高血压患者的护理查房.ppt
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1、高血压病人护理查房一病例介绍:2床 李菊花 女 64岁 自诉间接头晕2年,加重伴心慌胸闷一周。现病史:于2016年初无明显诱因间断头昏,偶有头痛,休息可好转,于院外多次就诊,收缩压在160-180mmHg波动,收缩压在90-100mmHg波动,诊断高血压病,未正规治疗,于2017年5月5日反复头晕头重,症状较之前明显疼痛,于院外治疗后无好转,于2017年5月14日入院治疗,T:36.6,P:85次/分,R:18次/分,BP:180/95mmHg,神志清楚,精神差,入院后与一级护理病重,持续心电监护及指脉氧监测,低盐低脂饮食,药物降压、改善心脑供血对症治疗,经治疗后患者症状缓解。一、定义一、定义
2、 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高,收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHg。常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性和器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。2次以上非同日测得血压140/90mmHg可以诊断为高血压。二、分类二、分类 医学上分为原发性和继发性 高血压原因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上,继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为短暂的,在原发的疾病治疗好以后,高血压会慢慢消失。三、高血压的判断标准三、高血压的判断标准 :理想血压:收缩压120 或 舒张压80mmHg 正常血压:收缩压130 或 舒张
3、压85mmHg 正常高值:收缩压130139 或 舒张压8589mmHg 轻度高血压(I级):收缩压140159 或 舒张压9099 mmHg 中度高血压(II级):收缩压160179 或 舒张压100109 mmHg 重度高血压(III级):收缩压180 或 舒张压110 mmHg 单纯收缩期高血压:收缩压140 或 舒张压90 mmHg四、病因四、病因 1.遗传因素:大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%50%的高血压患者有遗传背景。2.精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。3.年龄因素:发病率有随着年龄增
4、长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。4.生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。5.药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。五、高血压的临床表现:五、高血压的临床表现:1、症状:原发性高血压通畅起病缓慢,早期无症状,可偶尔体格检查时发现血压升高,少数病人则在发生心脑肾等并发症后才被发现。2、体征:听诊可闻及主动脉瓣区第二心音
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