相关制度，制定成册，全体职工每人一本，并建立建全长效机制。20_年8月17日大局分析p ，甚见精纯！再去搜搜作者的其他作品。第 3 页 共 3 页