送教上门服务档案个别化学习教育计划规划方案.doc

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1、送教上门服务档案个别化学习教育计划规划方案服 务 档 案学 校：学生姓名：障碍类别：所在班级：20 20 学年第 学期20 20 学年第 学期个别化服务计划主要生理情况( 肢体、器官、感觉统合等）学生言语特点（包括发音、听理解能现状力、口语表达能分析p 力、情感表达等）认知特点（包括感知、注意、记忆、思维等）学期个别化教育与服务目标时间 内 容 安 排学期送教上门工作行事日历服务教师队伍情况送教上门服务工作实施小组组 长：副组长：组 员：姓 名 性 别 年 龄 负责送教服务项目服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标

2、达项目 3成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1送教学生表 项目 2现及目标达项目 3 成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况

3、项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况项目 4项目 5给

4、家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练记录表（第 次）日 期 送教老师送教目标送教准备项目领域 内容安排服务过程项目 1项目 2 送教学生表现及目标达项目 3成情况项目 4项目 5给家庭教育训练的作业与建议家长意见 签名_：服务训练学年发展评价学科项目 发 展 情 况生活自理语言表达动作操作认知水平情感反应兴趣爱好教 师 寄 语服务训练相关作业或照片（第一次）（第二次）服务训练相关作业或照片（第三次）（第四次）服务训练相关作业或照片（第五次）（第六次）服务训练相关作业或照片（第七次）（第八次）服务训练相关作业或照片（第九次）第 9 页 共 9 页