《医院影像设备》PPT课件.ppt

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1、医院影像设备概述医院影像设备概述影像科（放射科）的特点影像科（放射科）的特点医院最繁忙的科室之一，医院最繁忙的科室之一，24小时运转小时运转进行种类繁多的检查，包括进行种类繁多的检查，包括X线、线、CT、磁共振等、磁共振等影像影像诊断诊断部分科室也可展开介入治疗等部分科室也可展开介入治疗等（设备存放的地方）通常在医院一、（设备存放的地方）通常在医院一、二楼或者独立的影响中心大楼二楼或者独立的影响中心大楼放射科主要工作人员放射科主要工作人员护士护士配合医师进行各项检查(造影、CT、MR、介入)和灭菌操作技术诊断医生诊断医生根据临床请检要求从事透视、造影、CT、MR检查和介入治疗，规范地书写诊断报

2、告技师技师根据临床请检进行常规和特殊摄影，配合诊断人员进行特殊造影、CT、MR检查和介入治疗的机器操作影像常用设备影像常用设备X线的发现线的发现X线产生的条件线产生的条件X线的基本特性线的基本特性X线吸收与成像线吸收与成像X射线设备分类射线设备分类二、二、X X线成像及设备基础线成像及设备基础传统传统X线拍片机，线拍片机，DR，CR数字胃肠机数字胃肠机DSA移动小移动小C、牙科机、牙科机乳腺机乳腺机1895年，德国科学家伦琴发现了具有很高年，德国科学家伦琴发现了具有很高能量，肉眼看不见，但能穿透不同物质，能量，肉眼看不见，但能穿透不同物质，能使荧光物质发光的射线。因为当时对这能使荧光物质发光的

3、射线。因为当时对这个射线的性质还不了解，因此称之为个射线的性质还不了解，因此称之为X射射线。线。为纪念发现者，后来也称为伦琴射线，现为纪念发现者，后来也称为伦琴射线，现简称简称X线（线（X-ray）。）。X线的产生线的产生X线是一种波长很短的电磁波。波长范围为线是一种波长很短的电磁波。波长范围为0.000650nm。目前。目前X线诊断常用的线诊断常用的X线波线波长范围为长范围为0.0080.031nm（相当于（相当于40150kV时）。在电磁辐射谱中，居时）。在电磁辐射谱中，居射线与紫外射线与紫外线之间，比可见光的波长要短得多，肉眼看不见。线之间，比可见光的波长要短得多，肉眼看不见。除上述一般

4、物理性质外，除上述一般物理性质外，X线还具有以下几方面与线还具有以下几方面与X线成像相关的特性：线成像相关的特性：穿透性：穿透性：X线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同线波长很短，具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。密度的物质，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。X线的穿透力与线的穿透力与X线管电压线管电压密切相关，电压愈高，所产生的密切相关，电压愈高，所产生的X线的波长愈短，穿透力也愈强；反之，电压低，所线的波长愈短，穿透力也愈强；反之，电压低，所产生的产生的X线波长愈长，其穿透力也弱。另一方

5、面，线波长愈长，其穿透力也弱。另一方面，X线的穿透力还与被照体的密度和厚线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。度相关。X线穿透性是线穿透性是X线成像的基础。线成像的基础。荧光效应：荧光效应：X线能激发荧光物质（如硫化锌镉及钨酸钙等），使产生肉眼可见的荧光。线能激发荧光物质（如硫化锌镉及钨酸钙等），使产生肉眼可见的荧光。即即X线作用于荧光物质，使波长短的线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的荧光，这种转换叫做荧光效应。线转换成波长长的荧光，这种转换叫做荧光效应。这个特性是进行透视检查的基础。这个特性是进行透视检查的基础。摄影效应：涂有溴化银的胶片，经摄影效应：涂有溴化银的胶片，经X线照射

6、后，可以感光，产生潜影，经显、定影处线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子（理，感光的溴化银中的银离子（Ag+）被还原成金属银（）被还原成金属银（Ag），并沉淀于胶片的胶膜），并沉淀于胶片的胶膜内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影及冲洗过程中，内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影及冲洗过程中，从从X线胶片上被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉淀的多少，便产生线胶片上被洗掉，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉淀的多少，便产生了黑和白的影像。所以，摄影效应是了黑和白的影像。所以，摄影效应是X线成像的基础。线

7、成像的基础。X线的线的特性特性X X射线产品分类射线产品分类X线拍片机线拍片机（1 1）X X线管；（线管；（2 2）限束器；）限束器；（3 3）诊断床）诊断床 （4 4）滤线栅）滤线栅 （5 5）成像方式）成像方式X X线拍片机：暗盒线拍片机：暗盒12435传统传统X成像（成像（X线拍片机）线拍片机）10普通立位透视装置示意图普通立位透视装置示意图焦皮距焦皮距2mm以上以上荧光物质：荧光物质：氰化钡、硫化锌、硫化镉等氰化钡、硫化锌、硫化镉等12435CR=IP板板+扫描仪扫描仪CR不可单独使用，多用于升级不可单独使用，多用于升级X射射线摄影机线摄影机X X射线产品分类射线产品分类Comput

8、ed Radiology,CR计算机计算机X线成像（线成像（computed radiography，CR）登记室登记室IP板CR控制台医师图像工作站（储存、调阅、报告）相机X 光室拍片扫描仪CRCR工作流程工作流程CRCR主要厂商主要厂商柯达柯达柯尼卡柯尼卡德国爱克发德国爱克发富士富士CRCR使用市场使用市场使使用用特特性性多多用用于于配配合合现现有有X线线机机进进行行升升级级升升级级较较简简单单、成成本本较较低低检检查查费费用用低低，但但是是耗耗时时较较长长（几几分分钟钟）市市场场二二甲甲及及以以下下医医院院农农村村和和基基层层X X射线产品分类射线产品分类DR，Digital radio

9、graphy（1 1）X X线管；（线管；（2 2）限束器；）限束器；（3 3）诊断床）诊断床 （4 4）滤线栅）滤线栅 （5 5）成像方式）成像方式DR：探测器：探测器12435数字化数字化X线成像（线成像（Digital radiography，DR）拍片机拍片机=传统胶片相机传统胶片相机 CR,DR=数码相机数码相机三者应用范围均为常规的摄影检查三者应用范围均为常规的摄影检查（有较叫明显组织对比的部位）：胸片，（有较叫明显组织对比的部位）：胸片，腹部，骨折腹部，骨折登记DR控制台相机DR室拍片医师图像工作站（储存、调阅、报告）DRDR工作流程工作流程功能：功能：骨科、急诊、手术室透视、摄

10、影骨科、急诊、手术室透视、摄影（1 1）X X线管；（线管；（2 2）限束器；）限束器；（3 3）监视器）监视器；（；（4 4）滤线栅；）滤线栅；（5 5）影像增强器；）影像增强器；（6 6）CCDCCD摄像机摄像机512346X X射线产品分类射线产品分类移动小移动小C （临床，骨科）临床，骨科）移动式移动式C形臂形臂X线机（移动小线机（移动小C）（1 1）X X线管；（线管；（2 2）限束器；）限束器；（3 3）诊断床）诊断床 （4 4）滤线栅）滤线栅 （5 5）暗盒）暗盒功能功能：以常规乳腺摄影检查为主以常规乳腺摄影检查为主X X射线产品分类射线产品分类数字乳腺机数字乳腺机数字乳腺机数字

11、乳腺机DRDR探测器（探测器（1 1）DR最重要的组成部件是探测器最重要的组成部件是探测器CRCR和和DRDR的比较的比较DRDR主要厂家（主要厂家（1 1）p平板探测器平板探测器DR一线品牌：西门子、飞利浦、一线品牌：西门子、飞利浦、GE全球三大电子集团，都是研发电灯泡起家，涉及各大电子领域，技全球三大电子集团，都是研发电灯泡起家，涉及各大电子领域，技术和资金力量雄厚，特别是术和资金力量雄厚，特别是GEGE球管、发生器、探测器三大组件都是球管、发生器、探测器三大组件都是自己的核心技术，行业流行术语自己的核心技术，行业流行术语“影像链一致性影像链一致性”二线品牌：柯达、岛津、东芝二线品牌：柯达

12、、岛津、东芝知名设备生产厂家，有多年的研发历史，该层次品牌柯达和岛津销知名设备生产厂家，有多年的研发历史，该层次品牌柯达和岛津销量很大量很大柯达虽然没有硬件是自己研发的，但是柯达虽然没有硬件是自己研发的，但是DRDR生产历史最悠久生产历史最悠久岛津和东芝都有自己的球管和发生器，探测器外购佳能岛津和东芝都有自己的球管和发生器，探测器外购佳能三线品牌：日立、佳能、三线品牌：日立、佳能、SEDECAL都有较长的设备生产历史，都有较长的设备生产历史，日立目前还没有拿到整机注册证，但是日立目前还没有拿到整机注册证，但是X X光机生产历史悠久，光机生产历史悠久，佳能核心部件探测器为原厂，佳能核心部件探测器

13、为原厂，SEDECALSEDECAL：全球最大的代工厂之一，低价：全球最大的代工厂之一，低价四线品牌：万东、上医、迈瑞四线品牌：万东、上医、迈瑞虽然质量与进口品牌有差距，但是万东、上医绝对是中国医疗器械虽然质量与进口品牌有差距，但是万东、上医绝对是中国医疗器械的骄傲，属于物美价廉型。的骄傲，属于物美价廉型。DRDR主要厂家（主要厂家（2 2）pCCD 型型DR一线品牌：加拿大IDC、德国IMIX、法国斯达福、西班牙SEDECAL、瑞士SWISSRAY、加拿大EMD都是有多年设备生产历史，其中探测器或者发生器为自己研发生产，实力较强，图像质量较好，部分品牌不重视放射剂量过大的问题，需要厂家去解决

14、。二线品牌：万东、上医、蓝韵万东和蓝韵都拥有自己研发的CCD探测器，属于国产设备的技术领先者上医厂是设备老厂，生产经验丰富，暂时使用IDC探测器三线品牌：深圳安键、中科美仑、杭州美诺瓦、TCL（原国药恒瑞美联）该层次的品牌都有共同的问题，就是价格很便宜图像也很差，北京中科美仑：每年销售量高达300台，主要是通过政府关系来推广四线品牌：深圳贝斯达、江西清华同仁、四川内江西南厂、汕头B超厂、深圳安科三、三、CTCT成像原理及实际应用成像原理及实际应用CTCT的发展史的发展史 1972年Hounsfield 发明 1974年全身CT 1989年螺旋CT 1998年推出4层CT 2000年8层CT问世

15、 2002年PHILIPS 推出16层螺旋CT 2004年 SIEMENS 推出64层CT 2005年双源CT（西门子）2008年,256层CT（飞利浦）2008年，320层CT（东芝）2010年，640层CT（东芝）n是一种计算机化的断层扫描成像技术。是一种计算机化的断层扫描成像技术。n成像源仍然是成像源仍然是X-线。线。高压注射器（选配）中日友好医院全景照片：CTCT的原理的原理X线管发生线管发生X线线 穿过人体穿过人体 探测器进行数据探测器进行数据采集采集 计算机进行数据处理计算机进行数据处理 图象重建图象重建输出图像（输出图像（CT 为横断面图象）为横断面图象）CTCT的层与排的层与排

16、“排排”：探测器的排数：探测器的排数 如单排（仅如单排（仅1 1列探测器）、双列探测器）、双排（排（2 2列探测器）、列探测器）、4 4排（排（4 4列列探测器）、探测器）、8 8排、排、1616排、排、2424排、排、6464排排等等等等“层层”：获得图像数，：获得图像数，球管和探测器旋转一周球管和探测器旋转一周最多可重建出的图像层最多可重建出的图像层数数飞利浦飞利浦64排排128层层CTCTCT的发展趋势的发展趋势加强心脏成像能力加强心脏成像能力心脏跳动会产生伪影，需要加快扫描速度心脏跳动会产生伪影，需要加快扫描速度64排排CT就足够进行心脏成像就足够进行心脏成像加快扫描速度加快扫描速度减

17、少减少X线剂量线剂量CTCT目前市场情况目前市场情况1，单,双层,四层CT：普通地区的县级医院,发达地区的乡镇医院,民营医院2，8-16层 CT：普通地区市级医院，县级医院，发达地区乡镇医院3，64，128，256，320层CT：发达地区市级医院，省级医院，国家级重点医院仅供参考，实际使用情况可能根据地区有所不同仅供参考，实际使用情况可能根据地区有所不同CTCT市场的主要厂商：市场的主要厂商：三、磁共振成像原理及实际应用三、磁共振成像原理及实际应用磁共振发展简史磁共振发展简史1946：Bloch和Purcell发现核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance,NMR）现象；1

18、973：Lauterbur利用NMR原理成像；1975：Ernst发明傅立叶变换成像方法；1980：MRI设备商品化并应用于临床；1990：功能性磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI）的发明1999年：3.0T超高场强MRI通过FDA认证进入临床应用阶段2010年：东软推出1.5T超导磁共振2011年：安科推出1.5T超导磁共振19771977年年，达马迪安及其，达马迪安及其同事经过同事经过7 7年的努力，终年的努力，终于建成了人类历史上第于建成了人类历史上第一台全身磁共振成像装一台全身磁共振成像装置，应用这台装置获取置，应用这台装置

19、获取一幅图像，受检者需要一幅图像，受检者需要被移动被移动106106次，采集时间次，采集时间长达长达4 4个小时个小时4545分钟。分钟。1986年年 中国科健公司与美国波士顿的中国科健公司与美国波士顿的Analogic公司成公司成立合资公司，名位安科公司，开始发展我国的磁共振成立合资公司，名位安科公司，开始发展我国的磁共振成像产业，像产业，3年后，第一台磁共振成像设备通过鉴定，第年后，第一台磁共振成像设备通过鉴定，第二年，第一台国产磁共振落户河北；二年，第一台国产磁共振落户河北；1998年年 世界磁共振成像年；世界磁共振成像年；永磁型磁共振超导型磁共振磁共振机房包括磁共振机房包括3个部分：扫

20、描室、操作室、个部分：扫描室、操作室、控制仪器室控制仪器室MRMR成像技术成像技术处于激发态的原子，当磁场撤消后，会恢复的初始状态处于激发态的原子，当磁场撤消后，会恢复的初始状态弛豫过程弛豫过程。弛豫时间分为弛豫时间分为T1 和和T2（ms）人体内器官和组织中的氢原子以及存在形态并不相同，同时很多疾病人体内器官和组织中的氢原子以及存在形态并不相同，同时很多疾病的病理过程会导致水分形态的变化的病理过程会导致水分形态的变化因此人体不同组织、正常组织和因此人体不同组织、正常组织和病变组织的病变组织的T1不相同。不相同。T2也是如此。也是如此。根据这个根据这个T1、T2的这个特性进行磁共振成像的这个特

21、性进行磁共振成像磁共振成像的场强磁共振成像的场强主主磁磁体体场场强强升升高高提提高高质质子子磁磁化化率率，增增加加信信噪噪比比缩缩短短采采集集时时间间磁磁敏敏感感效效应应增增强强永永磁磁：中中低低场场 0.2T-0.5T电电磁磁：超超导导 1.5T优优点点:1.高高磁磁场场 2.高高稳稳定定性性 3.磁磁场场均均匀匀性性高高 4.低低能能耗耗,其其超超导导线线圈圈几几乎乎不不消消耗耗电电能能 缺缺点点:1.造造价价较较高高 2.因因为为需需要要定定期期补补充充液液氦氦,其其维维护护费费用用相相对对较较高高磁共振成像的优点磁共振成像的优点任意方向成像。能得到其它成像技术所不能接近或难任意方向成像

22、。能得到其它成像技术所不能接近或难以接近部位的图像。以接近部位的图像。软组织有极好的分辨力。软组织有极好的分辨力。对子宫、关节对子宫、关节(软骨，韧带软骨，韧带)、肌肉等部位的检查优于、肌肉等部位的检查优于CT。神经系统成像神经系统成像正常颈椎成像神经系统成像神经系统成像椎间盘向后突出，硬膜囊受压CTCT、磁共振成像部位、磁共振成像部位CT比较适合用组织对比的部位，而磁共振擅长软组织等比较适合用组织对比的部位，而磁共振擅长软组织等经常用来对比：经常用来对比：如中风什么原因引起？梗塞？还是出血？如中风什么原因引起？梗塞？还是出血？又比如关节方面疾病？骨挫伤导致水肿：磁共振；骨折：又比如关节方面疾

23、病？骨挫伤导致水肿：磁共振；骨折：CTCT磁共振厂商磁共振厂商超超导导方方向向：在 1.5T-3T 之间西西门门子子、GE、飞飞利利浦浦、（东东芝芝）国国产产（1.5T）：安安科科、东东软软永永磁磁方方向向：0.2T-0.5T 国国际际：西西门门子子、GE日日本本公公司司：比比如如日日立立国国产产：东东软软、鑫鑫高高益益、安安科科、万万东东、贝贝斯斯达达普放、普放、CTCT、磁共振成像对比、磁共振成像对比磁共振介入磁共振介入-临床介入治疗的新方向临床介入治疗的新方向新技术展望新技术展望磁共振介入磁共振介入-无辐射的介入治疗方案无辐射的介入治疗方案 人 体 活 检、血 管 介 入、最 小 创 伤

24、 手 术、微 波 外 科 手 术新技术展望新技术展望磁共振基础知识磁共振基础知识低场开放式磁共振国际动态低场开放式磁共振国际动态 趋向高场(1.5T)及低场(0.5T)1998年以来年均增长率:1.5T:29.9%0.5T:50.4%由于梯度及软件技术的提升进步,低场磁共振能全面完成日常诊断工作.0.50.5T T1.51.5T TwinT Twin3T3T7T7T技术与产品的两极化已经形成技术与产品的两极化已经形成中场强的超导磁共振因此迅速萎缩中场强的超导磁共振因此迅速萎缩磁共振基础知识磁共振基础知识磁共振基础知识磁共振基础知识磁共振运行费用分析磁共振运行费用分析保修费用易损件消耗电力消耗液氦消耗超导超导 80-100万/年每2-3年更换冷头:35万每3-4年更换氦压机:80万 30万/年 10-15万/年永磁永磁20-30万/年无 2万/年 无(人民币:万)医用专业显示器在影像科（放射）的应医用专业显示器在影像科（放射）的应用用（1）该项目仅供参考）该项目仅供参考谢谢 谢！谢！