气管插管护理课件.ppt
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1、气管插管的护理内一病区内一病区 李芳芳李芳芳Title text to go here一、定义概述一、定义概述 气管插管气管插管:将一将一特制的气管内导管特制的气管内导管经声门置入气管的技经声门置入气管的技术称为气管插管,术称为气管插管,目的:为了保持目的:为了保持气道通畅、为通气供气道通畅、为通气供氧、呼吸道吸引和防氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条止误吸等提供最佳条件件Title text to go here二、临床意义二、临床意义 紧急气管插管技术已为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的重症患者抢救的一项重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快
2、捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能。对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。三、气管插管的适应症(经口插管)三、气管插管的适应症(经口插管)自主呼吸突然停止,必需迅速建立人工气道。严重低氧血症或高碳酸血症如患者不能自行清除上呼吸道分泌物,随时有误吸的情况。外科手术和麻醉(如需要长时间麻醉的手术,部分口腔内手术的患者)四、气管插管的禁忌症:四、气管插管的禁忌症:1 无绝对禁忌症。但如
3、有喉头急性炎症、无绝对禁忌症。但如有喉头急性炎症、喉头水肿者,应谨慎喉头水肿者,应谨慎2 严重凝血功能障碍。严重凝血功能障碍。3 巨大动脉瘤者巨大动脉瘤者 合适型号导管、导丝、合适型号导管、导丝、负负 压吸引压吸引 装置、简易装置、简易呼吸气囊或呼吸机、呼吸气囊或呼吸机、牙垫、牙垫、5ml注射器、喉注射器、喉镜条形物胶布、绷带镜条形物胶布、绷带等等五、物品准备:六、经口、气管插管六、经口、气管插管 简易流程简易流程1、物品准备齐全 遵医嘱应用镇静药物、必要时应用约 2、体位(仰卧位,头尽量后仰,使口、咽、喉 成直线 3、植入喉镜(一手持喉镜,另一手分开上下牙齿,喉镜 沿口腔右侧进入,舌体推向左
4、侧,暴露腭垂,继续进人,暴露会厌,上提喉镜,暴露声门)4、导管插入气管(导管过声门1cm,拔导丝,插入约5cm,小儿2-3cm,成人一般插入导管尖端至门齿18-22cm)5、固定确定导管(双肺听诊有呼吸音,且相等。气囊注气5-7ml,放入牙垫 ,胶布固定)连接呼吸机或简易气囊(必要时先吸痰)气管插管要与硬牙垫一起固定,可用胶布、绷带双固定,防止移位或脱出。绷带固定不宜过紧,以防管腔变形,定时测量气管插管与在门齿前的刻度,并记录。同时用约束带束缚双手,防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。每日更换牙垫及胶布,并行口腔护理。1、气管插管的固定气管插管3M条形抗过敏胶布2、保持气管导管通
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