《醒脑开窍针刺法》PPT课件.ppt

《《醒脑开窍针刺法》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《醒脑开窍针刺法》PPT课件.ppt（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、LOGO醒脑开窍针刺法醒脑开窍针刺法“醒醒脑脑开开窍窍”针针刺法是石学敏院士刺法是石学敏院士1972年年设设立的治立的治疗疗中中风风病的大法。病的大法。历经历经三十余年的三十余年的临临床与基床与基础础研研究，已究，已经经形成以形成以“醒醒脑脑开开窍窍”针针刺法刺法为为主的中主的中风风病病综综合合诊疗诊疗体系。体系。该该体系充分得到体系充分得到业业内内专专家的肯定，家的肯定，被国家中医被国家中医药药管理局列管理局列为为重点科研成果推广重点科研成果推广项项目目之一。国内外数十家医之一。国内外数十家医疗疗机构广泛机构广泛应应用，用，为为中中风风病患者病患者创创造了更造了更优优越的治越的治疗疗方案。方

2、案。Company LogoCompany Logo对对中中风风病病传统针传统针刺治刺治疗疗原原则则的修正的修正v中中风风病的基本病机病的基本病机为为瘀血、肝瘀血、肝风风、痰、痰浊浊等病理等病理因素蒙蔽因素蒙蔽脑窍脑窍，导导致致“窍闭窍闭神匿、神不神匿、神不导导气气”发为发为中中风风。中。中风风病病传统针传统针刺治刺治疗疗原原则则是急性期是急性期“平肝潜平肝潜阳、阳、镇镇肝息肝息风风”；稳稳定期及后定期及后遗遗症症为为“疏通疏通经络经络”。取穴方面多沿用取穴方面多沿用“风风取三阳取三阳”、“治痿独取阳明治痿独取阳明”的的理理论论，以取阳，以取阳经经穴穴为为主。通主。通过过大量的大量的临临床床对

3、对比研比研究和基究和基础实验证实础实验证实：传统针传统针刺法治刺法治疗疗中中风风病确病确实实对稳对稳定病情，改善肢体功能有一定的定病情，改善肢体功能有一定的疗疗效。但是，效。但是，在改善在改善脑脑循循环环、保、保护脑细护脑细胞、改胞、改变脑变脑功能等方面功能等方面作用作用则则不明不明显显。石学敏院士。石学敏院士设设立的立的“醒醒脑脑开开窍窍”针针刺法刺法则则以阴以阴经经穴穴为为主；以督脉穴主；以督脉穴为为主，以主，以“醒醒脑脑开开窍窍、滋、滋补补肝肝肾肾”为为主；主；“疏通疏通经络经络”为辅为辅。Company LogoCompany Logo“醒醒脑脑开开窍窍”针针刺法的刺法的组组成与操作成

4、与操作治治则则：醒：醒脑脑开开窍窍、滋、滋补补肝肝肾肾、疏通、疏通经络经络醒醒脑脑开开窍针窍针刺法之所以有效的重要原因之一，是刺法之所以有效的重要原因之一，是其有其有严严格的格的组组方原方原则则，尤其在操作上有着特殊的，尤其在操作上有着特殊的规规定。定。临临床上床上应应用中主穴是最用中主穴是最为为重要的，起到醒重要的，起到醒神开神开窍窍；通；通调调元神的主要功效，也是醒元神的主要功效，也是醒脑脑开开窍针窍针刺法区刺法区别别于于传统针传统针刺法的核心之一，刺法的核心之一，临临床上将醒床上将醒脑脑开开窍针窍针刺法主穴分刺法主穴分为为两个两个组组方，分方，分别别用于用于脑脑卒卒中的不同中的不同临临床

5、床阶阶段。下面分段。下面分别别作以介作以介绍绍。Company LogoCompany Logo醒醒脑脑开开窍针窍针刺法刺法规规定：定：脑脑卒中卒中发发生后任何生后任何时时期期,只只要没有系要没有系统统地接受正地接受正规规醒醒脑脑开开窍针窍针刺治刺治疗疗的患者，的患者，开始治开始治疗疗的前的前3天均必天均必须须使用醒使用醒脑脑开开窍针窍针刺法主刺法主穴之方穴之方I。主穴之方。主穴之方I的醒神开的醒神开窍窍、通、通调调元神的作元神的作用比主穴之方用比主穴之方II作用作用强强，3天以后如果患者意天以后如果患者意识识障碍尚未解除，主穴之方障碍尚未解除，主穴之方I应该继续应应该继续应用；如果意用；如果

6、意识识障碍解除，但主障碍解除，但主动动运运动动尚未出尚未出现现，则则主穴之方主穴之方I和主穴之方和主穴之方II可以交替使用；如果意可以交替使用；如果意识识障碍解除，障碍解除，主主动动运运动动出出现现，仅仅是力量不足或精是力量不足或精细动细动作差，可作差，可以用主穴之方以用主穴之方II代替主穴之方代替主穴之方I。比。比较较而言，主穴而言，主穴之方之方更多用于中更多用于中风风的恢复期、后的恢复期、后遗遗症期及非器症期及非器质质性的心悸、疼痛、性的心悸、疼痛、遗遗尿等尿等证证。Company LogoCompany Logo 醒醒脑脑开开窍针窍针刺法主穴之方刺法主穴之方I1 腧穴腧穴组组成：双成：双

7、侧侧内关（内关（PC6；手厥阴心包；手厥阴心包经经）、人中（）、人中（Du26；督脉）、患；督脉）、患侧侧三阴交（三阴交（SP6；足太阴脾；足太阴脾经经）。）。2 规规范操作：范操作：先刺双先刺双侧侧内关，位于腕横内关，位于腕横纹纹中点直上中点直上2寸，两筋寸，两筋间间，直刺，直刺0.51.0寸，采寸，采用提插捻用提插捻转结转结合的泻法。内关穴捻合的泻法。内关穴捻转转法，采用作用力方向的捻法，采用作用力方向的捻转转泻法，即左泻法，即左侧侧逆逆时针时针捻捻转转用力，自然退回；右用力，自然退回；右侧顺时针侧顺时针捻捻转转用力自然退回。配合提插，用力自然退回。配合提插，双双侧侧同同时时操作，施手法操

8、作，施手法1分分钟钟。继继刺人中，位于鼻唇沟上刺人中，位于鼻唇沟上1/3处处，向鼻中隔方向斜刺，向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，采用雀寸，采用雀啄手法（泻法）。啄手法（泻法）。针针体刺入穴位后，将体刺入穴位后，将针针体向一个方向捻体向一个方向捻转转360，使肌，使肌纤纤维缠绕维缠绕在在针针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润为润为度。度。再刺三阴交，位于内踝直上再刺三阴交，位于内踝直上3寸，沿寸，沿胫胫骨内骨内侧缘侧缘与皮肤呈与皮肤呈45角斜刺，角斜刺，进针进针0.51.0寸，寸，针针尖深部刺到原三阴交穴的位置上，采用提插尖深部刺到原三阴交穴的位置上，采用提插

9、补补法，即快法，即快进进慢慢退，或者可以形容退，或者可以形容为为重按重按轻轻提。提。针针感到足趾，下肢出感到足趾，下肢出现现不能自控的运不能自控的运动动，以，以患肢抽患肢抽动动3次次为为度。三阴交度。三阴交仅仅刺患刺患侧侧，不刺健，不刺健侧侧。Company LogoCompany Logo方方 义义v内关，内关，为为八脉交会穴之一，通于阴八脉交会穴之一，通于阴维维，属厥，属厥阴心包阴心包经经之之络络穴，有养心安神、疏通气血之功。穴，有养心安神、疏通气血之功。v人中，人中，为为督脉、手足阴阳之合穴，督脉起于胞督脉、手足阴阳之合穴，督脉起于胞中，上行入中，上行入脑脑达达巅巅，故泻人中可，故泻人中

10、可调调督脉，开督脉，开窍窍启启闭闭以健以健脑脑宁神。宁神。v三阴交，系足太阴脾、足厥阴肝、足少阴三阴交，系足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经肾经之之交会，交会，该该穴有穴有补肾补肾滋阴生髓的功能。髓主精，精滋阴生髓的功能。髓主精，精生髓，生髓，脑为脑为髓海，髓海有余与髓海，髓海有余与脑脑有益。有益。Company LogoCompany Logo醒醒脑脑开开窍针窍针刺法主穴之方刺法主穴之方II1腧穴腧穴组组成：印堂（成：印堂（EX-HN3，经经外奇穴）、上星外奇穴）、上星（Du23，督脉）、百会（，督脉）、百会（Du20，督脉）、双，督脉）、双侧侧内关（内关（PC6，手厥阴心包，手厥阴心包经经）、

11、患）、患侧侧三阴交三阴交（SP6，足太阴脾，足太阴脾经经）。）。2规规范操作：范操作：先刺印堂：刺入皮下后使先刺印堂：刺入皮下后使针针直立，采用直立，采用轻轻雀啄雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿手法（泻法），以流泪或眼球湿润为润为度。度。继继刺上星：刺上星：选选3寸毫寸毫针针沿皮刺透向百会，施用小沿皮刺透向百会，施用小幅度；高幅度；高频频率，捻率，捻转补转补法，即捻法，即捻转转幅度小幅度小90；捻捻转频转频率率为为120160转转/分分钟钟，行手法，行手法1分分钟钟。内关穴、三阴交穴操作手法同主穴之方内关穴、三阴交穴操作手法同主穴之方I。Company LogoCompany Logo方方 义

12、义 印堂印堂为经为经外奇穴，属于外奇穴，属于头头面，位于督脉循行面，位于督脉循行线线上，具有醒神清上，具有醒神清窍窍之功能。中医之功能。中医认为认为人人头头形形圆圆象象天，上星穴居天，上星穴居头头上，如星在天而得名，与百会穴上，如星在天而得名，与百会穴同属督脉，百会穴在同属督脉，百会穴在头头的的巅顶巅顶部，是足三阳部，是足三阳经经、肝肝经经、督脉等多、督脉等多经经之交会部位。督脉循行入之交会部位。督脉循行入脑脑，上上巅巅与肝与肝经经相会，且督脉与任脉相接与冲脉同出相会，且督脉与任脉相接与冲脉同出一源，故一源，故针针上星透百会可上星透百会可调调阴阳，平肝熄阴阳，平肝熄风风，填，填精精补补髓，益气

13、养血，醒神开髓，益气养血，醒神开窍窍。Company LogoCompany Logo 醒醒脑脑开开窍针窍针刺法刺法辅辅穴穴1腧穴腧穴组组成：患肢极泉（成：患肢极泉（HTl，手少阴心，手少阴心经经）、患肢尺）、患肢尺泽泽（Lu5，手太阴，手太阴肺肺经经）、患肢委中（）、患肢委中（BL54，足太阳膀胱，足太阳膀胱经经）。）。2 规规范操作：范操作：极泉，根据极泉穴的解剖特点，醒极泉，根据极泉穴的解剖特点，醒脑脑开开窍针窍针刺法将其延刺法将其延经经下移下移12寸，避开腋毛，在肌肉丰厚的位置取穴。直刺寸，避开腋毛，在肌肉丰厚的位置取穴。直刺11.5寸，施用提插寸，施用提插泻法，以上肢抽泻法，以上肢抽

14、动动3次次为为度。度。尺尺泽泽，取法，取法应应屈肘屈肘为为内角内角120，术术者用手托住患肢腕关者用手托住患肢腕关节节，直刺，直刺进针进针0.50.8寸，用提插泻法，寸，用提插泻法，针针感从肘关感从肘关节传节传到手指或手到手指或手动动外旋，外旋，以手外旋抽以手外旋抽动动3次次为为度。度。委中，取仰卧位抬起患肢取穴，委中，取仰卧位抬起患肢取穴，术术者用左手握住患肢踝关者用左手握住患肢踝关节节，以，以术术者肘部者肘部顶顶住患肢膝关住患肢膝关节节，刺入穴位后，刺入穴位后，针针尖向外尖向外15，进针进针11.5寸，用提插泻法：以下肢抽寸，用提插泻法：以下肢抽动动3次次为为度。度。Company Log

15、oCompany Logo 醒醒脑脑开开窍针窍针刺法配穴刺法配穴配穴是根据配穴是根据脑脑卒中的不同卒中的不同临临床表床表现现或合并症、并或合并症、并发发症症针对针对性性的的选选穴，醒穴，醒脑脑开开窍针窍针刺法的配穴体刺法的配穴体现现了祖国医学辨了祖国医学辨证证施治施治的的传统传统原原则则，是个性化治，是个性化治疗疗的具体的具体应应用。用。1 改善椎改善椎-基底基底动动脉供血脉供血:腧穴腧穴组组成成:双双侧风侧风池（池（GB20，足少阳胆，足少阳胆经经）、双）、双侧侧完完骨（骨（GBl2，足少阳胆，足少阳胆经经）、双）、双侧侧天柱（天柱（BL10，足太阳，足太阳膀胱膀胱经经）。）。规规范操作范操

16、作:双双侧风侧风池，向池，向对侧对侧眼角直刺眼角直刺11.5寸，施用小寸，施用小幅度；高幅度；高频频率捻率捻转补转补法，即捻法，即捻转转幅度小于幅度小于90；捻；捻转频转频率率为为120160转转/分分钟钟，行手法，行手法1分分钟钟。要求双手操作同。要求双手操作同时时捻捻转转，留，留针针2030分分钟钟。双双侧侧完骨、双完骨、双侧侧天柱，直刺天柱，直刺11.5寸，手法同寸，手法同风风池。池。Company LogoCompany Logo2 吞咽障碍吞咽障碍腧穴腧穴组组成：双成：双侧风侧风池（池（GB20，足少阳胆，足少阳胆经经）、双）、双侧侧完骨（完骨（GBl2，足少阳胆，足少阳胆经经）、双

17、）、双侧侧翳翳风风（TEl7，手少阳三焦，手少阳三焦经经）、咽后壁点刺。）、咽后壁点刺。规规范操作范操作:风风池、完骨、翳池、完骨、翳风风，均向喉，均向喉结结方向斜刺，方向斜刺，进针进针22.5寸。施用小幅度；高寸。施用小幅度；高频频率捻率捻转补转补法，法，即捻即捻转转幅度小于幅度小于90；捻；捻转频转频率率为为120160转转/分分钟钟，行手法，行手法1分分钟钟。要求双手操作同。要求双手操作同时时捻捻转转，留留针针2030分分钟钟。令患者。令患者张张口，用口，用压压舌板将舌舌板将舌体体压压下，使咽后壁充分暴露，以下，使咽后壁充分暴露，以3寸粗寸粗针针或或圆圆利利针针在患者咽后壁两在患者咽后壁

18、两侧侧点刺点刺810点。点。Company LogoCompany Logo3手指握固或手指功能障碍手指握固或手指功能障碍 腧穴腧穴组组成：患成：患侧侧合谷（合谷（LI4，手阳明大，手阳明大肠经肠经）、患）、患侧侧上八上八邪（邪（EX-UE9，经经外奇穴）。外奇穴）。规规范操作范操作:合谷，合谷，针针向三向三间间穴方向（既第二指掌关穴方向（既第二指掌关节节基底基底部）透刺，部）透刺，进针进针11.5寸，施用提插泻法，以握固的手寸，施用提插泻法，以握固的手指自然伸展或食指不自主抽指自然伸展或食指不自主抽动动3次次为为度；再取度；再取1.5寸毫寸毫针针1支，仍在合谷穴位置支，仍在合谷穴位置针针刺向

19、第一指掌关刺向第一指掌关节节基底部透刺，基底部透刺，进进针针11.5寸，施用提插泻法，以拇指不自主抽寸，施用提插泻法，以拇指不自主抽动动3次次为为度，度，合谷穴两合谷穴两针针均留均留针针30分分钟钟以上。上八邪，分以上。上八邪，分别别在在23、34、45指掌关指掌关节节上上1寸，向指掌关寸，向指掌关节节基底部斜刺，基底部斜刺，进进针针11.5寸，施用提插泻法，以各手指分寸，施用提插泻法，以各手指分别别不自主抽不自主抽动动3次次为为度，留度，留针针30分分钟钟以上。以上。Company LogoCompany Logo4 语语言謇言謇涩涩或舌或舌强强不不语语腧穴腧穴组组成：上廉泉成：上廉泉(RN

20、23，任脉，任脉)、金津、玉液、金津、玉液点刺放血（点刺放血（EX-HN12、EX-HN13，经经外奇穴）外奇穴）。规规范操作：上廉泉，位于任脉走行范操作：上廉泉，位于任脉走行线线上，舌骨上上，舌骨上缘缘至下至下颌颌之之间间1/2处处，向舌根部斜刺，向舌根部斜刺，进针进针2寸，寸，施用提插泻法，以舌根部麻施用提插泻法，以舌根部麻胀胀感感为为度。金津玉液，度。金津玉液，用舌用舌钳钳或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可见见两两支静脉，用三棱支静脉，用三棱针针点刺舌下静脉，以出血点刺舌下静脉，以出血13毫毫升升为为度。度。Company LogoCompany Logo5

21、 足内翻足内翻腧穴腧穴组组成：患成：患侧侧丘墟透照海（丘墟透照海（GB40，足少阳胆，足少阳胆经经；KI6，足少阴，足少阴肾经肾经）。）。规规范操作：在患足范操作：在患足处处于生理位状于生理位状态态下自丘墟穴下自丘墟穴进进针针向照海部位透刺，透刺向照海部位透刺，透刺过过程程应该缓应该缓慢前慢前进进，从，从踝关踝关节节的的诸诸骨骨骨骨缝缝隙隙间间逐逐渐渐透透过过，进针进针深度深度为为22.5寸，以照海穴部位看到寸，以照海穴部位看到针针尖蠕尖蠕动动即可，施即可，施用作用力方向的捻用作用力方向的捻转转泻法，即左泻法，即左侧侧逆逆时针时针；右；右侧侧顺时针顺时针捻捻转转用力，用力，针针体自然退回，行手法体自然退回，行手法30s，手法手法结结束后，将束后，将针针体提出体提出11.5寸，留寸，留针针30分分钟钟。Company LogoCompany LogoLOGO谢谢 谢！谢！