健康管理的实施与评价.ppt

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1、第七章 健康管理的实施与评价主要内容第一节 健康管理计划的实施第二节 健康管理评价概述第三节 健康管理的效果评价第一节 健康管理计划的实施健康管理计划的实话是将科学的计划落实为具体操作的过程，是健康管理项目耗费时间最长，动用经费和人力最多的环节，是一个多部门合作，协调行动的复杂过程，也是确保健康管理项目实现其目标的关键。通常在健康管理项目的实施阶段，需要完成5个方面的工作：落实工作时间表建立实话的组织机构培训相关的工作人员配置必要的设备和物件进行项目活动的质量控制一、制定实施的工作时间表在项目实施时间表中，通常要明确开列以下内容：活动内容工作指标活动时间负责人员活动资源二、组织机构建设领导机构

2、通常设立在人群所在工作场所或社区，全面对项目工作进行管理和协调职能是审核实施计划和预算，对项目给予政策支持，协调有关部门和机构协同工作，研究解决项目实施过程中的问题和困难。执行机构具体负责实施和运行各项项目活动的机构执行机构的专业人员需要具备开展项目工作和活动必备的专业技能组织间协调政策支持政策与环境支持是改变人们行为生活方式的有效方法，也是健康管理项目取得成效的必要保障三、实施人员培训对健康管理项目实施人员进行培训，狭义而言可以为项目的成功建立并维持一支有能力、高效率的工作队伍，从广义而言，也可以加强健康管理人员的能力建设，全面提升健康管理工作的质量。在健康管理项目实话阶段，首先是健康管理、

3、社区卫生人员自身能力的建设，其实是对开展健康管理项目的社区、企事业单位、学校的相关人员的培训。在开展培训前，首先要确定人员必备的知识与能力，需制定全面的技能发展培训计划，有组织、有步骤的对相关人员进行培训。培训内容包括以下几方面：项目背景与目标专业知识与技能 项目管理知识与技能三、实施人员培训常用的培训方法包括：头脑风暴法角色扮演法小组讨论法案例分析法四、设施设备与健康传播材料运用于目标 人群的设施设备运用于人员培训的设备与设施日常办公用品交通工具健康传播材料五、实施的质量控制质量监测内容 进度监测内容监测数量与范围监测费用监测目标人群监测质量控制的方法记录与报告方法现场考察和参与方法审计方法

4、调查方法第二节 健康管理评价概述健康管理评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，旨在确定健康管理项目的价值，帮助健康管理中的决策泛义而言，评价具有以下几方面的特性：评价是管理的重要组成部分，贯穿于项目的始终评价的基本原理是比较确定价值标准是评价的前提测量是评价的重要手段，准确的信息是评价成功的保障健康管理评价可以根据目的不同，分为形成评价、过程评价和效果评价3种类型：形成评价了解人群健康管理需求了解开展健康管理项目的资源方法有文献、档案及资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论、目标人群调查、现场观察、试点研究等过程评价起始于健康管理项目实施开始之时，贯穿于项目实施的全过程针对项目干预活动进行的

5、监测针对组织过程进行的监测效果评价健康管理评价的目的和意义评价是健康管理项目取得成功的必要保障评价可以科学地说明健康管理项目的价值项目进程中是否存在混杂因素，混杂因素的影响程度如何向公众和投资者说明项目结果，扩大项目影响，改善公共关系，以取得目标人群、社区、投资者的更广泛支持与合作评价可以丰富健康管理人员的经验，总结健康管理项目的成功经验与不足，提高其健康管理理论与实践水平第三节 健康管理的效果评价健康管理的效果评价指的是健康管理项目实施后，通过有效的数据，对项目产生的成效进行判断，从而科学地说明健康管理项目是否达到预期目标，其可持续性如何，明确项目的贡献与价值的过程。一、健康管理效果评价内容

6、与指标行为影响因素评价个体因素主要包括人们的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度，对疾病易感性和严重性的信念，采纳促进健康行为的动机、行为意向，以及实现健康行为生活方式必须的技能，这是个体、群体采纳健康行为生活方式的基础，决定人们是否了解健康行为，是否有意愿采纳健康行为、是否有能力采纳健康行为环境因素指的是促进或阻碍人们的健康行为形成和保持的因素，如物质资源、运动条件、他人影响等，会影响到人们的健康行为意愿是否能够转变为现实。常见的从个体角度评价影响行为因素的指标有：健康知识知晓率健康行为技能水平健康素养水平常见的从人群角度评价影响行为因素的指标包括：卫生知识均分卫生知识合格率卫生知

7、识知晓率信念持有率社区行动与影响健康政策环境条件行为生活方式评价在健康管理效果评价中进行行为生活方式评价的目的在于观察项目实施前后目标人群、个体的健康相关行为发生了什么样的改变，各种变化在人群中的分布如何，如烟草使用、食物选择、运动锻炼等。由于个体行为改变只是一个人自身的变化，无法用率、比例表示，通常对于个体某一特定行为生活方式进行评价，只用是否存在某行为表示，如是否吸烟、是否能达到每天6000步的身体活动等。当测量一组行为时，可以采用的指标为健康行为生活方式总评分。常用的群体行为指标包括:某行为流行率某行为改变率健康行为生活方式合格率健康风险评价健康状况评价健康状况的改善是健康管理的本质，但

8、是对于不同的健康问题，通过健康管理能达到的健康目标并不一致。常见的个体健康指标为反映躯体各器官、系统健康状况的指标包括:体重、腰围、BMI血压、血糖、血脂、血色素等心电图、B超、X线片等常见的反映群体健康状况的指标包括:超重/肥胖率高血压患病率贫血患病率两周患病率婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率生活质量评价目前大多数测量生活质量的工具，都是运用相关量表基于个体水平的测量，可以获得每一被测个体的生活质量现状。包括:生活质量指数美国社会健康协会指数日常活动量表评分生活质量指数群体生活指标包括生活质量平均指数日常活动评分均分生活满意度平均指数日常活动评分合格率社会经济评价常见个体评价指标为月（年）度病假天数年住院日年门诊花费年住院花费常见的群体社会经济评价指标月（年）度患病总人数、总天数年住院总人数、总天数年医疗保健支出、年健康保险支出二、健康管理效果评价方法影响评价结果可靠性的因素时间因素测试或观察因素回归因素选择因素失访常见的健康干预效果评价方案R：随机化E：干预或实验组C：对照组O：观察、调查、测量等收集资料的过程X：代表健康管理项目的干预措施不设对照组的干预前后测试非等同比较组设计实验研究在组织实施健康管理效果评价中，应注重：调查对象对目标人群的哇跟通过对工作人员进行技能培训，确保调查与测量质量调查中遵守伦理原则考虑目标人群生活节奏与习惯，提高应答率和参与率