《味中药的临床应》PPT课件.ppt

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1、单味中药的临床应用2008年北京市执业中药师年北京市执业中药师 中药学中药学继续教育讲座继续教育讲座北北 京京 中中 医医 药药 大大 学学 中药学院中药学院 临床中药系临床中药系 郑 虎 占 2008.5主要内容主要内容l前言前言l人参的临床应用人参的临床应用l黄芪的临床应用黄芪的临床应用l丹参的临床应用丹参的临床应用l三七的临床应用三七的临床应用l山楂的临床应用山楂的临床应用l枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用l天麻的临床应用天麻的临床应用l结语结语前 言l单味中药的应用是中医常见的一种用药形式单味中药的应用是中医常见的一种用药形式l执业中药师的专业性质便于其应用单味中药执业中药师的专业性质

2、便于其应用单味中药l执业中药师掌握常用中药的单独使用是提高执业中药师掌握常用中药的单独使用是提高业务水平的重要途径之一业务水平的重要途径之一人参的临床应用l（一）概述（一）概述人参的临床应用l（二）功能与主治（二）功能与主治l甘、微苦，微温。甘、微苦，微温。l大补元气大补元气治元气将脱证。治元气将脱证。又为治疗虚损劳又为治疗虚损劳伤第一要药。伤第一要药。l补脾益肺补脾益肺治肺气虚证、脾气虚证、肺肾两治肺气虚证、脾气虚证、肺肾两虚证。虚证。l生津止渴生津止渴治气津两亏证、津亏证。治气津两亏证、津亏证。l安神益智安神益智治健忘、心悸、失眠等。治健忘、心悸、失眠等。人参的临床应用l（三）古代临床应用

3、（三）古代临床应用l大补元气大补元气l治元气将脱证治元气将脱证 本草纲目本草纲目：“治伤寒坏治伤寒坏证证,元气大亏元气大亏,阳气暴脱，喘息脉微，吐血阳气暴脱，喘息脉微，吐血咯血等。人参一两咯血等。人参一两(去芦去芦,薄切薄切)。水。水一大一大升升,银石器内煎至银石器内煎至一盏一盏,以新水沉之以新水沉之,取冷取冷，一服而尽。汗不自它出一服而尽。汗不自它出,只在只在鼻梁尖上鼻梁尖上,涓涓涓如水涓如水,是其应也是其应也”。人参的临床应用l补益肺脾补益肺脾l1 1 缓解疲劳缓解疲劳 本草纲目本草纲目：“治房后困治房后困倦。人参七钱，陈皮一钱，水一盏半，倦。人参七钱，陈皮一钱，水一盏半，煎八分煎八分，食

4、前温服，日再服，千金不，食前温服，日再服，千金不传传”。人参的临床应用l2 2 治喘治喘 急急 欲欲 绝绝 ，上，上 气息鸣气息鸣 本草纲目本草纲目：“人人 参参 末末 ，汤，汤 服服 方寸方寸 匕匕 ，日，日 五五 、六、六 服，服，效效”。l3 3 治喘治喘 咳咳 嗽嗽 血血 本草纲目本草纲目：“咳喘咳喘 上上 气气 ，喘喘 急急 ，嗽，嗽 血血 吐吐 血血 ，脉脉 无无 力力 者者。人人 参参 末末 ，每，每 服服 三钱三钱 ，鸡鸡 子清调子清调 之之 。五。五 更更 初，初，服便服便 睡睡 ，去去 枕仰卧枕仰卧 ，只一只一 服服 愈愈 。年年 深深 者，者，再再 服服 。咯血。咯血 者

5、者 ，服服 尽尽 一一 两甚两甚 好好 ”。人参的临床应用l（四）现代临床应用（四）现代临床应用l1 1 治疗冠心病心绞痛治疗冠心病心绞痛l据报道，人参、三七、琥珀（据报道，人参、三七、琥珀（2 2：2 2：1 1），共研细末），共研细末,每次每次3 3克，每日克，每日3 3次。次。2020日为日为1 1疗程疗程,共治疗共治疗3 3疗程有效。疗程有效。人参的临床应用l2 2 治疗肾炎蛋白尿治疗肾炎蛋白尿l据报道，野山参据报道，野山参0.1 g,0.1 g,生晒参生晒参2g,2g,西洋西洋参参2g 2g。加水适量。加水适量,文火蒸文火蒸30 min 30 min 左右左右,每晚睡前顿服每晚睡前顿

6、服,3,3个月个月1 1疗程。用药前后疗程。用药前后检测检测24 h 24 h 尿蛋白定量。结果表明尿蛋白定量。结果表明,人参人参降低尿蛋白有显著疗效降低尿蛋白有显著疗效(P P 0.01)0.01)。人参的临床应用l3 3 提高肿瘤生存质量提高肿瘤生存质量l文献报道，参一胶囊文献报道，参一胶囊(人参皂苷人参皂苷Rg3)Rg3)改改善肺癌善肺癌气虚证气虚证的证候和临床症状的证候和临床症状,发现发现试验组对气虚证临床症状改善的有效试验组对气虚证临床症状改善的有效率明显高于化疗组率明显高于化疗组,P P 0.05,0.05,临床报临床报道道131131例症状改善的有效率分别为例症状改善的有效率分别

7、为:神疲神疲乏力乏力72.5 72.5,少气懒言少气懒言57.3 57.3,呼吸气呼吸气短短42.3 42.3 ,纳谷少馨纳谷少馨0 0,自汗自汗72.7 72.7。人参的临床应用l4 4 增强体力增强体力l内服吉林参水煎剂内服吉林参水煎剂,剂量为剂量为3.53.5克的克的5%5%人参提出物。人参提出物。对照组服用类似人参颜色气味而无作用的水剂。对照组服用类似人参颜色气味而无作用的水剂。两组均不知内服为何物。两组均不知内服为何物。l重复百米跑重复百米跑,休息间隔依次为一、二、三分钟休息间隔依次为一、二、三分钟,每每次的时速作为体能指标。时速测定者为专业的田次的时速作为体能指标。时速测定者为专业

8、的田径教练径教练,实验人数各为实验人数各为1515名。名。l举哑铃训练举哑铃训练,选择体能大致相同的学生选择体能大致相同的学生,按每分钟按每分钟六十次的节律举六十次的节律举1818公斤哑铃公斤哑铃,直到完全疲劳举不动直到完全疲劳举不动为止为止,休息三分钟休息三分钟,重复第二次举重。直到举不动重复第二次举重。直到举不动的次数为体能指标。的次数为体能指标。6 6名学生观察一个月。名学生观察一个月。人参的临床应用l内服人参后，对提高时速无影响，但对耐力内服人参后，对提高时速无影响，但对耐力有良性作用，有助疲劳后的恢复有良性作用，有助疲劳后的恢复 。l内服人参后，脉搏、血压在静止时无明显变内服人参后，

9、脉搏、血压在静止时无明显变化化,运动后收缩压稍有上升运动后收缩压稍有上升,舒张压轻度下舒张压轻度下降降,复原时间略缩短。复原时间略缩短。人参的临床应用l（五）使用注意（五）使用注意l1 1 察面色：察面色：凡人凡人面白、面黄、面白、面黄、面青黧悴者，皆脾、面青黧悴者，皆脾、肺、肾气足，可用也；肺、肾气足，可用也；面赤、面黑者面赤、面黑者，气壮神强，气壮神强，不可用也。不可用也。l2 2 诊脉象：诊脉象：脉浮而芤、濡、虚、大、迟缓、沉而脉浮而芤、濡、虚、大、迟缓、沉而迟、涩、弱、细、结、代之迟、涩、弱、细、结、代之无力无力者，皆虚而不足，者，皆虚而不足，可用也；弦、长、紧、实、滑、数之可用也；弦

10、、长、紧、实、滑、数之有力有力 者，皆者，皆火郁内实，不可用也。火郁内实，不可用也。人参的临床应用l3 3 问症状问症状l喘：喘：痰实气壅之喘者，慎用；肾虚气短喘痰实气壅之喘者，慎用；肾虚气短喘促者，可用。促者，可用。l咳：咳：发热咳嗽、舌红苔黄者，慎用；咳嗽、发热咳嗽、舌红苔黄者，慎用；咳嗽、自汗、恶寒、舌淡者，可用。自汗、恶寒、舌淡者，可用。l小便：小便：清者可用，黄赤灼热者慎用。清者可用，黄赤灼热者慎用。人参的临床应用l4 区别饮片功能区别饮片功能l生晒参：生晒参：性微温，长于补益肺脾之气。性微温，长于补益肺脾之气。l红人参：红人参：性温，长于大补元气。性温，长于大补元气。l白糖参：白糖

11、参：似生晒参而力弱。似生晒参而力弱。l人参须：人参须：似生晒参而力弱，长于补络似生晒参而力弱，长于补络脉亏虚，适宜于久病不耐峻补者。脉亏虚，适宜于久病不耐峻补者。人参的临床应用l5 5 把握剂量与用法把握剂量与用法l3 39g9g，另煎，兑入汤剂服；野山参若，另煎，兑入汤剂服；野山参若研粉吞服，一次研粉吞服，一次2g2g，一日，一日2 2次；红人参次；红人参用于抢救垂危、大补元气可用至用于抢救垂危、大补元气可用至30g30g。l6 6 忌口忌口l服人参期间服人参期间,不宜饮茶及食用萝卜。不宜饮茶及食用萝卜。人参的临床应用l（六）防止不良反应（六）防止不良反应l1 1 常见不良反应常见不良反应l

12、14 14 篇人参不良反应的报道：篇人参不良反应的报道：l 神经系统神经系统18 18 例例,占占52.9%,52.9%,其中欣快、其中欣快、烦躁不安、意识混乱烦躁不安、意识混乱16 16 例例,头晕头晕2 2 例。例。l循环系统循环系统4 4例例,占占11.8%,11.8%,其中心律失常其中心律失常加剧加剧2 2例例,高血压、低血钾各高血压、低血钾各1 1 例。例。人参的临床应用l消化系统消化系统3 3 例例,占占8.8%,8.8%,其中腹痛腹泻其中腹痛腹泻2 2 例例,呃逆呃逆1 1 例。例。l休克及死亡休克及死亡3 3 例例,占占8.8%,8.8%,。l其他其他6 6 例例,占占17.7

13、%,17.7%,其中皮肤过敏其中皮肤过敏2 2 例例,咯血、多汗、水肿、糖尿病复发各咯血、多汗、水肿、糖尿病复发各1 1 例。例。人参的临床应用l人参中毒综合征也叫人参中毒综合征也叫“人参滥用综合征人参滥用综合征”。口服口服3%3%人参酊人参酊100ml,100ml,可感轻度不安和兴奋可感轻度不安和兴奋,如口服如口服200ml 200ml 或食入大量的人参粉或食入大量的人参粉,可出现可出现血压升高、鼻出血、精神高度兴奋、烦躁血压升高、鼻出血、精神高度兴奋、烦躁不安、失眠、易激动、神经过敏、眩晕头不安、失眠、易激动、神经过敏、眩晕头痛、玫瑰疹、瘙痒、体温升高、晨泻、抽痛、玫瑰疹、瘙痒、体温升高、

14、晨泻、抽搐、惊悸等症状。搐、惊悸等症状。另据吉林省另据吉林省1987 1987 年对年对2 2 个干休所和个干休所和2 2 个重点高中的调查发现，有个重点高中的调查发现，有54 54 人出现了不能自行缓解的人出现了不能自行缓解的“人参中毒综合人参中毒综合征征”证候证候,约占总调查人数的约占总调查人数的10%10%。人参的临床应用l 儿童服用人参可儿童服用人参可致性早熟致性早熟。像一些儿。像一些儿童因服人参或含人参的滋补品后童因服人参或含人参的滋补品后,导致导致女孩月经初潮提前女孩月经初潮提前,男孩提前长出胡须男孩提前长出胡须,阴茎增大阴茎增大,甚至造成男性乳房发育的不甚至造成男性乳房发育的不良

15、后果。这是因为人参能兴奋垂体分良后果。这是因为人参能兴奋垂体分泌促性腺激素泌促性腺激素,促使儿童与青少年性早促使儿童与青少年性早熟。熟。人参的临床应用l2 2 防止不良反应发生防止不良反应发生l禁忌配伍：禁忌配伍：反藜芦，畏五灵脂、莱菔反藜芦，畏五灵脂、莱菔子。子。l对证使用：对证使用：准确辨证，因证用药。准确辨证，因证用药。l适宜配伍：适宜配伍：天冬、生地等。天冬、生地等。l合理用量：合理用量：忌长期大量服用。忌长期大量服用。黄芪的临床应用黄芪的临床应用黄芪的临床应用黄芪的临床应用l（一）概述（一）概述l汤液本草汤液本草：“惟木芪茎短而理横，惟木芪茎短而理横，折之折之 如绵如绵 ，皮黄皮黄

16、褐褐 色，色，肉中白色，肉中白色，谓之绵黄谓之绵黄 芪。芪。其坚脆而味苦者，乃苜其坚脆而味苦者，乃苜蓿根也蓿根也 。世人以苜蓿根代之，世人以苜蓿根代之，呼呼为土黄芪为土黄芪 ，但但味味 苦，能令人瘦苦，能令人瘦 ，特，特味甘者能令人肥味甘者能令人肥也也 。颇能乱真颇能乱真”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l神农本草经神农本草经：“味甘，微温。味甘，微温。主主痈疽，痈疽，久败创，排脓止痛，久败创，排脓止痛，大风，大风，痢痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病小儿百病”。l本草纲目本草纲目：“元素曰：黄芪甘温元素曰：黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；纯阳，其用有五：补诸虚不足

17、，一也；益元益元 气气 ，二二 也也 ；壮脾壮脾 胃胃 ，三三 也；也；去去 肌肌 热，热，四四 也也 ；排排 脓脓 止痛止痛 ，活活 血血生血生血 ，内内 托托 阴阴 疽疽 ，为，为 疮疮 家家 圣圣 药，药，五五 也也 ”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l本草征要本草征要：“补肺气而实皮毛，补肺气而实皮毛，敛汗托疮，解渴定喘。益胃气而去肤敛汗托疮，解渴定喘。益胃气而去肤热，止泻生肌，补虚治痨。热，止泻生肌，补虚治痨。风癞急需，风癞急需，痘疡莫缺痘疡莫缺”。l“种种功勋，皆是补脾实肺之力。种种功勋，皆是补脾实肺之力。能能理风癞者，经谓邪之所凑，其气必虚，理风癞者，经谓邪之所凑，其气必虚，气充于

18、外，邪无所容耳气充于外，邪无所容耳（黄芪充实皮（黄芪充实皮肤正气，正气充盈，则逐邪外出而病肤正气，正气充盈，则逐邪外出而病愈）愈）”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l（二）功能与主治（二）功能与主治l补气升阳补气升阳特点：特点：补而兼升补而兼升。治疗气。治疗气虚下陷证，气不摄血证，气虚发热证，虚下陷证，气不摄血证，气虚发热证，气虚血瘀半身不遂等。气虚血瘀半身不遂等。l益卫固表益卫固表肺气虚证，表虚自汗证，气虚感肺气虚证，表虚自汗证，气虚感冒。冒。l利水消肿利水消肿气虚水肿。气虚水肿。l托疮生肌托疮生肌虚证疮疡。虚证疮疡。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l（三）古代临床应用（三）古代临床应用l1 1

19、治中风治中风l寇宗寇宗奭奭曰：曰：“防风、黄芪，世多相须防风、黄芪，世多相须而用。唐许胤宗，为新蔡而用。唐许胤宗，为新蔡 王王 外外 兵兵 参参 军军 ，柳柳 太太 后后 病风病风 ，不，不 能能 言，言，脉脉 沉沉 难难 对，医告术穷对，医告术穷 。胤。胤 宗宗 曰曰 ：饵：饵 液液 不不 可可 进进 ，即以黄即以黄 芪芪 防防 风煮汤数十斛，风煮汤数十斛，置床下，气如雾，熏薄之，是夕得语置床下，气如雾，熏薄之，是夕得语”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l2 2 治白浊治白浊l本草纲目本草纲目：“气虚白浊。黄芪气虚白浊。黄芪（盐炒）半两，茯苓一两。为末。每（盐炒）半两，茯苓一两。为末。每服一钱

20、，白服一钱，白 汤汤 下下 ”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l3 3 防治便秘防治便秘l本草纲目本草纲目治老人秘塞：治老人秘塞：“绵黄芪、绵黄芪、陈皮（去白）各半两，为末。每服三陈皮（去白）各半两，为末。每服三钱，用钱，用 大大 麻麻 子子 一一 合合 ，研，研 烂烂 ，以以 水水滤滤 浆浆 ，煎至煎至 乳乳 起起 ，入入 白白 蜜一蜜一 匙匙 ，再煎沸再煎沸 ，调调 药药 空空 心心 服，服，甚甚 者者 不不 过过二二 服服 。此药此药 不不 冷冷 不不 热热 ，常服常服 无无 秘秘 塞之患塞之患 ，其其 效效 如如 神神”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l4 4 治小便不利治小便不利l本草纲

21、目本草纲目小便不通：小便不通：“绵黄芪二绵黄芪二钱，水二盏，煎一盏，温服。小儿减钱，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半半”。l5 5 治脱肛治脱肛l医林改错医林改错黄芪防风汤：黄芪防风汤：“治脱肛，治脱肛，不论十年、八年，皆有奇效。黄芪不论十年、八年，皆有奇效。黄芪（四两，生），防风（一钱），小儿（四两，生），防风（一钱），小儿减半。水煎服减半。水煎服”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l6 6 治疗瘫腿治疗瘫腿l医林改错医林改错黄芪赤风汤：黄芪赤风汤：“黄芪（二两，黄芪（二两，生），赤芍（一钱），防风（一钱）。水生），赤芍（一钱），防风（一钱）。水煎服，小儿减半。治瘫腿，多用一分，服煎服，小儿减半。

22、治瘫腿，多用一分，服后以腿自动为准，不可再多。如治诸疮诸后以腿自动为准，不可再多。如治诸疮诸 病病 ，或，或 因因 病病 虚虚 弱弱 ，服，服 之之 皆皆 效效 。无。无 病病 服服 之之 ，不，不 生生 疾疾 病病 。此。此 方方 治治 诸诸 病皆病皆 效效 者者 ，能能 使使 周周 身身 之之 气气 通而通而 不不 滞滞 ，血，血 活活 而而 不瘀，不瘀，气通血活，何患疾病不除气通血活，何患疾病不除”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l7 7 治皮肤瘙痒治皮肤瘙痒l串雅内编串雅内编救割全生汤：救割全生汤：“凡人身凡人身先发痒，以锥刺之；再痒，以刀割之，先发痒，以锥刺之；再痒，以刀割之，快甚；少

23、顷痒甚快甚；少顷痒甚 ，刀刀 割割 觉觉 疼疼 ，必，必 流流 血血 不不 已。已。人人 参参 一两，一两，当当 归归 二两，二两，荆荆 芥芥 三钱。水煎服。三剂痛痒皆止。三钱。水煎服。三剂痛痒皆止。贫者无力买参，用黄芪二两代之贫者无力买参，用黄芪二两代之”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l7 7 治手汗治手汗l串雅内编串雅内编：“黄芪一两，葛根一黄芪一两，葛根一两，荆芥三钱。水煎汤一盆，热熏而两，荆芥三钱。水煎汤一盆，热熏而温洗，三次即无汗温洗，三次即无汗”。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l（四）现代临床应用（四）现代临床应用l1 1 治疗消化性溃疡治疗消化性溃疡l黄芪黄芪200g200g，白及

24、，白及100g100g，炙甘草，炙甘草100g,100g,研研极细末，备用。用法：每餐饭前极细末，备用。用法：每餐饭前20min20min服用服用5g5g，温开水调成浆服用，温开水调成浆服用，1 1个月个月1 1疗程。疗程。黄芪的临床应用黄芪的临床应用l2 2 延缓衰老延缓衰老l将黄芪胶囊给将黄芪胶囊给45 45 名健康老人连续服用名健康老人连续服用3 3 个月个月,分别于服用前及服用后测定血分别于服用前及服用后测定血清清HOP HOP 含量。结果显示含量。结果显示,服用黄芪胶服用黄芪胶囊后血清羟普氨酸囊后血清羟普氨酸 含量明显升高含量明显升高(P P 16 16岁者岁者3 3次次/d,4/d

25、,4片片/次次;10;101616岁岁者者 3 3次次/d,3/d,3 片片/次次;9;9岁以下岁以下:者者3 3次次/d,2/d,2片片/次次,连服连服6w6w8w8w。局部均以单纯霜外敷以滋润。局部均以单纯霜外敷以滋润皮肤。治疗过程中按病情需要给予止痒、皮肤。治疗过程中按病情需要给予止痒、补充维生素等相同的综合处理。补充维生素等相同的综合处理。4w4w时痊愈时痊愈+显效显效36.77%,8w36.77%,8w时痊愈时痊愈+显效显效79.47%79.47%。丹参酮治疗点滴型银屑病疗效与复方青黛丹参酮治疗点滴型银屑病疗效与复方青黛丸相似丸相似,使用方便。使用方便。丹参的临床应用丹参的临床应用l

26、6 6 治乳汁淤积症治乳汁淤积症l给予热敷乳房加按摩推挤整个乳房以给予热敷乳房加按摩推挤整个乳房以便将瘀积的乳汁排出。并用吸乳器抽便将瘀积的乳汁排出。并用吸乳器抽吸以保证乳汁不断流出。在此基础上吸以保证乳汁不断流出。在此基础上,治疗组加用丹参治疗组加用丹参30g,30g,水煎成水煎成60mL60mL。分。分2 2 次口服次口服,服用时加入白酒服用时加入白酒5mL5mL。疗程。疗程3 3天。天。丹参的临床应用丹参的临床应用l7 7 治高脂血症治高脂血症l丹参丹参202030g30g，水煎服或泡服代茶饮，水煎服或泡服代茶饮，2 23 3个月为个月为1 1疗程，降低胆固醇效果较疗程，降低胆固醇效果较

27、好。好。丹参的临床应用丹参的临床应用l（五）防止不良反应发生（五）防止不良反应发生l1 配伍：配伍：畏咸水，反藜芦。畏咸水，反藜芦。l2 禁忌人群：禁忌人群：虽能补血，长于行血，妊娠无虽能补血，长于行血，妊娠无故勿服。月经期慎服。故勿服。月经期慎服。l产产 后后 血血 已畅已畅 者者 ，皆皆 不不 可可 犯，犯，犯犯 之之 ，则，则成成 崩崩 漏漏 之之 患患 。l凡温凡温 热热 病病 ，邪在邪在 气气 分分 而而 误误 用用 之之 ，则则 反引反引 邪邪 入入 营，不营，不 可可 不不 慎慎 之之 。l3 疗程：疗程：久服久服 多服多服 眼眼 赤赤。三七的临床应用三七的临床应用l（一）概述（

28、一）概述l本草纲目本草纲目：“此药近时始出，南此药近时始出，南人军中用为金疮要药，云人军中用为金疮要药，云 有有 奇奇 功功 。又又 云：云：凡凡 杖杖 扑扑 伤损伤损 ，瘀瘀 血淋血淋 漓漓 者者 ，随随 即即 嚼烂嚼烂 ，罨罨 之即止之即止 ；青青 肿肿 者者 ，即消即消 散散 。若若 受杖受杖 时时 ，先服先服 一一 、二二 钱钱 ，则血则血 不不 冲冲 心；杖心；杖 后后 ，尤尤 宜宜 服服 之。之。产产 后后 服服 ，亦，亦 良良 。能能 治治 一一 切切 血血 病病 ”。三七的临床应用三七的临床应用l（二）功能与主治（二）功能与主治l化瘀止血化瘀止血应用：应用：各种内外出血证各种内

29、外出血证。消肿定痛消肿定痛跌打损伤，瘀肿疼痛。跌打损伤，瘀肿疼痛。三七的临床应用三七的临床应用l（三）古代临床应用（三）古代临床应用l1 1 治赤痢血痢治赤痢血痢l验方新编验方新编：“三七三钱，研末，三七三钱，研末，米泔水调服，即愈米泔水调服，即愈”。l2 2 治大肠治大肠 下下 血血 l验方新编验方新编：“三三 七七 研末研末 ，同同 淡淡 白酒白酒 调调 一一 、二、二 钱钱 服服 ，三三 服服 可愈可愈 。加加 五分入五分入 四四 物物 汤汤 ，亦，亦 可可”。三七的临床应用三七的临床应用l3 3 治妇治妇 人人 血血 崩崩 、产、产 后后 血血 多多 l验方新编验方新编：“山山 漆漆

30、研末研末 ，米米 汤汤 服服 一一 钱钱”。l4 4 男男 妇妇 赤赤 眼眼 ，十十 分分 重重 者者 l 验方新编验方新编：“以以 山山 漆漆 根根 磨磨 汁汁 ，涂，涂 四四 围围 。甚。甚 妙妙”。l5 5 治无治无 名名 痈痈 肿肿 ，疼，疼 痛痛 不不 止止 l验方新编验方新编：“山山 漆漆 磨磨 米米 醋醋 ，调，调 涂涂 ，即散。已破者，研末干涂即散。已破者，研末干涂”。三七的临床应用三七的临床应用l（四）现代临床应用（四）现代临床应用l1 1 治疗脑血管疾病治疗脑血管疾病l三七粉三七粉3 3克克,黄酒黄酒151560ml,60ml,温热至温热至606070,70,加入红糖加入红

31、糖10g,10g,搅匀后稍温服搅匀后稍温服下下,每日每日2 2次次,1,1月为月为1 1疗程。血糖高者疗程。血糖高者可只用黄酒冲服。可只用黄酒冲服。三七的临床应用三七的临床应用l2 2 治冠心病治冠心病l对照组急性期卧床休息对照组急性期卧床休息,吸氧吸氧,舌下含化舌下含化硝酸甘油硝酸甘油0.30.30.6 mg,0.6 mg,控制血压控制血压;缓解缓解期口服心得安、速效救心丸、复方丹期口服心得安、速效救心丸、复方丹参片。治疗组在以上治疗基础上参片。治疗组在以上治疗基础上,加用加用三七粉三七粉,每日每日2.5 g,2.5 g,分分3 3 次用温开水送次用温开水送服服,1,1 个月为一个疗程。个月

32、为一个疗程。l治疗组治疗后心绞痛症状治疗组治疗后心绞痛症状,心电图改善心电图改善均明显优于对照组。均明显优于对照组。三七的临床应用三七的临床应用l3 3 治慢性乙型肝炎和肝硬化治慢性乙型肝炎和肝硬化l治疗组在中药辨证治疗基础上,加用三七粉3g/d,冲服。对照组单纯用中药辨证治疗。两组疗程均为3个月,在治疗观察期间,原则上不加用其他治疗肝病药物。以慢性肝炎、肝纤维化及肝硬化为治疗观察对象。疗效优于对照组。其副作用小,疗效可靠,可作为慢性肝病辅助治疗药物。三七的临床应用三七的临床应用l4 4 治前列腺肥大治前列腺肥大l三七粉、西洋参粉各15 g,每日各服1 g,温开水冲服,15 d 为1 个疗程,

33、一般治疗23 个疗程。三七的临床应用三七的临床应用l5 5 治鼻出血治鼻出血l出血原因:黎氏区糜烂、炎症,高血压,血液病,鼻肿瘤,外伤,脾功能亢进。l将三七粉适量涂于明胶海绵,然后将此明胶海绵在内窥镜的导引下置于出血部位,活动性出血立刻停止,然后用油纱条压迫12 h。同时将三七粉6 g冲服,一天1次,连用7 d。治愈89例,总有效率为94%,治愈率为89%。三七的临床应用三七的临床应用l6 6 治眩晕治眩晕l将三七研为细末，过将三七研为细末，过120 120 目筛目筛,分装于分装于0.5 g 0.5 g 空心胶囊空心胶囊,装瓶密封备用。每次装瓶密封备用。每次1 1 g,g,每日每日3 3 次次

34、,饭后温开水送服。饭后温开水送服。15 15 日为日为1 1 疗程疗程,或以治愈为度或以治愈为度。三七的临床应用三七的临床应用l7 7 治眼科出血治眼科出血l三七粉口服三七粉口服,成人成人3 35 g/5 g/次次,小儿酌情减量小儿酌情减量,温开水送服温开水送服,每日每日3 3 次。如外伤者给止血剂次。如外伤者给止血剂,中央静脉阻塞给抗凝剂中央静脉阻塞给抗凝剂.治疗外伤性前房积治疗外伤性前房积血血,白内障术后并发的前房积血和各种原因白内障术后并发的前房积血和各种原因所致的视网膜出血及玻璃体积血所致的视网膜出血及玻璃体积血,疗效优于疗效优于常规西药治疗组常规西药治疗组,且积血程度轻且积血程度轻,

35、积血吸收积血吸收时间短时间短,积血位于玻璃体则吸收较缓慢。积血位于玻璃体则吸收较缓慢。三七的临床应用三七的临床应用l8 8 治肾病蛋白尿治肾病蛋白尿l强的松每日强的松每日1mg/kg1mg/kg、环磷酰胺、环磷酰胺0.2g 0.2g 隔隔日一次治疗日一次治疗;在其基础上加生三七粉在其基础上加生三七粉3g,3g,每日每日2 2 次口服。连续服用次口服。连续服用10 10 周周,有有减少尿蛋白及血尿的作用减少尿蛋白及血尿的作用,三七治疗组三七治疗组的疗效亦较常规治疗组为优。的疗效亦较常规治疗组为优。三七的临床应用三七的临床应用l9 9 治慢性尿道炎治慢性尿道炎l知柏地黄丸知柏地黄丸6g,6g,三七

36、粉三七粉3 3 5g,5g,每日每日2 2 次次,早晚空腹时温开水送服。早晚空腹时温开水送服。1 1 个月为个月为1 1 个个疗程。服用疗程。服用1 1 个疗程未愈者可继续服药个疗程未愈者可继续服药至至3 3个疗程。忌饮酒及进辛辣食物。据个疗程。忌饮酒及进辛辣食物。据报道有效率报道有效率98%98%。三七的临床应用三七的临床应用l10 10 治寻常疣治寻常疣l三七参三七参1515 20 g,20 g,研细末研细末,备用。每次备用。每次1.51.5 2 g,2 g,每日每日2 2 次次,开水冲服。开水冲服。7 d 7 d 为为1 1 个疗程个疗程,间隔间隔1 1周周,开始第开始第2 2 个疗程。

37、个个疗程。个别病例疣数目多别病例疣数目多,根深面大根深面大,需服需服3 3 个个疗程。可连续服用经疗程。可连续服用经2 2 3 3 个疗程。个疗程。三七的临床应用三七的临床应用l11 11 治褥疮治褥疮l将三七研粉过将三七研粉过110 110 目筛，用纯粮醋（或食用目筛，用纯粮醋（或食用醋）调成糊状备用。清洁创面后，取药膏醋）调成糊状备用。清洁创面后，取药膏涂于疮面，不宜太厚，无菌纱布包扎固定，涂于疮面，不宜太厚，无菌纱布包扎固定，2 2 天换药天换药1 1 次。若有严重感染，可先用次。若有严重感染，可先用3%3%双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗干净，然双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗干净，然后涂药包

38、扎。需要连续换药后涂药包扎。需要连续换药4 410 10 次，愈后次，愈后局部有较深的色素沉着，不留瘢痕。局部有较深的色素沉着，不留瘢痕。三七的临床应用三七的临床应用l（五）使用注意（五）使用注意l用量用法：用量用法：3 39g9g；研粉吞服，一次；研粉吞服，一次1 13g3g。外用适量。外用适量。l禁忌症：禁忌症：孕妇慎用。孕妇慎用。三七的临床应用三七的临床应用（六）不良反应（六）不良反应山楂的临床应用山楂的临床应用山楂的临床应用山楂的临床应用l（一）功能与主治（一）功能与主治l消消食食化化积积特特点点：善善消消油油腻腻肉肉食食积积滞滞。应应用用：食食滞滞不不化化所所致致的的脘脘腹腹胀胀满满

39、、泻痢腹痛。泻痢腹痛。l活活血血散散瘀瘀 产产后后恶恶露露不不尽尽，瘀瘀阻阻腹腹痛痛及及痛痛经经。疝疝气气坠坠痛痛。高高血血压压、冠心病及高脂血症。冠心病及高脂血症。山楂的临床应用山楂的临床应用l（二）古代临床应用（二）古代临床应用l1 1 治腿膝疼痛不能举步治腿膝疼痛不能举步l验方新编验方新编：“山楂肉、白蒺藜各山楂肉、白蒺藜各等分，蒸晒为末，蜜丸梧子大。每服等分，蒸晒为末，蜜丸梧子大。每服三钱，白汤下，服一二斤，无不愈者三钱，白汤下，服一二斤，无不愈者”。山楂的临床应用山楂的临床应用l2 2 治腰痛治腰痛l验方新编验方新编：“山楂核五钱，瓦上山楂核五钱，瓦上煅炭存性，研末，老酒调服，不过三

40、煅炭存性，研末，老酒调服，不过三次，其痛如失次，其痛如失”。l3 3 治鱼肉积滞治鱼肉积滞l验方新编验方新编：“山楂炭，研末为丸，山楂炭，研末为丸，每服四钱，数次即愈每服四钱，数次即愈”。山楂的临床应用山楂的临床应用l（三）现代临床应用（三）现代临床应用l1 1 治疗高脂血症治疗高脂血症l在低脂低盐在低脂低盐,低胆固醇低胆固醇,低钠低钠,高维生素高维生素,适量蛋白质和能量饮食传统治疗的基适量蛋白质和能量饮食传统治疗的基础上，予生山楂适量础上，予生山楂适量(约约15g15g天天),),洗净洗净,开水冲泡开水冲泡,代茶饮服代茶饮服,每日约每日约500m l,500m l,每每3 3 个月为个月为1

41、 1 疗程疗程,连续连续2 2 个疗程。个疗程。山楂的临床应用山楂的临床应用l2 2 治高粘血症治高粘血症l山楂山楂10g10g，决明，决明10g10g。加减：血粘度增。加减：血粘度增高或有冠心病加丹参高或有冠心病加丹参10g 10g，视物昏花加，视物昏花加菊花菊花10g10g，头昏、嗜睡甚加葛根，头昏、嗜睡甚加葛根10g10g。1 1 剂剂/d/d，代茶饮。，代茶饮。3 3个月为个月为1 1 个疗程。个疗程。山楂的临床应用山楂的临床应用l3 3 治痛经治痛经l鲜山楂鲜山楂10001000克，保留山楂核，加水适克，保留山楂核，加水适量，文火熬煮，水开后约量，文火熬煮，水开后约1010分钟，加分

42、钟，加入红糖入红糖250250克，熬煮克，熬煮1010分钟左右，待其分钟左右，待其成为稀糊状，即可食用。每日食成为稀糊状，即可食用。每日食2 2次，次，每次适量。此法用在行经前每次适量。此法用在行经前3 35 5天或天或经期都可。经期都可。山楂的临床应用山楂的临床应用l4 4 治产后腹痛治产后腹痛l每日给生山楂每日给生山楂100g100g加红糖适量煎服，加红糖适量煎服，取汁取汁300ml,300ml,分分3 34 4次口服，共次口服，共1 12 2日，日，服药后疼痛明显缓解。服药后疼痛明显缓解。本草衍义补本草衍义补遗遗中记载：中记载：“健胃、行结气，治妇健胃、行结气，治妇人产后儿枕痛，恶露不尽

43、，煎汁入沙人产后儿枕痛，恶露不尽，煎汁入沙糖服之，立效。糖服之，立效。”山楂的临床应用山楂的临床应用l5 5 治乳糜尿治乳糜尿l因进食肥腻饮食诱发者因进食肥腻饮食诱发者29 29 例例,劳累过度诱发劳累过度诱发者者3 3 例例,有明确丝虫病史者有明确丝虫病史者23 23 例。例。l生山楂生山楂90g,90g,每日每日1 1 剂，水煎服剂，水煎服,15,15 天为天为1 1 个个疗程疗程,治疗时忌油腻。本组经治疗时忌油腻。本组经2 2 个疗程治疗个疗程治疗治愈治愈19 19 例例,症状消失症状消失,小便乳糜试验连续小便乳糜试验连续3 3 次阴性次阴性;好转好转8 8 例例,小便乳糜试验呈弱阳性小

44、便乳糜试验呈弱阳性;余余5 5 例治疗后小便乳糜试验仍为阳性例治疗后小便乳糜试验仍为阳性,为无为无效效,总有效率总有效率84.4%84.4%。山楂的临床应用山楂的临床应用l6 6 治性功能障碍治性功能障碍l山楂山楂252530g30g，韭菜子，韭菜子20g20g，泥鳅，泥鳅2 2条，并条，并加适量食盐调味。每天加适量食盐调味。每天1 1剂，水煎服，并食剂，水煎服，并食泥鳅，早晚各泥鳅，早晚各1 1次，次，7 7天为天为1 1疗程。嘱患者先疗程。嘱患者先将山楂、韭菜子煎沸将山楂、韭菜子煎沸3 3分钟后，速放入健康分钟后，速放入健康个大的活泥鳅，注意不要放血，并盖好盖，个大的活泥鳅，注意不要放血，

45、并盖好盖，2 2分钟后，将泥鳅取起来，除去内脏，再放分钟后，将泥鳅取起来，除去内脏，再放入锅中，继续用文火煎入锅中，继续用文火煎10101515分钟后，加入分钟后，加入适量食盐，即可饮汤食泥鳅。复煎按上述适量食盐，即可饮汤食泥鳅。复煎按上述操作只加入泥鳅即可。操作只加入泥鳅即可。l 山楂的临床应用山楂的临床应用l7 7 治声带息肉治声带息肉l生山楂生山楂20g20g，柴胡，柴胡4g4g。开水浸泡代茶。开水浸泡代茶,每日频频饮用。每日频频饮用。2 2 个月个月1 1疗程。疗程。山楂的临床应用山楂的临床应用l8 8 治炎性疼痛治炎性疼痛l山楂研成细末山楂研成细末,加入凡士林中加入凡士林中(山楂山楂

46、30 30 份份,凡士林凡士林100100份份),),制成膏制成膏,高温消毒。高温消毒。用山楂膏外敷患处用山楂膏外敷患处,然后包扎然后包扎,1,1次保留次保留2 23 3天，连续天，连续2 2次。治疗无名原因红肿次。治疗无名原因红肿热痛、踝关节扭伤、桡骨茎突部狭窄热痛、踝关节扭伤、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、甲沟炎等性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、甲沟炎等,有效率有效率100%100%。山楂的临床应用山楂的临床应用l（四）使用注意（四）使用注意l1 1 无积滞者慎服：无积滞者慎服：性能克伐，化饮食，若胃性能克伐，化饮食，若胃家无食积，及脾虚不能运化，不家无食积，及脾虚不能运化，不 思思 食食

47、 者者 服服 之之 ，反，反 致致 克克 伐伐 脾胃脾胃 生生 发发 之气之气 ，令令 人人 嘈嘈 烦烦 易饥易饥 。l2 2 配伍：配伍：如如 脾胃虚脾胃虚 兼兼 有有 积积 滞滞 者者 ，当，当 以以 补补 气气 药药 同同 施施 ，亦，亦 不不 宜宜 过过 用用 也也 。l 物物 类类 相相 感感 志志 云云 ：煮煮 老老 鸡鸡 硬硬 肉，肉，入入 山山 查查 数颗数颗 即即 易易 烂，烂，其其 消消 食食 克克 伐伐 之力之力 ，则则 愈彰矣愈彰矣 。山楂的临床应用山楂的临床应用l（五）不良反应（五）不良反应l1 1致肠梗阻：致肠梗阻：3 3 枚至枚至10 10 余枚即可能引发。余枚即

48、可能引发。l山楂中的鞣酸山楂中的鞣酸,遇胃酸后变成胶状物质遇胃酸后变成胶状物质,再再有未消化的果皮、果核、其它植物纤维等有未消化的果皮、果核、其它植物纤维等即凝集成硬块状粪石。一般停留在胃内即凝集成硬块状粪石。一般停留在胃内,但但如做过胃切除或胃空肠吻合后则可进入肠如做过胃切除或胃空肠吻合后则可进入肠道道,引起肠梗阻。引起肠梗阻。l2 2损齿：损齿：齿龋人尤不宜也。齿龋人尤不宜也。枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用l（一）功能与主治（一）功能与主治l滋补肝肾滋补肝肾治肝肾阴虚之头晕目眩、治肝肾阴虚之头晕目眩、腰膝酸软、不孕不育、消渴等。腰膝酸软、不孕不育、消渴等。

49、l明目明目治肝血不足之视物昏花。治肝血不足之视物昏花。l润肺润肺治阴虚痨嗽。治阴虚痨嗽。枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用l（二）传统临床应用（二）传统临床应用l1 1 治口干治口干l老年夜间口干老年夜间口干,每晚临睡前每晚临睡前,用枸杞子用枸杞子30g 30g 水洗徐徐嚼服水洗徐徐嚼服,连续连续2 2周。周。l2 2 治疖肿治疖肿l枸杞子枸杞子15g,15g,烘脆，研为细末，凡士林烘脆，研为细末，凡士林50g,50g,加热熔化加热熔化,倒入枸杞粉倒入枸杞粉,拌匀成软拌匀成软膏膏,分分3 3 次摊于不透水纸上敷于患处次摊于不透水纸上敷于患处,包扎固定包扎固定,1,1 日日1 1 换换,连续连续3

50、 3次。次。枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用l3 3 治蛇头疔治蛇头疔l枸杞子枸杞子15g 15g，以酒、水各，以酒、水各50m l 50m l，煮烂，煮烂,捣成糊状捣成糊状,加入冰片加入冰片0.5g,0.5g,、食醋、食醋1 1 盅，盅，调匀调匀,装入小塑料袋，套于患指上装入小塑料袋，套于患指上,包包扎固定。扎固定。12 12 小时取下小时取下,加醋少许加醋少许,拌匀拌匀再敷再敷,据报道，用药据报道，用药1 1 次肿痛可减，次肿痛可减，3 3 日痊愈。日痊愈。枸杞子的临床应用枸杞子的临床应用l4 4 治烫伤治烫伤l枸杞子枸杞子40g,40g,烘脆，研细末。麻油烘脆，研细末。麻油120g,12