产后大出血护理体会.doc

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1、产后大出血护理体会在抢救过程中， 医护人员一定要镇静，果断，工作有序，耐心解释，解除患者紧张、恐慌情绪，以和蔼的态度，娴熟的技术取得患者及家属的信任，争取赢得抢救时机。2.2.2 保持呼吸道通畅。一旦发生产后大出血，立即采取平卧位或头低足高位，头偏向一侧，注意保暖，上氧，4-6L/min 氧气吸入），边抢救边查明原因进行有效地止血，做好定血型、交叉配血等检查，如果保守治疗效果差，积极协助医生做好相关术前准备。2.2.3 建立有效的静脉通道。立即建立 2 条以上的静脉通道，必要时给予静脉留置针，在短时间内补足血容量，对失血多，甚至休克者应输血，以补充同等量为原则。迅速留置导尿，准确记录出入量，补

2、液不足易导致抢救失败，补液过多可能导致肺水肿和心衰。2.2.4 止血。产后出血的治疗原则是迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，预防并发症，防止感染。如果因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过注射缩宫素，按摩子宫，宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。因软产道裂伤造成大出血，止血的有效措施是及时准确地修复缝合。胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘胎膜取出并作好必要的刮宫准备。凝血功能障碍所致的大出血，应针对不同的病因，疾病种类进行治疗。2.2.5 预防并发症。缩短休克时间是预防并发症的重要环节，循环血量锐减，全身脏器血液灌注量减少，组织缺血缺氧导致全身血管痉挛。针对各种并发症进行逐一预防。总结产后大出血发病突然，来势凶猛，如抢救不及时，极易因有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭导致产妇死亡。因此临床护士必须以高度的责任心，严谨的科学态度，对产妇要严密观察其子宫收缩情况，注意阴道流血量及宫底高度，定时按压宫底， 密切观察神志， 生命体征变化， 以预防为主，及时发现为前提，在短时间内做出正确的判断和处理，密切配合医生及时采取有效的抢救，是保证产后病人生命安全，提高抢救成功率的关键。第 2 页 共 2 页