《心理社会评估》PPT课件.ppt

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1、第七章第七章 心理社会评估心理社会评估 第一节第一节 心理社会评估概述心理社会评估概述第二节第二节自我观念的评估自我观念的评估第四节第四节 情绪和情感的评估情绪和情感的评估 第五节第五节 角色和角色适应角色和角色适应 第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 第一节第一节 心理社会评估概述心理社会评估概述 一、心理社会评估的任务一、心理社会评估的任务 二、心理社会评估的手段二、心理社会评估的手段 三、心理社会评估的注意点三、心理社会评估的注意点 社会评估社会评估角色角色文化文化家庭家庭环境环境 自我概念自我概念认知认知情绪情绪个性个性压力与应对压力与应对心理社会心理社会评估评估心理评估心理评

2、估一、心理社会评估的任务一、心理社会评估的任务 1.评估个体的心理过程，特别是在评估个体的心理过程，特别是在疾病发展中的心理过程疾病发展中的心理过程 2.评估个体的个性评估个体的个性 3.评估个体对不同压力刺激的反应评估个体对不同压力刺激的反应 4.角色和角色适应反应角色和角色适应反应5.评估心理社会因素在疾病治疗、评估心理社会因素在疾病治疗、康复过程中的作用康复过程中的作用 二、心理社会评估的手段二、心理社会评估的手段 (一一)观察法察法（二）会谈法（二）会谈法 （二）会谈法（二）会谈法会谈的作用会谈的作用n建立相互合作和信任的关系。建立相互合作和信任的关系。n获得受检者问题的信息。获得受检

3、者问题的信息。n向向受受检检者者进进行行心心理理健健康康教教育育和和咨询。咨询。二、心理社会评估的手段二、心理社会评估的手段(一一)观察法察法（二）会谈法（二）会谈法（三）心理学测量方法（三）心理学测量方法 (四四)医学医学检测法法三、心理社会评估的注意点三、心理社会评估的注意点1.1.与生理与生理评估同估同时进行，注重当前行，注重当前和潜在的信息。和潜在的信息。2.2.注意主注意主观和客和客观资料的比料的比较。3 3.观察、会谈是主要方法。观察、会谈是主要方法。4.4.最好采用整体的最好采用整体的观念念进行行评估。估。5.5.避免避免评估者主估者主观因素的影响因素的影响。第二节第二节 自我观

4、念的评估自我观念的评估一、自我观念的概念、组成和发展一、自我观念的概念、组成和发展二、自我观念的评估二、自我观念的评估一、自我观念的概念、组成和发展一、自我观念的概念、组成和发展(一一)自我观念的概念自我观念的概念是个体对自我存在的感知和评价。是个体对自我存在的感知和评价。自我概念的分类（补充）自我概念的分类（补充）1真实自我真实自我 自我概念的核心，是人们对其身体内外自我概念的核心，是人们对其身体内外在特征及社会状况的如实感知与评价在特征及社会状况的如实感知与评价。2期望自我期望自我 人们对人们对“我希望我成为一个什么样的人我希望我成为一个什么样的人”的感知的感知。3表现自我表现自我 自我概

5、念最富于变化的部分，指个体对真自我概念最富于变化的部分，指个体对真实自我的展示与暴露。实自我的展示与暴露。一、自我观念的概念、组成和发展一、自我观念的概念、组成和发展(一一)自我观念的概念自我观念的概念(二二)自我观念的组成自我观念的组成(二二)自我自我观念的念的组成成 1 1 1 1身体自我（体像）身体自我（体像）身体自我（体像）身体自我（体像）个体对自己身体外形及身体功能的认识和评价。个体对自己身体外形及身体功能的认识和评价。2 2 2 2社会自我社会自我社会自我社会自我 个体对自己的社会人口特征的认识与估价。个体对自己的社会人口特征的认识与估价。3 3 3 3精神自我精神自我精神自我精神

6、自我 指个体对自己智慧、能力、性格、道德水平等的指个体对自己智慧、能力、性格、道德水平等的认识与判断。认识与判断。4 4 4 4自尊自尊自尊自尊 自尊是指人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，自尊是指人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他人任意歧视、侮辱的一种心理意识和情不容他人任意歧视、侮辱的一种心理意识和情感体验。感体验。一、自我观念的概念、组成和发展一、自我观念的概念、组成和发展(一一)自我观念的概念自我观念的概念(二二)自我观念的组成自我观念的组成(三三)自我观念的发展自我观念的发展二、自我观念的评估二、自我观念的评估(一一)自我自我观念紊乱高危人群念紊乱高危人群评估估 （影响自我（

7、影响自我观念改念改变的因素）的因素）(二二)评估方法和内容估方法和内容 （三）评估自我观念的注意点（三）评估自我观念的注意点 (一一)自我自我观念紊乱高危人群念紊乱高危人群评估估n身体外型与众不同身体外型与众不同 n身体某一部分改变、丧失身体某一部分改变、丧失 n各种生理功能的丧失或障碍各种生理功能的丧失或障碍 n成熟因素或偶发事件成熟因素或偶发事件凡有以下情况者，属自我概念紊乱高危人群：凡有以下情况者，属自我概念紊乱高危人群：(二二)评估方法和内容评估方法和内容1.体像体像n对外表是否满意？对外表是否满意？n有否面临身体外表方面的威胁？有否面临身体外表方面的威胁？n对已有改变的认识？对已有改

8、变的认识？（1）与被评估者交谈）与被评估者交谈(要点）要点）n被评估者的外表是否整洁？被评估者的外表是否整洁？n穿着打扮是否得体？穿着打扮是否得体？n身体哪些部位有改变？身体哪些部位有改变？n是否与会谈者有目光交流，面部表情如何？是否与会谈者有目光交流，面部表情如何？n是否与其主诉一致？是否与其主诉一致？n是是否否有有不不愿愿见见人人、想想隐隐退退、不不愿愿照照镜镜子子、不不愿愿与与他他人人交交往往、不不愿愿看看身身体体形形象象有有改改变变的的部部位位、不不愿愿与与别别人人讨讨论论伤伤残残或或不不愿愿听听到到这这方方面面的谈论等行为表现的谈论等行为表现。(二二)评估方法和内容评估方法和内容1.

9、体像体像（2 2）观）观 察（要点）察（要点）（3 3）投射法：）投射法：(二二)评估方法和内容评估方法和内容1.体像体像 投射技术是一种人格测验，使用投射技术是一种人格测验，使用缺乏完整测验的材料，如模糊的墨迹缺乏完整测验的材料，如模糊的墨迹或未完成的句子等，通过被测试者的或未完成的句子等，通过被测试者的想象而将其心理活动从内心深处透露想象而将其心理活动从内心深处透露或投射出来的一种测验，如洛夏墨迹或投射出来的一种测验，如洛夏墨迹测验、主题统觉测验（测验、主题统觉测验（TATTAT）等。）等。洛夏墨迹测验洛夏墨迹测验（3 3）投射法：）投射法：(二二)评估方法和内容评估方法和内容1.体像体像

10、主题统觉测验主题统觉测验（3）投射法）投射法(二二)评估方法和内容评估方法和内容1.体像体像 一位一位1414岁白血病女孩的自画像。岁白血病女孩的自画像。(二二)评估方法和内容评估方法和内容2社会自我社会自我交交谈（要点）谈（要点）被被评评估估者者姓姓名名、年年龄龄、职职业业、职职务务、受教育水平、经济来源。受教育水平、经济来源。政治或学术团体的成员、担任职务。政治或学术团体的成员、担任职务。家庭情况和工作单位的情况。家庭情况和工作单位的情况。有哪些引以自豪的个人成就。有哪些引以自豪的个人成就。n总体上对自己是否满意。总体上对自己是否满意。n对对自自己己心心理理素素质质、性性格格特特征征和和道

11、道德德品品质质的认识。的认识。n对对自自己己处处理理工工作作和和日日常常生生活活问问题题的的能能力力的认识。的认识。n对对自自己己的的个个性性特特征征、品品德德和和社社会会能能力力是是否满意。否满意。n朋友、同事、领导对自己的评价怎样。朋友、同事、领导对自己的评价怎样。(二二)评估方法和内容评估方法和内容3精神自我精神自我交谈提纲交谈提纲 n综合判断综合判断 nRosenberg自尊量表自尊量表(二二)评估方法和内容评估方法和内容4自尊自尊该该该该量量量量表表表表含含含含1010个个个个有有有有关关关关自自自自尊尊尊尊的的的的项项项项目目目目，回回回回答答答答方方方方式式式式为为为为非非非非常

12、符合常符合常符合常符合(A)(A)、符合、符合、符合、符合(B)(B)、不符合、不符合、不符合、不符合(C)(C)、很不符合、很不符合、很不符合、很不符合(D)(D)。1总的来说，我对自己满意。总的来说，我对自己满意。*2有时，我觉得自己一点都不好。有时，我觉得自己一点都不好。3我觉得我有不少优点。我觉得我有不少优点。4我和绝大多数人一样能干。我和绝大多数人一样能干。*5我觉得我没什么值得骄傲的。我觉得我没什么值得骄傲的。*6有时，我真觉得自己没用。有时，我真觉得自己没用。7我觉得我是个有价值的人。我觉得我是个有价值的人。*8我能多一点自尊就好了。我能多一点自尊就好了。*9无论如何我都觉得自己

13、是个失败者。无论如何我都觉得自己是个失败者。10我总以积极的态度看待自己。我总以积极的态度看待自己。躯体自信量表（躯体自信量表（BES）所有的条目都在下列表中评分所有的条目都在下列表中评分:12345有很强的负性感受有很强的负性感受有很强的正性感受有很强的正性感受女 性 性吸引力：体味、鼻子、嘴唇、耳朵、下巴、胸部或体味、鼻子、嘴唇、耳朵、下巴、胸部或乳房、眼睛的外观、面颊乳房、眼睛的外观、面颊/颧骨、性要求、性器官、颧骨、性要求、性器官、性活动、体毛、脸性活动、体毛、脸对体重的担心：食欲、腰部、大腿、体型、臀部、髋食欲、腰部、大腿、体型、臀部、髋部、腿、身材或体格、腹部外形、体重部、腿、身材

14、或体格、腹部外形、体重 身体耐力：身体耐力、反应能力、肌肉力量、精力水身体耐力、反应能力、肌肉力量、精力水平、二头肌、身体协调性、敏捷、健康、身体状况平、二头肌、身体协调性、敏捷、健康、身体状况 关于关于“自我概念自我概念”的常见护理诊的常见护理诊断断自我概念紊乱自我概念紊乱：自我形象紊乱自我形象紊乱长期自尊低下长期自尊低下情境性自尊低下情境性自尊低下自尊紊乱自尊紊乱1.1.与与被被评评估估者者建建立立良良好好关关系系，鼓鼓励励其其充充分分表达和暴露自我表达和暴露自我。2.2.评估环境应安静、舒适、避开他人。评估环境应安静、舒适、避开他人。3.3.评估者的姿态：应面对被评估者，倾听，评估者的姿

15、态：应面对被评估者，倾听，保持目光交流，态度亲切、温和、不加保持目光交流，态度亲切、温和、不加评判评判。4.4.被评估者真实的自我和表现的自我常有被评估者真实的自我和表现的自我常有一定差距。一定差距。（三）评估自我概念的注意点（三）评估自我概念的注意点第四节第四节 情绪和情感的评估情绪和情感的评估n情绪体验：情绪体验：n表情：表情：n n情绪的生理反应情绪的生理反应 一、情绪（一、情绪（mood)mood)和情感和情感(emotion)(emotion)概述概述二、对情绪和情感的评估二、对情绪和情感的评估主要通过自我陈述反映。主要通过自我陈述反映。主要通过自我陈述反映。主要通过自我陈述反映。面

16、部表情面部表情面部表情面部表情 体势（手势和体态）体势（手势和体态）体势（手势和体态）体势（手势和体态）语调语调语调语调情绪情感的评估方法：情绪情感的评估方法：(一一)观察、察、测量：量：主要主要评估情估情绪的生理反的生理反应及表情及表情 1呼吸：增快、临时中断或呼吸时比变化呼吸：增快、临时中断或呼吸时比变化 2循环系统：通常测量血压、心率循环系统：通常测量血压、心率 3皮肤反应：苍白、红皮肤反应：苍白、红 4腺体分泌反应：多汗、口干、落泪等腺体分泌反应：多汗、口干、落泪等情绪情感的评估方法：情绪情感的评估方法：(一一)观察、察、测量：量：主要主要评估情估情绪的生理反的生理反应及表情及表情 情

17、绪情感的评估方法：情绪情感的评估方法：(一一)观察、察、测量：量：主要主要评估情估情绪的生理反的生理反应及表情及表情(二二)会会谈法：法：了解情了解情绪体体验。此时感觉心情如何？此时感觉心情如何？当前情绪持续的时间？当前情绪持续的时间？平时的情绪怎样？平时的情绪怎样？情绪波动比较大的情境？情绪波动比较大的情境？（三）评定量表法（三）评定量表法 对焦焦虑、抑郁、孤独均有多种量表、抑郁、孤独均有多种量表进行评价。进行评价。焦虑焦虑(anxiety)恐惧恐惧(fear)绝望绝望(hopelessness)悲伤悲伤(grieving)常见的护理诊断：常见的护理诊断：第五节第五节 角色和角色适应角色和角

18、色适应一、角色的概念及角色理论一、角色的概念及角色理论 二、常见的角色适应不良反应二、常见的角色适应不良反应 三、病人角色的特点和适应问题三、病人角色的特点和适应问题 四、角色功能的评估四、角色功能的评估一、角色的概念及角色理论一、角色的概念及角色理论（一）角色概念（一）角色概念角色角色(role):是社会对个体在特定场是社会对个体在特定场合下职能的划分，代表了个体在社会中的合下职能的划分，代表了个体在社会中的地位和社会期待个体表现出的符合其地位地位和社会期待个体表现出的符合其地位的行为的行为。角色就是指人在社会上的身份角色就是指人在社会上的身份。一、角色的概念及角色理论一、角色的概念及角色理

19、论（二）角色的分类（二）角色的分类第一角色第一角色(primary role)(primary role)第二角色第二角色(secondary role)(secondary role)第三角色第三角色(tertiary role)(tertiary role)一、角色的概念及角色理论一、角色的概念及角色理论（三）角色的形成（三）角色的形成两个阶段：两个阶段：角色认知阶段角色认知阶段(rolecognition)(rolecognition)和角色表现阶和角色表现阶段段(roleperformance)(roleperformance)。角色认知角色认知角色认知角色认知是个体认识自己和他人的位

20、置、身是个体认识自己和他人的位置、身份、地位，及各种社会角色的区别和联系的过程，份、地位，及各种社会角色的区别和联系的过程，模仿模仿认识角色的权利和义务。认识角色的权利和义务。角色表现角色表现角色表现角色表现则是个体为达到自己所认识的角色的则是个体为达到自己所认识的角色的要求而采取行为的过程。要求而采取行为的过程。二、常见的角色适应不良二、常见的角色适应不良1 1角色冲突角色冲突(role conflict)(role conflict)2 2角色模糊角色模糊(role ambiguity)(role ambiguity)3 3角色匹配不当角色匹配不当(role incongruity)(ro

21、le incongruity)4 4角色角色负荷荷过重重(role overload)(role overload)或角色或角色负荷不足荷不足(role underload)(role underload)类型：类型：二、常见的角色适应不良二、常见的角色适应不良n心理反应：心理反应：反应：反应：n生理反应：生理反应：头头痛痛，头头晕晕，乏乏力力，睡睡眠眠障障碍碍，心律心率异常。心律心率异常。血血肾肾上上腺腺素素、甘甘油油三三酯酯、胆胆固固醇以及凝血时间异常。醇以及凝血时间异常。紧张，伤感，焦虑，易激惹，紧张，伤感，焦虑，易激惹，自责，抑郁。自责，抑郁。三、病人角色的特点和适应问题三、病人角色的

22、特点和适应问题1脱离或减轻日常生活中的其他角色。脱离或减轻日常生活中的其他角色。2病人对其陷入疾病状态没有责任，不病人对其陷入疾病状态没有责任，不应受责备应受责备。3病人有恢复健康的义务。病人有恢复健康的义务。4病人有寻求可靠治疗技术帮助，并和病人有寻求可靠治疗技术帮助，并和医护人员积极配合的义务。医护人员积极配合的义务。（一）病人角色的特点：（一）病人角色的特点：三、病人角色的特点和适应问题三、病人角色的特点和适应问题1角色冲突角色冲突2角色缺如角色缺如3角色强化角色强化4角色消退角色消退（二）病人角色适应不良（二）病人角色适应不良：相关的护理诊断为：角色紊乱相关的护理诊断为：角色紊乱(ro

23、leperformance,altered)患患者者，男男，28岁岁，采采购购员员，因因1个个月月前前发发生生呕呕血血，经经当当地地医医院院对对症症处处理理好好转转，为为进进一一步步明明确确诊诊断断和和治治疗疗而而就就诊诊于于本本院院，以以肝肝硬硬化化门门脉脉高高压压、食食道道静静脉脉曲曲张张收收住住院院治治疗疗。入入院院后后，患患者者表表示示不不适适应应医医院院的的生生活活规规律律，不不遵遵守守院院规规，爱爱在在病病房房打打牌牌、看看电电视视，易易激激动动，不不控控制制自自己己的的情情绪绪，不不听听医医护护人人员员的的劝劝说说，认认为为自自己己所所患患疾疾病病不不严严重重。一一天天晚晚上上在

24、在看看电电视视足足球球赛赛时时，异异常常激激动动，大大声声说说笑笑欢欢呼呼，约约10分分钟钟后后突突然呕吐鲜血约然呕吐鲜血约2000ml，经及时抢救转危为安。，经及时抢救转危为安。三、病人角色的特点和适应问题三、病人角色的特点和适应问题n年龄年龄n性别性别n个性个性n文化背景文化背景（三）影响病人角色适应的因素（三）影响病人角色适应的因素：n家庭背景家庭背景n经济状况经济状况n环环境：境：（如人际关系、（如人际关系、病室氛围）病室氛围）四、角色功能的评估四、角色功能的评估n主要方法：主要方法：交谈、观察。交谈、观察。n评估内容：评估内容：1.充当了什么角色？充当了什么角色？2.对这些角色的认识

25、？对这些角色的认识？3.对自己角色表现的评价？对自己角色表现的评价？4.生病对常态角色的影响？生病对常态角色的影响？5.对病人角色的认识？对病人角色的认识？6.如何处理各种角色之间关系？如何处理各种角色之间关系？四、角色功能的评估四、角色功能的评估1.交谈交谈问题提纲问题提纲（供参考）：（供参考）：n年龄、职业及职位？年龄、职业及职位？n目目前前在在家家庭庭、单单位位或或社社会会所所承承担担的的角角色色与与任务有哪些？任务有哪些？n对对角角色色任任务务的的感感觉觉如如何何?（过过多多？过过重重或或不不足？感到太闲或没有休息娱乐的时间足？感到太闲或没有休息娱乐的时间?)n对对自自己己角角色色期期

26、望望有有哪哪些些？他他人人对对你你的的角角色色期望又有哪些？期望又有哪些？n生生病病后后角角色色发发生生了了哪哪些些改改变变？对对本本人人的的影影响？有否感到期望的角色受挫？响？有否感到期望的角色受挫？n对病人角色的认识？对病人角色的认识？四、角色功能的评估四、角色功能的评估有什么角色适应不良有什么角色适应不良的表现？的表现？2.观察观察第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 一、压力概念一、压力概念(stress)(stress)生理反应生理反应心理反应心理反应行为反应行为反应 应激源应激源应激中介变量应激中介变量 应激反应应激反应 认知心理应激作用过程示意图认知心理应激作用过程示意图认

27、知评价认知评价应对方式应对方式社会支持社会支持个性等等个性等等健健康康或或疾疾病病生生活活事事件件第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 二、压力反应二、压力反应注意力分散，记忆力注意力分散，记忆力下降，感知混乱，判下降，感知混乱，判断力、定向力失误，断力、定向力失误，思维迟钝，自我观念思维迟钝，自我观念偏差等。偏差等。（一）生理反应（一）生理反应（二）情绪反应（二）情绪反应（三）认知反应（三）认知反应（四）行为反应（四）行为反应第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 （一）生理反应（一）生理反应二、压力反应二、压力反应（二）情绪反应（二）情绪反应（三）认知反应（三）认知反应（四）行为

28、反应（四）行为反应重复某一特殊动作重复某一特殊动作逃避与回避逃避与回避退化与依赖退化与依赖失助与自怜失助与自怜敌对与攻击敌对与攻击物质滥用物质滥用补充补充第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 （一）应对的概念（一）应对的概念三、压力应对三、压力应对应对应对(coping)是个体对生活事是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。平衡状态所采取的认知和行为措施。第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 （一）应对的概念（一）应对的概念三、压力应对三、压力应对问题式应对方式问题式应对方式情感式应对方式情感式应对方式 （二）应对的

29、方式（二）应对的方式情感式情感式 希望事情会变好希望事情会变好 进进食食、吸吸烟烟、嚼嚼口口香香糖糖 祈祷祈祷 紧张紧张 担心担心 向向朋朋友友或或家家人人寻寻求求安安慰和帮助慰和帮助 独处独处 一笑了之一笑了之 置之不理置之不理 幻想幻想 作最坏的打算作最坏的打算 疯狂，大喊大叫疯狂，大喊大叫努力控制局面努力控制局面 进进一一步步分分析析研研究究所所面面临临的的问题问题 寻求处理问题的其它办法寻求处理问题的其它办法 客观地看待问题客观地看待问题 尝尝试试并并寻寻求求解解决决问问题题的的最最好方法好方法 回想以往解决问题的办法回想以往解决问题的办法 试试图图从从情情境境中中发发现现新新的的意意

30、义义 将问题化解将问题化解 设立解决问题的具体目标设立解决问题的具体目标 接受现实接受现实问题式问题式 第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 （一）应对的概念（一）应对的概念三、压力应对三、压力应对（二）应对的方式（二）应对的方式（三）影响应对的因素（三）影响应对的因素 1.1.人格持征人格持征 2.2.应对压力的经验应对压力的经验 3.3.年龄与性别年龄与性别 4.4.个体的支持系统个体的支持系统 5.5.压力的性质压力的性质应对压力时可利用的资源应对压力时可利用的资源(1)(1)健康和精力健康和精力 (2)(2)积极的信仰极的信仰 (3)(3)解决解决问题的能力的能力 (4)(4)社

31、会性技能：如在人前沟通、表达社会性技能：如在人前沟通、表达 (5)(5)社会支持社会支持 (6)(6)物物质资源源 第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 （一）应对的概念（一）应对的概念三、压力应对三、压力应对（二）应对的方式（二）应对的方式（三）影响应对的因素（三）影响应对的因素（四）应对有效的标准（四）应对有效的标准应对有效的标准应对有效的标准压力所造成的身心反应维持在可控制的压力所造成的身心反应维持在可控制的限度内；限度内；希望和勇气被激发，自我价值感得到维希望和勇气被激发，自我价值感得到维持；持；社会功能及角色功能的实现：与有重要社会功能及角色功能的实现：与有重要意义的人的关系改

32、善，人际、社会以及意义的人的关系改善，人际、社会以及经济处境改善；经济处境改善；促进了生理功能的康复促进了生理功能的康复 第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 （一）防御机制的概念（一）防御机制的概念四、防御机制四、防御机制 防御机制防御机制(defense mechanisms)(defense mechanisms)是帮助个体应对压力情形所带来的焦是帮助个体应对压力情形所带来的焦虑时所采用的应对方法，是个体的自虑时所采用的应对方法，是个体的自我保护反应。我保护反应。第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 （一）防御机制的概念（一）防御机制的概念四、防御机制四、防御机制否认否认文饰

33、作用文饰作用置换置换 （二）防御机制的功能（二）防御机制的功能（三）常见的防御机制（三）常见的防御机制升华升华幽默幽默其他：其他：1.1.交交谈法：法：目前让被评估者感到压力的事情有哪些？目前让被评估者感到压力的事情有哪些？压力源的性质？压力源的性质？生病带来的压力大小？生病带来的压力大小？目前生活有哪些改变？目前生活有哪些改变？这些改变对个人及家庭的影响？这些改变对个人及家庭的影响？2.2.评定量表定量表测验法法 住院病人压力评定量表（住院病人压力评定量表（P283P283）第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 五、五、评估方法评估方法 （一）压力源的评估（一）压力源的评估 医院压力评

34、定量表医院压力评定量表 编编 号号 权权重重 事事 件件 1234567813.915.415.916.016.816.917.017.7和陌生人同住一室和陌生人同住一室 不得不改变饮食习惯不得不改变饮食习惯 不得不睡在陌生床上不得不睡在陌生床上 不得不穿病人服不得不穿病人服 四周有陌生机器四周有陌生机器 夜里被护士叫醒夜里被护士叫醒 生活上不得不依赖别人帮助生活上不得不依赖别人帮助 不能在需要时读报、看电视不能在需要时读报、看电视1.1.观察并测量生理反应观察并测量生理反应 2.2.观察并判断认知反应观察并判断认知反应 3.3.评估情绪反应评估情绪反应 4.4.评估行为方式评估行为方式 第六

35、节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 五、五、评估方法评估方法 （一）压力源的评估（一）压力源的评估 （二）压力反应的评估（二）压力反应的评估 1.1.交谈法交谈法 2.2.量表评定法量表评定法 第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 五、五、评估方法评估方法 （一）压力源的评估（一）压力源的评估 （二）压力反应的评估（二）压力反应的评估 （二）应对方式的评估（二）应对方式的评估 1.1.交谈法交谈法交谈提纲（供参考）：交谈提纲（供参考）：通常情况下减轻压力的措施？通常情况下减轻压力的措施？过去碰到类似情况的应对办法及效果？过去碰到类似情况的应对办法及效果？对个人应对压力方式是否有需要改

36、进处？对个人应对压力方式是否有需要改进处？评估社会支持（来源、性质、量）评估社会支持（来源、性质、量）需要护士何种帮助？需要护士何种帮助？2.2.评定量表法评定量表法应对方式量表应对方式量表 应对方式应对方式 从来不从来不 偶尔偶尔 有时有时 经常经常 一直一直 1.1.担心担心 2.2.哭泣哭泣 3.3.干些体力活干些体力活 4.4.希望事情会变好希望事情会变好 5.5.一笑了之，一笑了之，认为事情可以事情可以变糟糟 6.6.寻求解决求解决问题和和处理事情的其理事情的其 他他办法法 7.7.从事情中学会更多的东西从事情中学会更多的东西 8.8.祈祷祈祷1.1.交谈法交谈法 2.2.量表评定法量表评定法 第六节第六节 压力与压力应对压力与压力应对 五、五、评估方法评估方法 （一）压力源的评估（一）压力源的评估 （二）压力反应的评估（二）压力反应的评估 （二）应对方式的评估（二）应对方式的评估