系统解剖学.神经系统概述、脊髓结构.ppt

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1、神经系统nervous system福建中医学院人体解剖教研室1第一节第一节 概述概述 1 1、控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机 的整体。如：跑步体育运动的整体。如：跑步体育运动心跳加快、出汗等。心跳加快、出汗等。2 2、维持机体与外环境间的统一。如：体温调节维持机体与外环境间的统一。如：体温调节3 3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。如：大脑皮质高度发展如：大脑皮质高度发展“语言和思维语言和思维”一、神经系统的功能一、神经系统的功能2二、神经系统的区分二、神经系统的区分1 1、按

2、部位区分：、按部位区分：（1 1）中枢神经系统）中枢神经系统 脑脑 脊髓脊髓（2 2）周围神经系统）周围神经系统 脑神经（脑神经（1212对）对）脊神经（脊神经（3131对）对）3二、神经系统的区分二、神经系统的区分2 2、按功能及其支配、按功能及其支配 对象区分：对象区分：（1 1）躯体神经系统）躯体神经系统（2 2）内脏神经系统）内脏神经系统 （自主神经系统）（自主神经系统）躯体神经躯体神经(运动运动 感觉感觉)运动系统、皮肤运动系统、皮肤内脏神经内脏神经(运动运动 感觉感觉)内脏、心血管内脏、心血管 （平滑肌）、腺体（平滑肌）、腺体 内脏运动神经内脏运动神经交感神经交感神经 副交感神经副

3、交感神经 4三三 、神经系统的组成、神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经组织神经细胞神经细胞 （神经元）（神经元）神经胶质细胞神经胶质细胞5（一）神经细胞（神经元）（一）神经细胞（神经元）神经系统结构和功能的基本单位，具有神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激感受刺激和和传导冲动传导冲动的作用。的作用。1 1、神经元的构造、神经元的构造2 2、神经元的分类、神经元的分类3 3、神经纤维、神经纤维4 4、突触、突触61 1、神经元的构造、神经元的构造（1 1）胞体）胞体 一般特点一般特点+尼氏体、神经原纤维尼氏体、神经原纤维（2 2）突起）突

4、起 1 1）树突（）树突（1 1条或多条）条或多条）接受刺激和冲动接受刺激和冲动传入胞体传入胞体 2 2）轴突（）轴突（1 1条）条）冲动冲动传出胞体传出胞体7按形态及突起数目按形态及突起数目：假单极神经元假单极神经元 双极神经元双极神经元 多极神经元多极神经元按功能和兴奋传导方向按功能和兴奋传导方向：感觉神经元感觉神经元 运动神经元运动神经元 联络神经元联络神经元2 2、神经元分类、神经元分类8（1 1）按突起数目：）按突起数目：假单极神经元：假单极神经元：胞体在胞体在脑神经节脑神经节/脊神经节脊神经节 周围突周围突皮肤、运动系或内脏感受器皮肤、运动系或内脏感受器 中枢突中枢突脑或脊髓脑或脊

5、髓 双极神经元：双极神经元：在在视网膜、鼻黏膜嗅区视网膜、鼻黏膜嗅区 前庭蜗器神经节前庭蜗器神经节 1 1个树突和个树突和1 1个轴突个轴突 多极神经元：多极神经元：胞体在胞体在脑和脊髓脑和脊髓，部分在部分在内脏神经节内脏神经节 多个树突和多个树突和1 1个轴突个轴突9（2 2）按功能和兴奋传导方向：）按功能和兴奋传导方向：感觉（传入）神经元：感觉（传入）神经元：假单极神经元、双极神经元假单极神经元、双极神经元 运动（传出）神经元：运动（传出）神经元：多极神经元多极神经元 联络（中间）神经元：联络（中间）神经元：小型多极神经元（胞体和突起均在中枢）小型多极神经元（胞体和突起均在中枢）1011有

6、髓纤维：有髓纤维：神经元长突起神经元长突起+神经膜神经膜+髓鞘髓鞘无髓纤维：无髓纤维：神经元长突起神经元长突起+神经膜神经膜4 4、突触、突触 （轴体、轴树多见）（轴体、轴树多见）3 3、神经纤维、神经纤维12（二）神经胶质细胞（二）神经胶质细胞无传递冲动的功能，数量为神经元的无传递冲动的功能，数量为神经元的1010倍。倍。（1 1）支持、营养、保护、修复的功能）支持、营养、保护、修复的功能 （2 2）神经递质的受体和离子通道）神经递质的受体和离子通道13反射：反射：神经系统对内、外环境的刺激所作出的反应神经系统对内、外环境的刺激所作出的反应。反射活动的形态基础反射活动的形态基础反射弧反射弧

7、一般反射弧在感觉和运动神经元之间有不同数目的一般反射弧在感觉和运动神经元之间有不同数目的中间神经元。无论反射多复杂，基本中间神经元。无论反射多复杂，基本5 5个部分：个部分：四四 、神经系统的活动方式、神经系统的活动方式14五五 、神经系统的常用术语、神经系统的常用术语 在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和在中枢和周围神经系统中，神经元胞体和突起聚集和排列不同突起聚集和排列不同 ，而有不同术语。，而有不同术语。1 1、灰质和白质（中枢内、神经元）、灰质和白质（中枢内、神经元）（1 1）灰质：）灰质：神经元胞体和树突神经元胞体和树突集中的部位。集中的部位。色泽灰暗。色泽灰暗。在小脑和大脑表层灰质

8、，称大脑在小脑和大脑表层灰质，称大脑/小脑皮质。小脑皮质。（2 2）白质：）白质：神经元轴突神经元轴突集中的部位。多数具集中的部位。多数具 有髓鞘，颜色苍白。有髓鞘，颜色苍白。在小脑和大脑深部白质，称大脑在小脑和大脑深部白质，称大脑/小脑髓质。小脑髓质。15五五 、神经系统的常用术语、神经系统的常用术语1617大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质18锥体细胞锥体细胞大脑皮质大脑皮质19五五 、神经系统的常用术语、神经系统的常用术语2 2、神经核和神经节（神经元胞体）、神经核和神经节（神经元胞体）（1 1）神经核：）神经核：中枢神经内中枢神经内，包在白质内的，包在白质内的灰质团块灰质团块 ，形态和功

9、能相同的，形态和功能相同的神经元胞体神经元胞体。（2 2）神经节：）神经节：周围神经内周围神经内，神经元胞体神经元胞体集中的地方，集中的地方，外形略膨大。如脑神经节、脊神经节外形略膨大。如脑神经节、脊神经节3 3、纤维束和神经（神经纤维、纤维束和神经（神经纤维轴突）轴突）（1 1）纤维束：）纤维束：中枢神经白质内中枢神经白质内，起止、行程、功能相，起止、行程、功能相 同的神经纤维聚集成束。同的神经纤维聚集成束。（2 2）神经：）神经：在在周围神经内周围神经内，神经纤维集合成大小、，神经纤维集合成大小、粗细不等的集束，不同集束合成一条神经。粗细不等的集束，不同集束合成一条神经。20神经核神经核2

10、12223纤维束纤维束神神 经经24中枢部中枢部神经元胞体集聚神经元胞体集聚灰质灰质 皮质皮质 神经核神经核神经纤维集聚神经纤维集聚白质白质 髓质髓质 纤维束纤维束神经元胞体集聚神经元胞体集聚神经节神经节神经纤维集聚神经纤维集聚神经神经周围部周围部神经元轴突神经元轴突神经元胞体及树突神经元胞体及树突25第二节第二节 脊髓和脊神经脊髓和脊神经 （一）、位置和外形（一）、位置和外形 1 1、位置：、位置：椎管内，椎管内，45cm45cm，重量，重量3535克。克。（1 1）上端）上端枕骨大孔连延髓枕骨大孔连延髓 （2 2）下端）下端成人：成人：L1L1（儿童：（儿童：L3L3）脊髓圆锥：下端变细脊

11、髓圆锥：下端变细 终丝：脊髓圆锥末端向下延续的一根细丝，无神终丝：脊髓圆锥末端向下延续的一根细丝，无神 经组织，止于尾骨面的骨膜，稳定脊髓作用。经组织，止于尾骨面的骨膜，稳定脊髓作用。一、脊髓一、脊髓2627（一）、位置和外形（一）、位置和外形2 2、外形：、外形：（1 1）两个膨大）两个膨大 颈膨大：颈膨大：C4-T1C4-T1节段节段 腰骶膨大：腰骶膨大：L2-S3L2-S3节段节段（2 2）表面）表面6 6条纵沟条纵沟 前正中裂（前正中裂（1 1条）条）后正中沟（后正中沟（1 1条）条）前外侧沟（前外侧沟（2 2条）条）后外侧沟（后外侧沟（2 2条）条）（3 3）2 2对根对根 前根前根

12、 后根（脊神经节）后根（脊神经节）2829 脊髓节段脊髓节段 每对脊神经前根、后根相连的每对脊神经前根、后根相连的1段脊髓，共段脊髓，共31个脊髓节段。个脊髓节段。颈段（颈段（C：8个）个）胸段（胸段（T：12个）个）腰段（腰段（L：5个）个）骶段（骶段（S：5个）个）尾段（尾段（Co：1个）个）30 马尾马尾 胚胎胚胎3 3个月前个月前 脊柱脊柱=脊髓，水平穿出。脊髓，水平穿出。第第4 4个月起个月起 脊柱脊柱 脊髓，神经根斜行后穿出脊髓，神经根斜行后穿出 腰、骶、尾段的神经根在未出相腰、骶、尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成

13、马尾。围绕终丝形成马尾。31腰椎穿刺：腰椎穿刺：（1 1）选择）选择L3L3、L4L4腰椎棘突之间腰椎棘突之间（2 2）原因：）原因：1 1：L1L1腰椎以下无脊髓，只有马尾和终丝。腰椎以下无脊髓，只有马尾和终丝。2 2：腰椎棘突间隙大，利于穿刺：腰椎棘突间隙大，利于穿刺32（二）、脊髓内部结构（二）、脊髓内部结构 灰质灰质灰质连合灰质连合：“H”行中间横行中间横行行白质前连合白质前连合：中央管中央管：灰质中央部，纵贯：灰质中央部，纵贯 脊髓全长。脊髓全长。前角前角：灰质前部扩大。：灰质前部扩大。后角后角：灰质后部狭细。：灰质后部狭细。中间带中间带：前后角之间：前后角之间侧角侧角：脊髓：脊髓T

14、1-L3之间中间之间中间 带向外侧突出。带向外侧突出。(交感神经的低级中枢交感神经的低级中枢)前柱、中柱、后柱前柱、中柱、后柱：各角在脊髓内上下连续成柱。各角在脊髓内上下连续成柱。33（1 1）前角：）前角：除一些小型的除一些小型的中间神经元（联络神经元）中间神经元（联络神经元）外，外，主要为主要为运动神经元（前角运动细胞）运动神经元（前角运动细胞），成群排列。，成群排列。其轴突经其轴突经前根、脊神经前根、脊神经躯干、四肢的躯干、四肢的骨骼肌骨骼肌34（2 2）中间带（）中间带（TI-L3TI-L3节段）：节段）：侧角内为侧角内为中小型的多极神经元中小型的多极神经元 （侧角细胞）（侧角细胞），

15、交感神经的低位中枢。，交感神经的低位中枢。其轴突经其轴突经前根、白交通支前根、白交通支交感干交感干 脊髓脊髓S2-S4S2-S4节段的中间带外侧部有副交感神经元（骶副节段的中间带外侧部有副交感神经元（骶副 交感核），是盆腔脏器的副交感节前神经元胞体所在处。交感核），是盆腔脏器的副交感节前神经元胞体所在处。35（3 3）后角：）后角：内为内为多极神经元多极神经元 ，接受后根的各种感觉。，接受后根的各种感觉。其轴突其轴突至对侧或同侧的白质至对侧或同侧的白质上行传导束上行传导束 在脊髓内起节段内或节段间联系。在脊髓内起节段内或节段间联系。36 白质白质【上行纤维束上行纤维束】1、薄束、薄束 T4以下

16、以下 楔束楔束 T4 以上以上 传导意识性本体感觉传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑侧束传导痛温觉传导痛温觉 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉37薄束薄束贯穿、贯穿、T4以下，下半身以下，下半身楔束楔束来源来源T4以上，上半身以上，上半身意识性本体感觉、精细触觉意识性本体感觉、精细触觉均由脊神经节的假单极均由脊神经节的假单极神经元中枢突神经元中枢突同侧同侧后索后索对侧大脑皮质对侧大脑皮质38脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束外侧索前部外侧索前部脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束前索前索

17、躯干、四肢痛温觉躯干、四肢痛温觉/粗触觉粗触觉后角细胞发出轴突后角细胞发出轴突白质前连合白质前连合交叉对交叉对侧外侧索、前索侧外侧索、前索大大脑皮质脑皮质39【下行纤维束下行纤维束】1、皮质脊髓束、皮质脊髓束 2、红核脊髓束、红核脊髓束3、前庭脊髓束、前庭脊髓束4、顶盖脊髓束、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束 40皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束躯干四肢随意运动躯干四肢随意运动大脑皮质躯体运动区运动神经元大脑皮质躯体运动区运动神经元大部分交叉对侧外侧索（可达脊髓骶大部分交叉对侧外侧索（可达脊髓骶段）段）沿途止于各节段前角细胞沿途止于各节段前角细胞小部分不交叉小部分不交叉同侧前索同侧前索陆陆续交叉对侧续交叉对侧中胸段以上前角细胞中胸段以上前角细胞4142三、脊髓反射三、脊髓反射1、牵张反射、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神经后根脊神经后根-运动神经元运动神经元脊神经前根脊神经前根肌肉收缩肌肉收缩深反射（腱反射）：深反射（腱反射）：432、屈曲反射、屈曲反射皮肤皮肤脊神经后根脊神经后根后角后角中间神经元中间神经元-运动神经元运动神经元肌肉收缩肌肉收缩脊神经前根脊神经前根44